Wolna tyroksyna we krwi

Wartości referencyjne dla cT4 ₍ tyroksyny) we krwi wynoszą 10-35 nmol/l.

CT4 (tyroksyna ₎ stanowi 0,03% jej całkowitej ilości we krwi. Podczas prawidłowej funkcji tarczycy mechanizmy regulujące jej funkcję działają w taki sposób, że zawartość CT4 ₍ tyroksyny) nie zależy od stężenia TSH. To właśnie ta okoliczność pozwala na wykorzystanie CT4 ₍ tyroksyny) jako najbardziej adekwatnego i bezpośredniego markera funkcji hormonalnej tarczycy.

W nadczynności tarczycy stężenie cT4 ₍ tyroksyny) we krwi wzrasta, a w niedoczynności tarczycy spada. Wzrost poziomu cT4 ₍ tyroksyny) odnotowuje się u pacjentów otrzymujących terapię zastępczą lewotyroksyną sodową. Oznaczenie cT4 ₍ tyroksyny) ma zalety w diagnostyce wtórnej/trzeciorzędowej niedoczynności tarczycy związanej z patologią na poziomie podwzgórzowo-przysadkowym, gdy stężenie TSH, wbrew oczekiwanemu spadkowi, może mieścić się w granicach normy lub nawet paradoksalnie wzrastać (z powodu anomalii w strukturze cząsteczki TSH).

Niezależność stężenia cT4 ₍ tyroksyny) od zawartości TSH pozwala na jej wykorzystanie jako wiarygodnego parametru diagnostycznego we wszystkich stanach, którym towarzyszy zmiana stężenia TSH. W związku z tym analiza cT4 ₍ tyroksyny) jest niezbędna w czasie ciąży, u kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne lub przyjmujących estrogeny lub androgeny, a także u osób z dziedzicznym wzrostem lub spadkiem stężenia TSH. Leki (salicylany, fenytoina), które zniekształcają wyniki oznaczania T4 (tyroksyny) _, nie wpływają na rzeczywistą zawartość cT4 ₍ tyroksyny). W niektórych przypadkach badanie cT4 _musi zostać uzupełnione o inne markery: T3 _, cT3 _, TSH.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]