Ultradźwięki tarczycy

Gdzie wykonać ultradźwięki tarczycy i dlaczego konieczne jest regularne przeprowadzanie badań profilaktycznych tego ciała? Gruczoł tarczycy jest częścią układu hormonalnego, choroba lub zakłócenie jego funkcjonowania negatywnie wpływa na pracę całego organizmu. Diagnostyka USG pozwala w porę rozpoznać ogniska patologii i przeprowadzić leczenie.

Wskazania do USU tarczycy

• Pracuj w niezdrowych warunkach, stresujących sytuacjach i częstych zmianach stref klimatycznych.
• Wiek pacjenta to ponad 40 lat, cukrzyca i inne choroby układu dokrewnego.
• Zastosowanie leków hormonalnych i dziedziczna predyspozycja do patologii tarczycy.

Metody ultradźwiękowe tarczycy

Vascularization of tarczycy można ocenić za pomocą przepływu koloru i dopplerografii pulsu. W zależności od zadania klinicznego (choroba rozrostowa lub ogniskowa tarczycy) celem badania może być ilościowe określenie waskularyzacji tarczycy lub określenie jej struktury naczyniowej.

Dopplerografia pulsacyjna służy do pomiaru szczytowej prędkości skurczowej i objętości przepływu krwi w tętnicach tarczycy. Dolna tętnica tarczycy odpływa od tyłu ze wspólną tętnicą szyjną. Górna część fuzji na podłużnym skanerze wygląda jak przekrój naczynia ze wspólną tętnicą szyjną. Następnie czujnik obraca się w celu wizualizacji wznoszącej się części dolnej tętnicy tarczycy, a objętość sondy Dopplera znajduje się wewnątrz tego segmentu. Górna tętnica tarczycy, umiejscowiona przyśrodkowo do tętnicy szyjnej wspólnej w górnym biegunie gruczołu tarczycy, jest wizualizowana na nieznacznie zmienionym podłużnym skanerze. Jest łatwy do wykrycia w przeciwnym kierunku przepływu krwi w stosunku do wspólnej tętnicy szyjnej. Maksymalna prędkość skurczowa (PSS) w naczyniach tarczycy wynosi zwykle 25 cm / s, a objętość przepływu krwi wynosi 6 ml / min na naczynie.

Rozproszone choroby tarczycy można zidentyfikować, umieszczając obszar koloru nad obszarem objętym dochodzeniem. Pozwala to na półilościową ocenę przepływu krwi miąższu. Standardowe ustawienia pozwalają porównać spójność między różnymi osobami i tym samym pacjentem. Nie można tego osiągnąć, testując na różnych maszynach lub przy różnych ustawieniach. Każdy specjalista USG musi mieć doświadczenie w pracy nad pewnym urządzeniem przed oceną stopnia wzrostu przepływu krwi.

Rozproszona hiperowaskularyzacja w ostrej fazie choroby Gravesa-Basedowa jest dobrze wyrażona i może być uważana za patognomoniczną dla tej choroby. Średnie wartości szczytowych prędkości skurczowych przekraczają 100 cm / s, a przepływ krwi jest większy niż 150 ml / min. Zwiększony przepływ krwi w gruczole utrzymuje się, nawet gdy za pomocą terapii lekowej osiąga stan eutyreozy i znika tylko z czasem.

Zapalenie tarczycy Hashimoto ma podobny wzór w trybie B. Tryb koloru o czułych ustawieniach pokazuje zwiększony przepływ krwi, ale jest mniej wyraźny niż w przypadku choroby Gravesa-Basedowa w ostrej fazie.

W przypadku zapalenia tarczycy zapalenie de Kervaina nie wpływa na całą gruczoł tarczycy, ale naciek pojawia się wraz z pojawieniem się heterogenicznego wzorca. W badaniu ultrasonograficznym zaburzony wzorzec jest identyfikowany z obecnością regionów hiperechogenicznych i hipoechogenicznych.

Rozrost guzkowy charakteryzuje się obecnością węzłów hiperechogenicznych i izoechogenicznych. Często definiuje się hipoechogeniczną obręcz (halo), ale w przeciwieństwie do ogniskowych form tarczycy nie wskazuje ona na złośliwość procesu. Halo nie zawsze odpowiada pierścieniowemu układowi ponadnaczyniowemu. W niektórych przypadkach taki obraz powstaje nawet w przypadku braku halo w trybie B. Chociaż występuje pierścieniowa hiperowaskularyzacja z większością gruczolaków, objaw ten jest niespecyficzny, ponieważ można go zaobserwować zarówno w rozroście węzłowym, jak iw raku.

Większość nowotworów tarczycy jest hipoechogeniczna z obecnością hiperowaskularyzacji obwodowej i centralnej. Aby ocenić podejrzenie złośliwej budowy, ultrasonograficzne objawy złośliwości należy interpretować w połączeniu z danymi z badań radionuklidów ("zimna ostrość") i obrazem klinicznym.

Ocena krytyczna

Standardową metodą badania pacjentów z podejrzeniem nowotworów głowy i szyi jest CT, który umożliwia jednoczesne wykrycie guza i ocenę stanu regionalnych węzłów chłonnych. Jednak w TK jedynymi kryteriami, które umożliwiają diagnostykę różnicową między łagodnymi i złośliwymi procesami, są rozmiar węzła i możliwe wzmocnienie w postaci obręczy po wprowadzeniu środka kontrastowego. Jeśli wymiary węzła mają wątpliwą wartość, CT należy uzupełnić badaniem ultrasonograficznym, które pozwala uzyskać więcej kryteriów do analizy porównawczej.

Ultradźwięki ze złośliwym chłoniakiem są skuteczne w ocenie stopnia zaawansowania. Wadą jest to, że wyniki, w przeciwieństwie do CT, nie są tak łatwe do udokumentowania. Ponadto metoda ultradźwiękowa nie może ocenić stanu tkanki limfatycznej w pierścieniu Valdeyra, który może nabrzmiewać układowymi chorobami układu limfatycznego i powodować potencjalnie niebezpieczne zwężenie gardła.

Kolorowa ultrasonografia nie dostarcza dokładnych informacji na temat stanu czynnościowego guzków tarczycy i diagnostyki różnicowej między łagodnymi i złośliwymi procesami. Pod tym względem sonografia w kolorze dupleks nie stanowi uzupełnienia biopsji cienkoigłowej ani badania metodą radionuklidów. W rozlicznych chorobach tarczycy, zwłaszcza w chorobie Gravesa-Basedowa, sonografia kolorowego dupleksu może pomóc w ocenie aktywności zapalnej i, w połączeniu z danymi laboratoryjnymi, jest odpowiednia do diagnozy i kontroli.

Badanie ultrasonograficzne tarczycy wykonuje się w czasie ciąży, z nieuzasadnionymi wahaniami masy ciała, drażliwością i negatywnymi objawami układu sercowo-naczyniowego. Podczas badania lekarz określa kształt i umiejscowienie narządu, wielkość i objętość płatków, strukturę, obecność nowotworów i ukrwienie. Zawarcie USG nie jest diagnozą, a jedynie informacją dla endokrynologa. Z reguły tej procedurze towarzyszy badanie krwi do poziomu hormonów i badanie całego ciała.

Kijów:

• Centrum Medyczne "MedErbis" - ul. R.Okipnoy, 10B, tel. [phone].
• Centrum diagnostyczne "Meddiagnostika" - Builders Lane, 4, ph. [phone].
• Klinika "Moja rodzina" - ul. Voloshskaya, 50/38, tel. [phone].
• Oxford Medical Clinic - ul. Głubochitskaya, 40Х, tel. [phone].
• Sieć klinik medycznych "Viva" - ul. Lavrukhina, 6, tel. [phone].

Moskwa:

• Multidyscyplinarne centrum medyczne "120 za 80" - ul. Dom Ludu, 14, tel. [phone].
• Centrum Medyczne "SM-Clinic" - ul. Clara Zetkin, 33/28, tel. [phone]
• Najlepsza klinika kliniki - ul. Dolna Krasnoselkaya, 15/17, tel. [phone].
• Centrum Medyczne "Stolitsa" - Leninsky Prospekt, 90, tel. [phone].
• Sieć ośrodków diagnostycznych i terapeutycznych "Lekarz rodzinny" - Borislavsky proezd, 19A, tel. [phone].

St. Petersburg:

• Centrum Medyczne "Zdrowie" - Koroleva Avenue 48/5, tel. [phone].
• Centrum Medyczne "Liana" - Moskwa Avenue, 36, tel. [phone].
• Centrum Diagnostyki Ultrasonograficznej - Aleja Udarnikowa 21, tel. [phone].
• "Proficlinic" - Engels Avenue, 50, tel. [phone].
• Centrum Medyczne "Nasza klinika" - ul. Nowy Devyatkino, 101, tel. [phone].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]