Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Wole endemiczne u dzieci
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Najczęstszym objawem niedoboru jodu jest wole endemiczne. Powstawanie wola jest reakcją kompensacyjną mającą na celu utrzymanie homeostazy hormonów tarczycy w organizmie.
Według badań częstość występowania wola endemicznego u dzieci i młodzieży wynosi 15-25%. Rzeczywiste średnie spożycie jodu przez mieszkańca Ukrainy wynosi zaledwie 40-60 mcg na dobę, przy dziennym zapotrzebowaniu na jod wynoszącym 100-200 mcg.
[ Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie wola endemicznego u dzieci
W przypadku rozlanego powiększenia tarczycy, zgodnie z danymi palpacyjnymi lub ultrasonograficznymi, po wykluczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, przepisuje się preparaty jodu w dawce dziennej 200 mcg przez co najmniej 6 miesięcy. Następnie należy przejść na dawki podtrzymujące preparatów jodu. Jeśli podczas przyjmowania preparatów jodu przez 6 miesięcy wielkość tarczycy nie uległa normalizacji, wskazana jest lewotyroksyna sodowa. Po normalizacji wielkości tarczycy zgodnie z danymi ultrasonograficznymi zaleca się przejście na długotrwałe stosowanie preparatów zawierających profilaktyczne dawki jodu.
Leki
Zapobieganie wolowi endemicznemu
Istnieją trzy metody zapobiegania wolowi endemicznemu.
- Masowa profilaktyka jodowa to profilaktyka obejmująca całą populację, polegająca na dodawaniu jodu do produktów spożywczych (przy użyciu soli jodowanej).
- Grupowa profilaktyka jodowa - w skali grup wysokiego ryzyka rozwoju chorób z niedoboru jodu (dzieci, młodzież, kobiety w ciąży i karmiące). Przeprowadza się ją poprzez regularne długotrwałe przyjmowanie leków zawierających fizjologiczne dawki jodu (jodek potasu): dzieci do 12 lat - 50-100 mcg/dobę, młodzież - 100-200 mcg na dobę, kobiety w ciąży i karmiące - 200 mcg na dobę.
- Indywidualna profilaktyka jodowa to profilaktyka polegająca na długotrwałym stosowaniu u poszczególnych osób leków zawierających fizjologiczne dawki jodu.
Prognoza
Przebieg wola rozlanego nietoksycznego jest bardzo zmienny. Hiperplazja tarczycy może utrzymywać się bez dysfunkcji przez wiele lat. W niektórych przypadkach może rozwinąć się niedoczynność tarczycy i guzki. Każdy wzrost wielkości tarczycy determinuje potrzebę stałej obserwacji ambulatoryjnej. Podczas prowadzenia grupowej i masowej profilaktyki chorób niedoboru jodu częstość występowania wola ulega znacznemu zmniejszeniu.
Использованная литература