mastodynia

W medycynie mastodynia to ból gruczołów piersiowych, który może być odczuwany w jednej piersi lub obustronnie. Mastodynia może być nie tylko objawem innych chorób, ale także klasyfikowana jako samodzielna diagnoza - jeśli mówimy o mastodynii psychogennej. Wiele kobiet boryka się z problemem bolesnych doznań w klatce piersiowej w okresie dojrzewania, a głównie po 25 roku życia. W obliczu niebezpieczeństwa, jakie może zwiastować mastodynia, przede wszystkim należy ustalić przyczyny bolesnych doznań.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny mastodynia

Najczęstszą przyczyną mastodynii u kobiet jest zespół napięcia przedmiesiączkowego – patologiczny przebieg ostatniej fazy cyklu. Występowanie mastodynii tłumaczy się wzrostem ilości estrogenów w tej fazie, co wpływa na nasilenie procesów proliferacyjnych w gruczołach piersiowych. Występuje obrzęk i bolesne odczucia w okolicy klatki piersiowej, które ustępują wraz z nadejściem miesiączki.

Mastodynia może być także pierwszym i najbardziej widocznym objawem łagodnej dysplazji piersi.

Występowanie cyklicznych bólów i powiększenia gruczołów piersiowych obserwuje się u większości kobiet w „okresie adaptacji” do doustnych środków antykoncepcyjnych – w pierwszych miesiącach przyjmowania leków.

Ponadto wystąpienie mastodynii może być spowodowane przez:

• ciąża;
• reaktywne stwardnienie tkanki łącznej gruczołów piersiowych;
• zapalenie stawów chrzęstno-kostnych kręgosłupa;
• neuralgia międzyżebrowa;
• obecność nowotworu złośliwego;
• skutki urazów gruczołów piersiowych (np. podczas operacji plastycznych);
• dysfunkcja wątroby lub nerek, wpływająca na stan hormonalny organizmu kobiety;
• zaburzenia hormonalne po aborcji, szczególnie niebezpieczne jest poronienie pierwszej ciąży;
• stres, nerwice.

Aby leczenie mastodynii było skuteczne, w każdym indywidualnym przypadku ważne jest prawidłowe ustalenie przyczyny.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy mastodynia

Oprócz bólu w klatce piersiowej mastodynia charakteryzuje się obrzękiem, uczuciem napięcia w gruczołach piersiowych, zwiększoną wrażliwością na dotyk brodawki i tkanki piersi, uczuciem gorąca. Wszystkie te objawy obserwuje się w cyklicznej postaci mastodynii, podczas gdy postać niecykliczna nie charakteryzuje się obrzękiem i pojawieniem się wrażliwości piersi. Ta postać charakteryzuje się miejscowym charakterem bolesnych doznań, ból jest słaby lub ostry, trwa stale lub występuje bez żadnej okresowości. Pacjent może mieć wydzielinę z brodawki: przezroczystą lub żółtą.

Obserwując te ostatnie, kobieta powinna bić na alarm i koniecznie udać się do mammologa, ponieważ objawy te mogą towarzyszyć stanom zapalnym lub pojawieniu się nowotworów. Istnieją więc dwie formy mastodynii: cykliczna i niecykliczna - niezwiązana z cyklem miesiączkowym i wskazująca głównie na obecność innych chorób.

Mastodynia cykliczna odzwierciedla cykliczne funkcjonowanie jajników i wpływ hormonów płciowych na gruczoły piersiowe. Może być zdefiniowana przez lekarza jako osobna diagnoza - "mastodynia psychogenna", ale tylko w przypadku braku zmian w budowie gruczołu piersiowego.

Mastodynia cykliczna może być:

• objaw zespołu napięcia przedmiesiączkowego;
• niezależny objaw w przypadku braku innych objawów PMS;
• objaw wskazujący na obecność mastopatii;
• konsekwencja stosowania leków hormonalnych.

Diagnostyka mastodynia

Badanie kobiety skarżącej się na mastodynię rozpoczyna się od obejrzenia i zbadania palpacyjnego gruczołów piersiowych. Diagnostykę przeprowadza się po ustaniu miesiączki. Aby ustalić hormonalną przyczynę bolesnych doznań, wykonuje się badanie krwi, które pokaże poziom hormonów płciowych. Kobiety po 40. roku życia są obowiązkowo kierowane przez mammologa na mammografię i USG, a te, które nie ukończyły jeszcze 40. roku życia – z reguły tylko na USG. Jeśli wyniki tych badań wskażą na obecność nowotworów, pacjentka będzie musiała również poddać się zabiegowi biopsji.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Leczenie mastodynia

Leczenie mastodynii ma na celu wyeliminowanie bolesnych doznań w gruczołach piersiowych. Lekarz i pacjent często stają przed pytaniem: leczyć tylko objawy mastodynii, czy też starać się znaleźć jej przyczyny u konkretnego pacjenta i na ich podstawie dobrać metody leczenia.

Kobietom skarżącym się na mastodynię zazwyczaj zaleca się:

1. Unikaj spożywania produktów zawierających kofeinę, ponieważ wpływają one na rozwój tkanki włóknistej. Należą do nich kawa, herbata, czekolada, kakao i Coca-Cola.
2. Zróżnicuj swoją dietę tak bardzo, jak to możliwe, o produkty bogate w błonnik i witaminy A, C, E i B, ale lepiej unikać tłustych potraw i alkoholu. Pomaga to normalizować pracę wątroby i usuwać nadmiar estrogenu z organizmu kobiety.
3. Wybierz odpowiedni biustonosz: powinien mieć odpowiedni kształt, rozmiar i w żadnym wypadku nie powinien ściskać piersi. Dla kobiet z dużym biustem noszenie tego elementu garderoby jest koniecznością.

Ponadto, jeśli mastodynia jest spowodowana zespołem napięcia przedmiesiączkowego, zaleca się stosowanie leków moczopędnych, takich jak herbatki ziołowe i świeża dynia, na kilka dni przed miesiączką. Zapobiegnie to obrzękom. Lepiej unikać soli kuchennej, natomiast niedobór potasu i magnezu można uzupełnić płatkami owsianymi i wywarem z dzikiej róży.

Obrzęk piersi przy mastodynii może być spowodowany zaburzeniami krążenia. Aby je wyeliminować, lekarze zalecają również przyjmowanie preparatów z witaminą P i pokarmów w nią bogatych - owoców cytrusowych, owoców dzikiej róży, czarnej porzeczki i malin.

Dla kobiety cierpiącej na mastodynię ważne jest zachowanie równowagi psychicznej, ponieważ gruczoł piersiowy reaguje bardzo wrażliwie na zmiany stanów psycho-emocjonalnych. Aby zachować spokój w sytuacjach stresowych, można stosować łagodne środki uspokajające, takie jak nalewka z serdecznika lub kozłka lekarskiego.

Mastodynię spowodowaną zaburzeniami hormonalnymi leczy się terapią hormonalną. Może ona obejmować następujące leki:

1. Antyestrogeny, które blokują receptory estrogenowe w gruczołach piersiowych, takie jak fareston. Efekt obserwuje się w ciągu pierwszego miesiąca od rozpoczęcia leczenia. Lek przyjmuje się w dawce 20 mg od piątego do dwudziestego piątego dnia cyklu (codziennie - jeśli cykl jest nieregularny, w okresie menopauzy).
2. Środki antykoncepcyjne doustne. Lekarz prowadzący powinien pomóc w wyborze odpowiedniego środka. Weźmie pod uwagę wiek pacjentki, nasilenie objawów i zaburzenia hormonalne i zaleci odpowiedni lek.
3. Gestageny, które pomagają zmniejszyć wpływ estrogenów na tkankę piersi. Octan medroksyprogesteronu jest popularnym środkiem, ponieważ ma bardziej wyraźne właściwości gestagenne przy praktycznie zerowym działaniu androgenowym. Chciałbym dodać, że leki hormonalne można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ ich dobór powinien opierać się na wynikach diagnostyki laboratoryjnej i być optymalny dla konkretnej pacjentki.

Leczenie mastodynii środkami ludowymi

O nielekowych metodach leczenia mastodynii powiedziano już trochę powyżej. Przyjrzyjmy się bliżej ludowym środkom, które pomagają wyeliminować bolesne odczucia i obrzęki gruczołów piersiowych.

W przypadkach, gdy występowanie bólu ma charakter cykliczny, na kilka dni przed spodziewanym wystąpieniem objawów mastodynii zaleca się rozpoczęcie przyjmowania preparatów zawierających wyciąg z niepokalanka pospolitego. Roślina ta, popularnie zwana „drzewem Abrahama” lub „dzikim pieprzem”, obniża poziom prolaktyny, pomagając tym samym zharmonizować poziom hormonów w czasie PMS. Można ją znaleźć w aptekach. Krople lub tabletki zawierające wyciąg należy przyjmować zgodnie z instrukcją dołączoną do nich. Warto zaznaczyć, że metoda ta jest przeciwwskazana dla kobiet cierpiących na mastodynię w okresie ciąży lub laktacji.

Innym skutecznym środkiem ludowym jest herbata ziołowa z mieszanki liści dziurawca, korzeni mniszka lekarskiego, przywrotnika i liści pokrzywy. Mieszankę można przygotować samodzielnie z wcześniej wysuszonych roślin, mieszając je w równych proporcjach, lub kupić gotową w aptece. Aby ją przygotować, należy zaparzyć łyżeczkę mieszanki w szklance wody i odstawić na dziesięć minut. Pić trzy razy dziennie na kilka dni przed wystąpieniem PMS.

W przypadku mastodynii spowodowanej ciążą lub karmieniem piersią należy zachować szczególną ostrożność przy wyborze środków ludowych. Bezpieczną metodą jest kompres z rozgniecionych liści kapusty. Należy je przykładać na klatkę piersiową pod wygodnym biustonoszem. Gdy tylko obrzęk ustąpi, lepiej zaprzestać stosowania kompresów.

Niektórym kobietom cierpiącym na mastodynię pomagają maseczki z serka wiejskiego: na klatkę piersiową nakłada się półcentymetrową warstwę chudego serka wiejskiego i przykrywa serwetką z naturalnego materiału. Jeśli na zewnątrz jest zimno, klatkę piersiową należy owinąć wełnianą tkaniną.

Podczas samoleczenia środkami ludowymi ważne jest, aby słuchać reakcji organizmu na nie. Nawet jeśli podjęte środki były wystarczające, aby złagodzić bolesne odczucia, nie zapomnij o tym powiedzieć, gdy odwiedzasz swojego ginekologa.

Zapobieganie

Podstawą zapobiegania wystąpieniu mastodynii jest:

1. Noszenie „odpowiedniego biustonosza” – takiego, który jest wygodny, ma odpowiedni rozmiar i jest wykonany z naturalnego materiału.
2. Przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania: unikanie produktów zawierających kofeinę, alkoholu i tłustych potraw, ograniczenie spożycia soli.
3. Zapobieganie hipotermii. Ochrona klatki piersiowej przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.
4. Unikanie sytuacji wywołujących napięcie nerwowe i stres.
5. Zapobieganie urazom gruczołów piersiowych.

Dodatkowo, obowiązkowym środkiem zapobiegawczym jest miesięczne samodzielne badanie palpacyjne piersi w 5.-6. dniu cyklu miesiączkowego. Należy wyczuć pierś leżącą, zaczynając od brodawek i poruszając się w kółko. Jeśli kobieta wyczuje grudki, powinna bezzwłocznie udać się do lekarza.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prognoza

Zazwyczaj rokowanie jest pomyślne: bolesne odczucia ustępują po leczeniu farmakologicznym. Jeśli przyczyną bólu jest obecność nowotworów w gruczołach piersiowych, rokowanie w mastodynii zależy od powodzenia leczenia tych ostatnich.

Pamiętaj, że bez względu na przyczyny mastodynii, nadmierne martwienie się tylko pogarsza sytuację. Zachowaj spokój ducha, słuchaj swojego ciała i bądź zdrowy!

[ 14 ]