Ból narządów płciowych

Ból w narządach płciowych jest niepokojącym objawem zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn. Aby zrozumieć, jakie mogą być przyczyny jego występowania, przypomnijmy sobie anatomiczną budowę narządów płciowych.

Żeński układ rozrodczy składa się z:

• narządy wewnętrzne - macica, jajowody, jajniki i pochwa;
• zewnętrzne narządy płciowe - łechtaczka, błona dziewicza, wargi sromowe większe i wargi sromowe mniejsze.

Układ rozrodczy męski dzieli się na:

• wewnętrzny, do którego zalicza się gruczoł krokowy, jądra i ich przydatki, nasieniowody, pęcherzyki nasienne, gruczoły opuszkowo-cewkowe;
• zewnętrzny - moszna z penisem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Jakie choroby powodują ból narządów płciowych u kobiet?

Ból w okolicy żeńskich narządów płciowych występuje w wyniku chorób:

• macica lub jej przydatki - towarzyszy ból w dolnej części brzucha, ma charakter nieokreślony lub miejscowy. Ból może promieniować do dolnej części pleców, okolicy udowej, kości krzyżowej i odbytu. Objawia się z różną intensywnością;
• ostry ból żeńskich narządów płciowych może być związany ze stanem zapalnym macicy, przydatków, ciążą pozamaciczną, pojawieniem się guza jajnika, uszkodzeniem jajowodu, skręceniem szypuły torbieli, endometriozą. Ból w dolnej części brzucha towarzyszy pierwszym dniom miesiączki bez patologii narządów płciowych;
• endometritis (ostre zapalenie macicy) i adnexitis (zapalna choroba przydatków) objawiają się bólem nad okolicą łonową i w bocznych częściach podbrzusza. Ból stopniowo narasta, osiągając szczyt po kilku godzinach. Ból narządów płciowych nasila się przy palpacji podbrzusza, obserwuje się osłabienie, a temperatura wynosi 38-39 °C. Początek bólu występuje z reguły w trakcie miesiączki lub po niej, w okresie poporodowym, podczas poronienia, z powodu wprowadzenia środka antykoncepcyjnego do macicy;
• ból zewnętrznych narządów płciowych może być następstwem urazu, zapalenia gruczołu Bartholinitis – procesu zapalnego gruczołu;
• uraz zewnętrznych narządów płciowych występuje podczas upadku na przedmiot lub podczas porodu. Siniaki i urazy okołoporodowe zewnętrznych narządów płciowych prowadzą do powstawania krwiaków - guzów o fioletowym zabarwieniu;
• Bartholinitis jest wywoływana przez drobnoustroje chorobotwórcze. Przebieg choroby rozpoczyna się pojawieniem się pieczęci, czasami niewidocznej gołym okiem, przy wejściu do pochwy. Przewód może zostać zablokowany, wydzielina gruczołu może stać się ropna, co powoduje jego powiększenie. Proces ten powoduje ból zewnętrznych narządów płciowych, który nasila się podczas chodzenia lub siedzenia. Badanie ujawnia obrzęk i zaczerwienienie warg sromowych. Ropienie może samoistnie się otworzyć, przynosząc chwilową ulgę do następnego nawrotu.

Przyczyny bólu męskich narządów płciowych

Ból w męskich narządach płciowych występuje przy zapaleniu, urazie lub nowotworach. Głównymi czynnikami powodującymi go są:

• patologie narządów moszny, wśród których skręt jądra jest uważany za najbardziej bolesny. Pojawienie się ostrego bólu często wiąże się z wysiłkiem fizycznym. Jeśli w ciągu 24 godzin nie zostaną podjęte środki doraźne, ból w okolicy narządów płciowych ustępuje z powodu utraty czucia dotkniętego jądra. Jednak następnego dnia pojawia się nowy zespół bólowy, pojawia się obrzęk i stan zapalny ściany moszny z tworzeniem się ropowicy;
• Zapalenie najądrza charakteryzuje się narastającym bólem obejmującym tylno-boczną część moszny. Badanie młodych mężczyzn ujawnia zakażenia przenoszone drogą płciową lub współistniejące zapalenie cewki moczowej. U mężczyzn poniżej 35 roku życia za czynnik wywołujący zapalenie najądrza uważa się chlamydie (Chlamidia trachomatis), u pacjentów powyżej 35 roku życia choroba ta często pojawia się z powodu infekcji jelitowych (Enterococcus, E. coli);
• guzy jąder są złośliwe w 95% przypadków. Większość obrzęków wokół jądra uważa się za łagodne. Pojawiający się guz jest zazwyczaj bezbolesny i wymaga natychmiastowej konsultacji z urologiem;
• przepuklina pachwinowa wygląda jak guz moszny. Podczas badania palpacyjnego wyczuwa się pogrubienie podstawy moszny – miejsce występowania worka przepuklinowego. Diagnostyka osłuchowa ujawnia dźwięki perystaltyczne, które powstają, gdy pętla jelita wnika w obszar guza przepuklinowego;
• spermatocele to torbielowata choroba moszny. Nowotwory gromadzą się w przydatku i są bezboleśnie wyczuwalne palpacyjnie jako guz zlokalizowany nad jądrem. Pacjenci odczuwają dyskomfort i ciężkość. Nie wyklucza się interwencji chirurgicznej;
• Żylaki powrózka nasiennego to proces rozszerzenia żyły powrózka nasiennego, który występuje z powodu niewydolności zastawek żyły jąderkowej lub ich braku od urodzenia. Zwiększony przepływ krwi w dół żyły prowadzi do pojawienia się splotów wiciowatych żył;
• Choroba Peyroniego to choroba, w której penis staje się wygięty z powodu włóknistych zmian w błonie białej. Towarzyszący tej rzadkiej chorobie ból narządów płciowych może być spowodowany problemami naczyniowymi lub infekcją;
• balanitis to proces zapalny głowy, a posthitis to proces zapalny worka napletkowego. Często występują one jednocześnie i nazywane są balanoposthitis. Choroba pojawia się po zakażeniu bakteriami, jako miejscowe podrażnienie zgrubiałej smegmy;
• ból w okolicy narządów płciowych spowodowany upośledzonym ukrwieniem często prowadzi do powstania martwicy, niedokrwienia głowy. Na takie zmiany bardziej podatni są diabetycy;
• stały lub okresowy ból, pieczenie podczas oddawania moczu to nic innego jak zapalenie cewki moczowej. Choroba może być spowodowana infekcjami, urazami lub czynnikami chemicznymi;
• ból w kroczu i gruczole krokowym występuje u wielu młodych mężczyzn. Przyczyną mogą być choroby zakaźne, procesy zapalne lub nowotworowe, zmiany neurogenne;
• prostatodynia – w medycynie używane do opisu przypadków, w których pacjent skarży się na ból narządów płciowych, ale nie stwierdza się żadnych zmian patologicznych. W takiej sytuacji zaleca się konsultację z psychologiem.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Świąd i ból narządów płciowych

Swędzenie i ból w okolicach narządów płciowych mogą wystąpić z wielu powodów. Nie wyklucza się patologii układu moczowo-płciowego, jelit, chorób zakaźnych. Dyskomfort w okolicach intymnych jest prekursorem cukrzycy, zaburzeń czynności wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby), przejawem reakcji alergicznych. Podrażnienie, chęć ciągłego drapania się w dokuczliwe miejsce pojawiają się w wyniku biegunki lub częstego oddawania moczu. Oczywiście nie należy zapominać o florze grzybiczej, która prowadzi do szeregu chorób okolic narządów płciowych. Zaburzenia psychiczne, nerwowe, stres, depresja zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia objawów.

Świąd i ból narządów płciowych są spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową. Zmiany opryszczki narządów płciowych mają przebieg falowy: pojawienie się pieczenia, powstawanie pęcherzy na skórze przeplata się z okresami „uspokojenia”. Faza zaostrzenia jest przypisywana spadkowi funkcji ochronnych organizmu i przepisuje się immunomodulatory.

Świąd w okolicy narządów płciowych pojawia się w wyniku chorób pasożytniczych - świerzbu, wszawicy. Zakażenie świerzbowcem i wszawicą łonową charakteryzuje się podrażnieniami skóry, zaczerwienieniem, świądem. Należy pamiętać o zasadach higieny osobistej, gdyż wszawica przenosi się podczas kontaktów seksualnych, podczas spania obok osoby zarażonej.

Grzyb wywołujący epidermofitozę pachwinową przenoszony jest poprzez wspólne używanie przedmiotów codziennego użytku – myjek, bielizny, a także poprzez nieprzestrzeganie norm higienicznych na basenach, pod prysznicami i w wannach.

Ból promieniujący do narządów płciowych jest konsekwencją kamicy moczowej. Wszystkie grupy wiekowe, w tym dzieci, są podatne na tę powszechną chorobę. Kamienie pęcherza moczowego powodują ból w dolnej części brzucha, promieniujący do krocza i narządów płciowych. Ból nasila się podczas chodzenia i oddawania moczu.

Ból w narządach płciowych wskazuje na ciążę pozamaciczną, zapalenie jajowodów i jajników u kobiet. U mężczyzn i kobiet taki ból obserwuje się przy zapaleniu pęcherza moczowego, zapaleniu cewki moczowej. Ból w narządach płciowych u mężczyzn może być zwiastunem zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia pęcherzyków.

Ból narządów płciowych wymaga dokładnego badania, obejmującego:

• wizyta u ginekologa, urologa, a w razie konieczności również u wenerologa;
• wykonanie ogólnego i biochemicznego badania krwi;
• badanie cytologiczne.