Ból w cewce moczowej

Ból w cewce moczowej zaczyna dokuczać najczęściej, gdy wniknie do niej infekcja. Wrotami zakażenia mogą być przeziębienia, procesy zapalne, kontakty seksualne z pacjentem wenerycznym lub nosicielem tego patogenu. Obecność piasku i kamieni w narządach układu moczowego wywołuje pojawienie się bolesnych doznań w cewce moczowej w momencie ich przejścia przez nią.

Każda część ciała, narząd lub układ narządów, a także ich poszczególne składniki, mogą w niesprzyjających warunkach powodować dyskomfort, wywoływać odczucia bólowe, będące sygnałem, że pojawiła się choroba lub że dopiero zaczyna się kształtować.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Choroby powodujące ból w cewce moczowej

Przyczyny bólu cewki moczowej można podzielić na przyczyny cewkowe oraz przyczyny związane z chorobami i problemami narządów całego układu moczowo-płciowego.

Główne przyczyny bolesnego oddawania moczu:

• zakażenia przenoszone drogą płciową (chlamydia, ureaplasma i mykoplazma, rzęsistek polny, gonokoki);
• zapalenie ścian cewki moczowej;
• proces zapalny w pęcherzu moczowym;
• patologia prostaty;
• obecność piasku i kamieni w układzie moczowym;
• nowotwory złośliwe;
• urazy i skurcze cewki moczowej.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ból cewki moczowej: podłoże anatomiczne

W budowie cewki moczowej (anatomiczna nazwa - cewka moczowa) nie ma nic skomplikowanego ani podstępnego. Jest to po prostu rurka, przez którą mocz ze zbiornika (pęcherza moczowego) jest odprowadzany na zewnątrz. Cewka moczowa ma elastyczne ściany, które od wewnątrz pokryte są cienką, bladoróżową delikatną błoną śluzową, ściana zewnętrzna to warstwa mięśniowa, reprezentowana głównie przez włókna łącznotkankowe.

Długość cewki moczowej u kobiet wynosi zaledwie 3,5 - 4 cm, przy średnicy około 1,5 cm. Podczas gdy u mężczyzn cewka moczowa może mieć nawet 20 - 22 cm długości, przy średnicy około 8 mm. Zwróć uwagę na te wskaźniki jeszcze raz. Długość i średnica cewki moczowej ma ogromne znaczenie, gdy infekcja wnika do niej wstępującą zasadą. Dlatego gdy pojawia się ból w cewce moczowej, analizując możliwe przyczyny, należy zacząć przede wszystkim od płci pacjenta.

Cewka moczowa u mężczyzn na całej swojej długości przylega do gruczołu krokowego, przepony miednicy mniejszej i ciała prącia. Pod tym względem dzieli się na odpowiadające sobie odcinki, które nazywane są prostatą, błoniastą i gąbczastą. Odcinek prostaty przechodzi w pobliżu ciała prostaty w taki sposób, że uwolnienie plemników do jamy pęcherza jest całkowicie wykluczone. W odcinku błoniastym odcinek cewki moczowej zwęża się, przechodząc w swój najwęższy odcinek i przechodzi w najdłuższy odcinek - gąbczasty, który kończy się w ujściu cewki moczowej.

Długość cewki moczowej żeńskiej jest niewielka i przylega do pochwy jedynie jej wewnętrzną ścianą. Wzdłuż całego kanału znajduje się wiele gruczołów przycewkowych, które produkują śluz. Im bardziej podniecona jest kobieta, tym więcej śluzu produkują te gruczoły.

Aby zapobiec samoistnemu wypływaniu moczu z jamy pęcherza moczowego, cewka moczowa ma specjalne zastawki - zwieracze, jeden znajduje się wewnątrz pęcherza, gdzie przechodzi on do cewki moczowej, drugi znajduje się na zewnątrz cewki moczowej. Podczas procesów zapalnych w okolicy zwieraczy mogą wystąpić skurcze, które powodują ból w cewce moczowej.

Środowisko wewnętrzne cewki moczowej składa się z określonej mikroflory. U kobiet mikroflora „żyje” na całej długości kanału i jest reprezentowana przez nieznaczną zawartość gronkowców naskórkowych i saprofitycznych, pałeczek kwasu mlekowego. Jeśli w mikroflorze cewki moczowej kobiety znajdują się niewielkie ilości bifidobakterii, może to być również wskaźnik normy. U mężczyzn w stanie zdrowym całe środowisko wewnętrzne cewki moczowej jest praktycznie jałowe, z wyjątkiem odcinka zewnętrznego, o długości około 5 cm. W tym odcinku zawartość gronkowców naskórkowych i saprofitycznych jest dopuszczalna.

Zapalenie cewki moczowej i ból w cewce moczowej

Możliwe powody:

• zakaźne uszkodzenia ścian wewnętrznych cewki moczowej poprzez wnikanie do niej drogą wstępującą patogennej mikroflory, reprezentowanej przez wiele typów przedstawicieli, tzw. „zakażenie przenoszone drogą płciową”;
• uszkodzone ściany cewki moczowej, np. w przypadkach wymuszonego cewnikowania, z ostrym zatrzymaniem moczu, prowadzą najczęściej następnie do powstania ostrego zapalenia cewki moczowej;
• zaburzenie procesów metabolicznych w organizmie;
• częste reakcje alergiczne.

Objawy zapalenia cewki moczowej

• ból w cewce moczowej podczas oddawania moczu, któremu towarzyszy silne cięcie;
• z cewki moczowej wydobywa się lekko mętna wydzielina;
• U mężczyzn obserwuje się zrosty zewnętrznych ścian cewki moczowej.

Metody diagnostyczne

Aby postawić diagnozę, wystarczy wykonać ogólne badanie moczu i wymaz z cewki moczowej, aby określić mikroflorę.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Leczenie zapalenia cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej jest dobrze i skutecznie leczone za pomocą kuracji antybakteryjnej. Na podstawie wyników analizy w celu określenia mikroflory w cewce moczowej przeprowadza się test jej wrażliwości na antybiotyki. Przepisuje się grupę leków przeciwbakteryjnych, na które wrażliwość mikroflory jest najwyższa. Kuracja trwa, w zależności od złożoności procesu zapalnego, od 7 do 14 dni. Leczenie antybiotykami jest wspomagane zabiegami fizjoterapeutycznymi i ogólną terapią wzmacniającą.

Chlamydia i ból w cewce moczowej

Zakażenie chlamydią występuje bez żadnych widocznych objawów. Poprzez kontakt seksualny chlamydia może dostać się do organizmu podczas przechodzenia przez kanał rodny. Chlamydia jest niebezpieczna nie tyle sama w sobie, co z powodu powikłań, które może powodować. Najniebezpieczniejszym powikłaniem jest niepłodność, zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Chlamydia atakuje wewnętrzną wyściółkę narządów płciowych u kobiet, uniemożliwiając zarodkowi przytwierdzenie się do jamy macicy. U mężczyzn chlamydia ma szkodliwy wpływ na plemniki, czyniąc je mniej ruchliwymi i zmieniając ich strukturę.

[ 12 ], [ 13 ]

Objawy Chlamydii

Jak już wspomniano powyżej, chlamydia jest wykrywana jako samodzielna choroba bardzo rzadko, woląc postępować skrycie, maskując się pod różnymi chorobami, które są w istocie jej powikłaniami. Ból w cewce moczowej zmusza pacjenta do wizyty u lekarza, gdzie okazuje się, choć nie we wszystkich przypadkach, że przyczyną jest chlamydia. Postawienie prawidłowej diagnozy jest utrudnione ze względu na naturę chlamydii.

Chlamydia „ukrywa się” tak skutecznie, że jej wykrycie za pomocą regularnych badań krwi, moczu i cytologii jest niemal niemożliwe. Chlamydia wywołuje u kobiet zapalenie pęcherza moczowego, a u mężczyzn zapalenie gruczołu krokowego. Nieprzyjemne doznania w okolicy narządów płciowych, swędzenie i pieczenie towarzyszące każdemu oddawaniu moczu, ból. Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z tych objawów, jest powód, aby udać się do urologa i poddać się obowiązkowemu badaniu diagnostycznemu mającemu na celu wykrycie lub wykluczenie chlamydii.

Diagnoza chlamydii

Chlamydia to bardzo przebiegły mikroorganizm, którego obecność w organizmie człowieka jest bardzo trudna do ustalenia. Osiedliwszy się wewnątrz komórki nabłonkowej, w ten sposób maskuje się jako „rodzima” komórka organizmu i chlamydii nie można wykryć żadnym z testów. To wyjaśnia trudność terminowej diagnozy chlamydii jako niezależnej choroby. Jednak pomimo wszystkich trudności nadal możliwe jest „złapanie” chlamydii za pomocą następujących testów diagnostycznych:

• pobranie wymazu z pochwy i kanału szyjki macicy u kobiet, z cewki moczowej u mężczyzn;
• badanie kropli wydzieliny z gruczołu krokowego u mężczyzn;
• badanie krwi w celu wykrycia przeciwciał atichlamydii. Ten rodzaj analizy nazywa się immunoenzymatycznym testem;
• PCR jest najskuteczniejszą i najczulszą analizą – łańcuchową reakcją polimerazy.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Leczenie chlamydii

Chlamydia przenika przez ściany wielu narządów układu moczowo-płciowego, a leczenie chlamydii jest złożone i długotrwałe. Za główne leczenie uważa się antybiotyki i silne grupy. Kierując leczenie w celu wyeliminowania patogennego mikroorganizmu, równolegle leczą powikłania spowodowane jego rozmnażaniem.

Zapalenie pęcherza moczowego i ból cewki moczowej

Najczęstszą przyczyną bólu cewki moczowej jest zapalenie pęcherza moczowego. Choroba ta jest częstsza u żeńskiej połowy populacji, ale u mężczyzn również zdarzają się przypadki procesów zapalnych w pęcherzu, choć rzadko.

Możliwe przyczyny zapalenia pęcherza moczowego • przeziębienia i hipotermia (w ten sposób rozwija się zapalenie pęcherza moczowego głównie u kobiet); • zakażenia o różnej etiologii;

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostyka i leczenie zapalenia pęcherza moczowego

Opis głównych dolegliwości pacjenta, poparty wynikami ogólnego badania moczu i krwi, hodowlą bakterii w moczu w celu wykrycia mikroflory - często wystarcza do ustalenia dokładnej diagnozy. W ciężkich przypadkach, gdy same badania laboratoryjne nie wystarczają, uciekają się do badania instrumentalnego - cystoskopii.

Następnie następuje wybór właściwej terapii. Faktem jest, że leczenie zapalenia pęcherza moczowego powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem urologa lub, w skrajnych przypadkach, ginekologa, jeśli mówimy o kobiecie. Samoleczenie bardzo często prowadzi do rozwoju przewlekłego procesu i dodania współistniejących infekcji.

Ból w cewce moczowej można złagodzić, przyjmując przez krótki czas dowolne leki przeciwzapalne, ale nie oznacza to całkowitego wyeliminowania przyczyn źródłowych, które go wywołały. Ustąpienie zespołu bólowego powoduje, że zmartwienia mijają, a człowiek zapomina o prawdopodobnej chorobie, co przyczynia się do pogorszenia sytuacji.

W zależności od czynnika zakaźnego zidentyfikowanego w wyniku posiewu bakteriologicznego, przeprowadza się analizę wrażliwości czynnika zakaźnego na antybiotyki, po czym przepisuje się odpowiednią terapię.

Przebieg leczenia zapalenia pęcherza moczowego obejmuje zwalczanie choroby podstawowej, eliminację wszystkich towarzyszących objawów, a także ma na celu wzmocnienie układu odpornościowego organizmu. Faktem jest, że w stanie zdrowym organizm, w szczególności cewka moczowa, zawiera dużą ilość patogennej mikroflory, z którą silny układ odpornościowy jest w stanie poradzić sobie samodzielnie. Gdy tylko układ odpornościowy osłabnie, infekcja przejmuje kontrolę i zaczyna rozwijać się jedna lub kilka chorób. W przypadkach, w których rozwija się zapalenie pęcherza moczowego, konieczne jest zwrócenie uwagi na układ odpornościowy.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kamica moczowa i ból w cewce moczowej

Podczas oddawania moczu ból w cewce moczowej może nie mieć nic wspólnego z procesami zakaźnymi lub zapalnymi. Obecność piasku w moczu ma silny efekt drażniący na ściany cewki moczowej, co jest przyczyną bólu.

Przyczyny kamicy moczowej:

• zaburzenia procesów metabolicznych organizmu;
• obciążona dziedziczność;
• obniżona funkcja tarczycy;
• długotrwałe niedobory witamin;
• błędy w diecie polegające na braku równowagi w spożywaniu potraw pikantnych i słonych;
• stosowanie do picia wody o wysokiej zawartości wapnia i chloru.

Obecność kamieni i piasku nie ogranicza się do nerek, każda część układu moczowego może zawierać pewną ilość złogów tego rodzaju. Rozważając przyczyny występowania bólu w cewce moczowej, ograniczymy się do obszaru pęcherza moczowego. Piasek, w tym duże kamienie, dostaje się tutaj z nerek. Gdy kamienie przemieszczają się wzdłuż moczowodów, występują ostre bóle i może pojawić się krew w moczu, co jest konsekwencją przecięć ścian moczowodów lub cewki moczowej.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostyka kamicy moczowej

Do tej pory środki diagnostyczne i środki terapeutyczne w przypadku kamicy moczowej zostały dobrze zbadane, a mechanizmy prowadzące pacjenta do wyzdrowienia zostały w jak najskuteczniejszy sposób opracowane. Głównym zadaniem, przed którym stoi pacjent, jest jak najszybsze zgłoszenie się do lekarza przy najmniejszych negatywnych odczuciach podczas oddawania moczu. Urolog, dysponując danymi z ogólnego badania moczu, ogólnych i biochemicznych badań krwi, może potwierdzić rozpoznanie kamicy moczowej z dużym stopniem pewności. Aby zwiększyć prawdopodobieństwo, można poddać się badaniu ultrasonograficznemu nerek.

[ 28 ]

Leczenie kamicy moczowej

Leczenie zachowawcze lub operacyjne warto wybrać tylko w zaawansowanych stadiach choroby. We wczesnych stadiach leczenie zachowawcze często wystarcza, aby całkowicie wyleczyć pacjenta. Ścisła dieta, wykluczająca drażniące pokarmy (pikantne, słone), o dużej zawartości płynów, leki mające na celu rozpuszczenie piasku i kamieni w drogach moczowych. Na początkowych etapach leczenia wskazane jest stosowanie środków przeciwbólowych, aby ból w cewce moczowej nie miał bolesnego efektu. Nie ma sensu podawać nazwy leków, ponieważ leczenie kamicy moczowej powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza, a wyznaczenie kursu leczenia zależy od wielu wskaźników.

Jak zapobiegać bólowi cewki moczowej?

W każdym czasie profilaktyka chorób jest najlepszym sposobem, aby im zapobiec, wykryć je wcześnie i zagwarantować wysokie wskaźniki wyleczeń, nawet w przypadku najgroźniejszych chorób. Uważna, troskliwa i wrażliwa postawa wobec własnego ciała jest kluczem do dobrego zdrowia. Samo ciało da ci znać, kiedy i na co musisz zwrócić uwagę i pomoże mu poradzić sobie z chorobą na czas. Ból w cewce moczowej to po prostu sygnał, którego nie można przegapić i nie należy ignorować. Znajdź trochę wolnego czasu i koniecznie odwiedź lekarza. W kontekście pełnego dobrego samopoczucia w zdrowiu wizyty u lekarza, w celach profilaktycznych, należy odbywać raz na pół roku, chroniąc się w ten sposób przed rozwojem poważnych chorób.