Ból tarczycy podczas połykania

Mimo niewielkich rozmiarów tarczyca słusznie uważana jest za jednego z najważniejszych „pracowników” układu hormonalnego. Jeśli jest zdrowa, to nie zabraknie nam żywego umysłu, łatwości poruszania się, pozytywnego nastroju, a nawet szczupłej sylwetki. Tylko badania poziomu hormonów we krwi, USG tarczycy, prześwietlenie z radioaktywnym jodem mogą nam powiedzieć z dużym stopniem pewności, że jest niezdrowa; w niektórych przypadkach zalecana jest biopsja. Ale trzeba w porę martwić się o stan tego narządu i samemu skonsultować się z lekarzem. Zwłaszcza jeśli zaczynamy martwić się bólem tarczycy podczas połykania.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Choroby tarczycy i ich leczenie

Zapalenie tarczycy to termin odnoszący się do kilku chorób tarczycy, które różnią się patogenezą i etiologią.

Ostre zapalenie tarczycy rozwija się przy takich chorobach jak zakażenie kokowe, zapalenie kości i szpiku, posocznica i inne. Często dotknięty jest tylko jeden płat gruczołu. Obraz kliniczny ostrego zapalenia tarczycy: ból tarczycy, który pojawia się najpierw przy połykaniu, a następnie stale. Ból tarczycy przy połykaniu może promieniować do ucha, tyłu głowy, tyłu szyi, żuchwy, a rzadko do ramienia. Do najczęstszych objawów należą dreszcze i tachykardia, temperatura ciała wzrasta do 39-40°. Cięższy jest ostry, a zwłaszcza ropny stan zapalny tarczycy o charakterze wola zmienionego (strumienie) - ze względu na to, że do krwi przedostaje się nadmierna ilość hormonów tarczycy, które są uwalniane ze zniszczonych pęcherzyków tarczycy, rozwija się tyreotoksykoza. Choroba może trwać kilka dni lub kilka tygodni. Jeśli stan zapalny w tarczycy nie zmniejszy się, istnieje możliwość wystąpienia ropnia, a następnie przetoki. Rozpoznanie ustala się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego, badania histologicznego materiału biopsyjnego i ustalenia patogenu.

Antybiotyki i sulfonamidy są stosowane w leczeniu ostrego zapalenia tarczycy. Jeśli ropień lub przetoka już się utworzyły, leczenie może być tylko chirurgiczne. Rokowanie przy terminowej diagnozie i prawidłowym leczeniu jest dość korzystne. Rzadko, jeśli występuje rozległe zniszczenie miąższu tarczycy, rozwija się niedoczynność tarczycy.

Podostre zapalenie tarczycy może rozwinąć się w zdrowej tarczycy. Istnieją sugestie, że choroba ta ma charakter wirusowy, ponieważ zwykle zaczyna się po infekcji wirusowej - grypie, odrze, śwince i innych, a przeciwciała do odpowiednich wirusów są wykrywane we krwi pacjentów w trakcie choroby. Obraz kliniczny podostrego zapalenia tarczycy: nagły początek bólu tarczycy, który promieniuje do ucha, tyłu głowy, żuchwy i karku. Czasami występuje ból tarczycy podczas połykania i obracania głowy. Występuje ogólne pogorszenie stanu, wzrost temperatury ciała, powiększenie tarczycy (ogniskowe lub rozproszone, często na początku zmiana dotyczy tylko jednego płata), jej zagęszczenie i ostry ból przy palpacji. Rozpoznanie stawia się na podstawie standardowego obrazu klinicznego tej choroby, wyników badań laboratoryjnych i informacji z wywiadu (choroba wirusowa przebyta 6-8 tygodni przed wystąpieniem choroby). Ważnym objawem jest reakcja pacjenta na glikokortykoidy, których podawanie w ciągu 24-72 godzin prowadzi do poprawy stanu chorego.

Leczenie w przypadkach niepowikłanych obejmuje stosowanie takich leków jak salicylany i niesteroidowe leki przeciwzapalne. W przypadkach umiarkowanych i ciężkich stosuje się terapię hormonalną (prednizolon i inne leki). Rokowanie jest dość pomyślne.

Włókniste inwazyjne zapalenie tarczycy jest chorobą o niejasnej naturze, w której miąższ tarczycy zostaje zastąpiony tkanką włóknistą. Gruczoł tarczowy powiększa się i twardnieje. Jeśli proces jest wyraźny, otacza tchawicę w formie pierścienia. Tkanka włóknista, zastępująca miąższ tarczycy, może rozprzestrzeniać się poza jej granice, powodując uszkodzenie sąsiednich mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych. W rezultacie tchawica zostaje przemieszczona i ściśnięta, a barwa głosu ulega zmianie. Jeśli w proces patologiczny zaangażowane są nerwy krtaniowe wsteczne, nie można wykluczyć niedowładu lub porażenia krtani. Zasadniczo pacjenci skarżą się na uczucie ucisku w szyi, trudności w oddychaniu i połykaniu. Skóra nad tarczycą pozostaje niezmieniona. Nie ma bólu.

Leczenie polega na zabiegu chirurgicznym.

Wole tarczycowe to choroba nowotworowa tarczycy, która prowadzi do powstawania guzków nowotworowych (wole guzkowe) i powiększenia samego gruczołu. Przyczyną wola tarczycowego jest niedobór jodu w organizmie, słaba odporność i zanieczyszczenie środowiska, w którym żyje człowiek.

Objawy wola tarczycowego na samym początku choroby są zazwyczaj słabo wyrażone. Kiedy węzły dopiero zaczynają się formować, człowiek odczuwa dyskomfort w okolicy klatki piersiowej i uczucie ucisku w szyi. Wystąpienie guza w tarczycy wywołuje zaburzenia w układzie nerwowym. Zaczyna się nadmiernie pocić, staje się drażliwy i ma bezsenność.

Ponadto towarzyszącymi objawami wola tarczycy są: przyspieszone bicie serca (tachykardia), drżenie rąk, nagłe oziębienie kończyn i silne pocenie się dłoni. Jeśli choroba postępuje, metabolizm zostaje zaburzony, co prowadzi do nagłego wzrostu masy ciała lub, sporadycznie, do spadku masy ciała. Ponadto, choroba Gravesa-Basedowa (wytrzeszcz) może rozwinąć się na tle wola tarczycy.

Objawy zależą również od umiejscowienia wola. Jeśli wole w gardle jest duże, pojawia się chrypka, dyskomfort w gardle (uczucie ściśnięcia lub ciała obcego) lub ból tarczycy podczas połykania. Jeśli wole rozwija się w okolicy zamostkowej, oskrzela są ściśnięte, a ciśnienie wywierane przez wole na przełyk jest odczuwalne.

Leczenie wola zależy od jego etiologii. Jeśli występują w nim guzki, zaleca się ich usunięcie. W zależności od przyczyny wola zaleca się odpowiedni schemat leczenia.

Równolegle z leczeniem farmakologicznym pacjenci muszą przestrzegać określonej diety zaleconej przez lekarza. Produkty muszą koniecznie zawierać dużą ilość jodu (owoce morza, wodorosty itp.). Pacjent musi kontrolować pracę jelit, unikać mąki, pikantnych i tłustych potraw, a także wykluczyć z diety kawę, konserwanty i napoje alkoholowe.

[ 8 ], [ 9 ]