Tarczycy

Tarczycy (Glandula thyroidea) - niesparowany korpus znajduje się w przedniej części szyjki na poziomie krtani i tchawicy górnej. Gruczoł składa się z dwóch części - prawej (zwojnica lobusa) i lewej (lobusa sinister), połączonej wąskim przesmykiem. Tarczyca jest dość powierzchowna. W przedniej części piersi, poniżej hyoid kostnego połączone mięśni: mostkowo-tarczycy mostkowo-hyoid, łopatki-hyoid i tylko częściowo sternocleidomastoid mięśni, jak i do powierzchni płyty i predtrahealnaya powięzi szyjki macicy.

Tylna wklęsła powierzchnia dławika rozciąga się od przodu i boków dolnej krtani i górnej części tchawicy. Przeskok gruczołu tarczowego (cieśń glandulae thyroidei), łączący prawy i lewy płat, jest z reguły na poziomie chrząstki II lub III tchawicy. W rzadkich przypadkach przesmyk gruczołu znajduje się na poziomie chrząstki tchawicy, a nawet łuku chrząstki trzonowej. Czasami przesmyk może być nieobecny, a następnie płaty gruczołu nie są połączone ze sobą.

Górne bieguny prawego i lewego płata gruczołu tarczowego znajdują się nieco niżej niż górna krawędź odpowiedniej płytki chrząstki tarczycy krtani. Dolny biegun płata osiąga poziom chrząstki V-VI tchawicy. Powierzchnia zadnobokovaya każdego płata tarczycy wchodzi w kontakt z gardłą części gardła, początkiem przełyku i przedniego półkola wspólnej tętnicy szyjnej. Gruczoły przytarczyczne przylegają do tylnej powierzchni prawego i lewego płata tarczycy.

Od przesmyku lub od jednego z płatów rozciąga się ku górze i znajduje się przed chrząstką tarczycową część piramidalną (lobus pyramidalis), która występuje w około 30% przypadków. Ta część czasami dochodzi do ciała kości gnykowej za wierzchołkiem.

Przekrój poprzeczny tarczycy u osoby dorosłej osiąga 50-60 mm. Wymiar podłużny każdego płata wynosi 50-80 mm. Rozmiar pionowy przesmyku waha się od 5 do 2,5 mm, a jego grubość wynosi 2-6 mm. Masa tarczycy u dorosłych w wieku 20-60 lat wynosi średnio 16,3-18,5 g. Po 50-55 latach obserwuje się nieznaczny spadek objętości i masy gruczołu. Masa i objętość tarczycy u kobiet jest większa niż u mężczyzn.

Na zewnątrz tarczyca pokryta jest membraną tkanki łącznej - włóknistą kapsułką (capsula fibrosa), która jest połączona z krtani i tchawicy. W związku z tym ruch gruczołu tarczycy następuje podczas ruchów krtani. Wewnątrz gruczołu z torebki, przegrody tkanki łącznej - beleczki oddzielające gruczołową tkankę w lobule, które składają się z pęcherzyków. Ściany mieszków włosowych od wewnątrz są otoczone nabłonkowymi komórkami pęcherzykowymi o kształcie sześciennym (tyrocytach), a wewnątrz pęcherzyków jest gęsta substancja - koloid. Koloid zawiera hormony tarczycy, składające się głównie z białek i aminokwasów zawierających jod.

Ściany każdego pęcherzyka (około 30 milionów z nich) są utworzone przez pojedynczą warstwę tyrocytów umiejscowionych na błonie podstawnej. Wielkość pęcherzyków wynosi 50-500 mikronów. Postać tyrocytów zależy od aktywności w nich procesów syntetycznych. Im bardziej aktywny jest stan czynnościowy tyrocytów, tym wyższa jest komórka. Tyrady mają duże jądro w centrum, znaczną liczbę rybosomów, dobrze rozwinięty kompleks Golgiego, lizosomy, mitochondria i granulki wydzielnicze w części wierzchołkowej. Końcowa powierzchnia tyreocytów zawiera mikrokosmki zanurzone w koloidzie znajdującym się we wnęce pęcherzyka.

Gruczołowe nabłonek pęcherzykowy tarczycy jest większy niż inne tkanki i ma selektywną zdolność gromadzenia jodu. W tkankach tarczycy stężenie jodu jest 300 razy wyższe niż jego stężenie w osoczu krwi. Hormony tarczycy (tyroksyny trijodotyroniny), które są kompleksami jodowanych aminokwasów w białku mogą być gromadzone w mieszkach koloidalnych i przydzielane w razie potrzeby do krwiobiegu i dostarczane do narządów i tkanek.

Hormony tarczycy

Hormony tarczycy regulują metabolizm, wzrost wymiany ciepła, wzrost procesów utleniania i spożycie białka, tłuszczu i węglowodanów, promowanie rozdzielania wody i potasu wydalane, reguluje wzrost i rozwój, aktywowanie działania nadnerczy gruczoły płciowe i sutka, mają działanie stymulujące działania centralnego układ nerwowy.

Pomiędzy tyrocytami na błonie podstawnej, a także między pęcherzykami, znajdują się komórki parafolikularne, których wierzchołki osiągają światło pęcherzyka. Komórki parafolikularne mają duże zaokrąglone jądro, dużą liczbę włókien mięśniowych w cytoplazmie, mitochondria, kompleks Golgiego, ziarnisty retikulum endoplazmatyczne. W komórkach tych znajduje się wiele granulek o wysokiej gęstości elektronowej o średnicy około 0,15 μm. Komórki parafolikularne syntetyzują tyrekalcytoninę, która jest antagonistą hormonu przytarczyc, parathormonem. Tyreokalcytonina bierze udział w wymianie wapnia i fosforu, zmniejsza zawartość wapnia we krwi i opóźnia uwalnianie wapnia z kości.

Regulację czynności tarczycy zapewnia układ nerwowy i hormon tyreotropowy przedniego płata przysadki mózgowej.

Embriogeneza tarczycy

Gruczoł tarczycy rozwija się z nabłonka przedniej okrężnicy w postaci niesparowanego średniego przerostu na poziomie pomiędzy I i II trzewnymi łukami. Aż do czwartego tygodnia rozwoju zarodkowego, ten przerost ma jamę, dlatego nazwano go kanałem tarczycy (ductus thyroglossalis). Pod koniec czwartego tygodnia ten przewód ulega zanikowi, a jego początek pozostaje jedynie w postaci mniej lub bardziej głębokiej ślepej dziury na granicy podstawy i ciała języka. Dystalny kanał podzielony jest na dwie podstawy przyszłych płatów gruczołu. Tworzące się części gruczołu tarczowego są przemieszczane w pozycji ogonowej i zajmują swoje zwykłe położenie. Zachowana część dystalna przewodu tarczycy staje się piramidalną częścią narządu. Zmniejszenie odcinków przewodu może służyć jako podstawa do tworzenia dodatkowych gruczołów tarczycy.

Naczynia i nerwy tarczycy

Do górnych biegunów prawej i lewej płatach tarczycy pasuje do prawej i lewej tętnicy tarczycy (oddział zewnętrznych tętnic szyjnych) i dolne drążki z tych akcji - prawy i lewy tętnica tarczowa dolna (kufry schitosheynyh tętnic podobojczykowej). W torebce gruczołu tworzą się odgałęzienia tętnic tarczycy oraz liczne anastomozy wewnątrz narządu. Czasami dolny koniec gruczołu tarczowego pasuje do tak zwanej tętnicy dolnej tarczycy, która rozciąga się od tułowia ramienno-głowowego. Przepływy krwi żylnej od tarczycy z górnym i środkowym żyły tarczycy w wewnętrznej żyle szyjnej u dołu - w tarczycy ramienno dożylnego (lub w dolnej części wewnętrznych żył szyjnych).

Naczynia limfatyczne tarczycy wchodzą do węzłów chłonnych tarczycy, przed-hortenowych, przed- i tchawiczych. Nerwy tarczycy odchodzą od szyjnych węzłów prawego i lewego współczulnego pnia (głównie od środkowego węzła szyjkowego, idą wzdłuż naczyń), a także od nerwów błędnych.

Cechy wieku tarczycy

Rozmiar tarczycy u noworodka jest znacznie większy niż płodu. W czasie pierwszego roku życia, istnieją pewne zmniejszenie masy tarczycy, która osiąga 1,0-2,5 g Przed wielkości dojrzewania i masy tarczycy stopniowo zwiększa się (do 10-14 g). W okresie od 20 do 60 lat, masa ciała nie zmienia, pozostaje prawie stała i równa średniej '18 Niektóre zmniejszenie masy ciała i ciała wielkości w stosunku do wieku zanik występuje w starszym wieku, ale czynność tarczycy w starszym wieku często pozostaje nienaruszone.

[1]