Ból w odbytnicy

Ból odbytu objawia się na wiele sposobów, a w niektórych przypadkach jest niejasny i niejasny. Dyskomfortowi w kanale odbytu często towarzyszą zaparcia lub biegunka, wzdęcia, uczucie ciała obcego w odbycie, krwawa, ropna lub śluzowa wydzielina, swędzenie w kroczu, ogólne osłabienie, objawy zatrucia, anemia i fałszywe parcie na stolec.

Zapalenie i nowotwory złośliwe powodują zaburzenia metaboliczne i dysfunkcję narządów płciowych. Aby różnicować objawy, wykonuje się kliniczną i biochemiczną analizę krwi i kału, prześwietlenie rentgenowskie, anoskopię, rektoskopię, fibrokolonoskopię i palpację tylnego kanału jelitowego.

[ 1 ]

Przyczyny bólu odbytu

1. Szczelina odbytu jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu odbytu. Ta patologia charakteryzuje się silnym bólem, skurczami i krwawą wydzieliną w stolcu. W niektórych przypadkach występują zaparcia, rzadziej biegunka. Aby ustalić diagnozę, przeprowadza się badanie kanału odbytu. Uszkodzenie może być zlokalizowane na tylnej lub przedniej ścianie kanału odbytu. Jako terapię w ostrej fazie choroby przepisuje się kąpiele lecznicze trzy razy dziennie. W przypadku przewlekłych szczelin można wykonać zabieg chirurgiczny.
2. Paraproctitis. Choroba ta charakteryzuje się procesem zapalnym gruczołów odbytowych zlokalizowanych w zatokach odbytniczych. Głównym objawem jest bolesne pulsowanie w tylnej części przewodu pokarmowego, często z towarzyszącą gorączką. W kroczu lub kanale odbytniczym wyczuwalna jest gęsta lub chwiejna formacja. Leczenie przeprowadza się chirurgicznie.
3. Uszkodzenie hemoroidów. Dolegliwości bólowe występują, gdy wypadnie wewnętrzny hemoroid i zostanie uciśnięty lub gdy zewnętrzny hemoroid ulegnie zakrzepicy. W drugim przypadku zespół bólowy jest znacznie silniejszy. W kanale odbytu wyczuwa się bolesny guzek, występuje biegunka lub zaparcie. Jeśli wypadnie węzeł wewnętrzny, wskazane jest jego zmniejszenie za pomocą znieczulenia miejscowego. Lekarz ręcznie zmniejsza węzeł, po czym przepisuje dodatkowe zabiegi terapeutyczne.
4. Proctalgia. Ten rodzaj bólu może występować od czasu do czasu bez organicznego uszkodzenia tylnej części przewodu pokarmowego. Przypuszczalną przyczyną tego zaburzenia jest skurcz mięśni odbytu. Patogeneza choroby praktycznie nie jest zbadana, co znacznie komplikuje jej leczenie. Obraz kliniczny choroby obejmuje takie objawy, jak silne odczucia bólowe o charakterze dokuczliwym lub nagły ból w odbycie, któremu towarzyszą skurcze. Jeśli pacjent stoi, ból jest zwykle mniej nasilony. Ta patologia jest poprzedzona urazem lub interwencją chirurgiczną na narządach miednicy. Leczenie choroby w każdym przypadku jest indywidualne i wymaga konsultacji takich specjalistów, jak psychoterapeuta, terapeuta, chirurg.

5. Coccygodynia. Rozwój tej choroby może być ułatwiony przez uraz kości guzicznej. Ból jest zwykle odczuwany, gdy pacjent siedzi lub podczas wypróżnień. Leczenie takich schorzeń odbywa się metodami zachowawczymi przez sześć miesięcy.
6. Krwiak okołoodbytniczy. Choroba ta charakteryzuje się nowotworem w okolicy odbytu, który powstaje w wyniku uszkodzenia żyły odbytowej i któremu towarzyszą bolesne odczucia o różnym nasileniu. Z reguły choroba ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni.
7. Wrzodziejące uformowanie w kanale odbytu. Oprócz bólu patologia ta charakteryzuje się uczuciem wolumetrycznego uformowania w tylnej części kanału jelitowego, problemami z wypróżnianiem, krwawą i śluzową wydzieliną z odbytu. Choroba dotyka głównie ludzi młodych. W leczeniu zaleca się głównie korektę żywieniową.
8. Zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn. W przypadku tej choroby ból może promieniować do odbytu, towarzyszy mu bolesne uczucie przy oddawaniu moczu, częste parcie na pęcherz, gorączka. Leczenie przepisuje urolog zgodnie z ogólnym obrazem choroby.
9. Torbiel jajnika, zapalenie narządów miednicy u kobiet. U kobiet choroby takie jak torbiel jajnika lub procesy zapalne w narządach miednicy mogą powodować ból promieniujący do odbytu. Eliminacja dyskomfortu i zespołu bólowego odbywa się po wstępnym badaniu przez prowadzącego ginekologa.

[ 2 ], [ 3 ]

Objawy bólu odbytu

Ból odbytu i towarzyszące mu objawy są bardzo zróżnicowane i mogą wskazywać na różne choroby. Ból odbytu może powodować zaparcia lub biegunkę, wzdęcia, wzdęcia, bóle brzucha, uczucie ciała obcego i krwawą lub śluzową wydzielinę z odbytu itp.

Charakter bólu jest dość zróżnicowany - od bolesnego i pulsującego do ostrego i intensywnego. Jeśli bólowi w odbycie towarzyszy wyczerpanie organizmu, zaburzenia metaboliczne, funkcjonowanie narządów płciowych, może to być objaw rozwoju guza. Jeśli ból w odbycie łączy się z bolesnymi skurczami w jamie brzusznej, może to wskazywać na chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Jeśli bolesne odczucia w jamie brzusznej są stałe, możemy mówić o rozwoju uchyłkowatości lub zapalenia uchyłków, zespołu jelita drażliwego, nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Często ból w odbytnicy łączy się z bólem odbytu lub krocza. Taki ból może znacznie nasilać się po wypróżnieniu i być oznaką zakrzepicy hemoroidów, ostrego zapalenia przyodbytniczego lub pęknięcia kanału odbytu. Objaw taki jak wydzielanie śluzu lub mas ropnych z odbytu podczas wypróżniania może wystąpić przy zapaleniu odbytnicy, przetokach tylnej części przewodu pokarmowego, formacjach nowotworowych. Śluz w kale występuje w zespole jelita drażliwego. Krwawa wydzielina w kale jest obserwowana w przypadku hemoroidów i szczelin odbytu, choroby Leśniowskiego-Crohna, zapalenia okrężnicy, uchyłkowatości. Objawem takim jak regularne fałszywe parcie na stolec, któremu towarzyszy wydzielanie śluzu lub krwawych zanieczyszczeń, może być powstawanie pęknięć lub nadżerek i jest wynikiem procesów zapalnych błony śluzowej.

[ 4 ], [ 5 ]

Kiedy ból promieniuje do odbytu?

W przypadkach, gdy ból promieniuje do odbytu, może to być oznaką różnych patologii. Na przykład w przypadku zapalenia pęcherza moczowego bolesne odczucia wynikające ze stanu zapalnego pęcherza często promieniują do kanału odbytu, podczas gdy jego dokładna lokalizacja nie zawsze jest jasno określona. Choroba taka jak zapalenie okrężnicy esowatej może również wywoływać przypadki, w których ból promieniuje do odbytu. Okrężnica esowata bierze czynny udział w procesie trawienia pokarmu, gdy jest zapalona, występują intensywne skurcze w okolicy biodrowej, zaparcia, biegunka, wzdęcia, burczenie, nudności, a ból może promieniować do odbytu. Ból może również promieniować do odbytu przy zapaleniu wyrostka robaczkowego, dlatego w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego wykonuje się badanie per rectum. U kobiet ból promieniuje do odbytu przy torbielach jajników lub procesach zapalnych narządów miednicy. U mężczyzn ból promieniuje do kanału odbytu przy zapaleniu gruczołu krokowego.

Ból odbytu w nocy

Nocny ból odbytu często występuje z proktalgią - zaburzeniem, które objawia się na tle niekorzystnych stanów emocjonalnych i jest spowodowane skurczami w odbytnicy, najczęściej choroba dotyka mężczyzn w średnim wieku. Przy proktalgii bolesne odczucia mogą występować w nocy i trwać od kilku minut do pół godziny, zakłócając sen i odpoczynek pacjenta, powtarzające się ataki mogą występować wielokrotnie w ciągu nocy, wywołując zespół bólowy o różnym nasileniu. Jako leczenie przeprowadza się psychokorekcję stanu pacjenta, można również przepisać lek salbutamol ściśle według wskazań i zaleceń lekarza. Nocny ból odbytu może występować z wypadnięciem kanału odbytu i być dość intensywny. Objawami towarzyszącymi w tym przypadku są wzdęcia, dreszcze, biegunka lub zaparcia, zwiększone pocenie się po ustąpieniu ataku.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ostry ból odbytu

Ostry ból w odbycie często występuje, gdy tworzy się w nim pęknięcie. Takie bolesne odczucia mogą pojawić się zarówno rano, jak i w nocy, w fazie ostrej nasilają się podczas defekacji, przy rozwoju postaci przewlekłej nasilają się po defekacji. Ból z pęknięciem w kanale odbytu powoduje bardzo ostre i długotrwałe bolesne odczucia, może mu towarzyszyć ból w kości krzyżowej i kroczu, niewydolność cyklu miesiączkowego, ból serca, trudności w opróżnianiu pęcherza. Rokowanie co do wyniku choroby jest zwykle korzystne, objawy choroby ustępują, ale całkowite wyleczenie nie zdarza się często. Ataki ostrego bólu w odbytnicy mogą również występować z proktalgią. Zazwyczaj zespół bólowy występuje samoistnie i towarzyszy mu uczucie skurczu. Ból z proktalgią nie jest związany z procesem defekacji, promieniuje do kości ogonowej, odbytu, krocza itp. Uważa się, że atak zaostrzenia choroby może być wywołany silnym stresem emocjonalnym. Czasami ostre, bolesne odczucia występują przy hemoroidach, gdy choroba się pogarsza. W tym okresie obserwuje się wzrost węzłów hemoroidalnych, ich obrzęk i zaczerwienienie. Ostry ból w odbycie jest również charakterystyczny dla takich chorób jak zapalenie odbytu, zapalenie przyodbytnicze, a przy wypadaniu kanału odbytu prowadzi do wstrząsu. Ostry ból w odbytnicy występuje przy wielu jej patologiach, w zależności od ciężkości choroby. Tak więc ostry ból w odbytnicy może dokuczać pęknięciu odbytu, zakrzepicy węzłów hemoroidalnych, rozwojowi ropnia, wypadnięciu lub wypadnięciu kanału odbytu itp.

Jeśli odczuwasz ostry ból w odbycie, to jest dobry powód, aby udać się do lekarza. Tylko wykwalifikowany proktolog może ustalić przyczyny choroby i zalecić niezbędne procedury terapeutyczne, wykorzystując badanie palpacyjne i pomocnicze metody diagnostyczne.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pulsujący ból w odbycie

Pulsujący ból w odbytnicy jest typowy dla zapalenia przyodbytniczego, które może być ostre lub przewlekłe. W ostrej fazie choroby dochodzi do procesu zapalnego tkanki okołoodbytniczej, któremu towarzyszy powstawanie ropy. Temperatura ciała pacjenta wzrasta, obserwuje się obrzęk i zaczerwienienie odbytu. Zaparcia, biegunka, aktywność fizyczna, złe odżywianie, nadużywanie alkoholu i hipotermia mogą wywołać wnikanie zakażenia do tkanki. W miejscach, w których znajdują się krypty odbytu, powstaje niewielki otwór, przez który wnika zakażenie, a w rezultacie rozwija się proces zapalny. Pulsujący ból występuje również przy ropniu okołoodbytniczym. W przypadku tej choroby pacjentowi trudno jest siedzieć z powodu tworzenia się twardego obrzęku. Proces zapalny prowadzący do powstania ropnia, z reguły, występuje z powodu uszkodzenia błony śluzowej kanału odbytu, która następnie ulega zakażeniu. W celu leczenia ropnia okołoodbytniczego przeprowadza się jego otwarcie i drenaż przy użyciu środków znieczulających i przeciwbakteryjnych.

Tępy ból w odbycie

Tępy ból w odbytnicy jest spowodowany rozwojem ropnia - spuchniętego, czerwonego tworu w pobliżu odbytu. Doznania bólowe nasilają się, gdy pacjent siedzi, kicha lub kaszle. Tępy ból w odbytnicy może towarzyszyć wydalaniu mas ropnych, zaparciom lub biegunce. Guz odbytnicy może również powodować tępe odczucia bólowe promieniujące do okolicy lędźwiowej. W takim przypadku z odbytu wydziela się krew i śluz, występuje uczucie wzdęcia, pełności i ucisku w odbycie, obserwuje się zatrzymanie stolca lub biegunkę.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Silny ból odbytu

Silny ból odbytu może wystąpić przy każdej z jego patologii, w szczególności przy takich jak szczelina odbytu, zapalenie przyodbytnicze, zakrzepica węzłów chłonnych, zapalenie odbytnicy, wypadanie lub wypadanie kanału odbytu. Przy takim procesie patologicznym jak szczelina odbytu intensywne odczucia bólowe łączą się ze skurczami zwieracza odbytu, krwawą wydzieliną w stolcu, zaparciami, występowaniem wyprysku okołoodbytniczego, świądem. Silny i przeszywający ból występuje przy wypadaniu kanału odbytu. Przyczynami rozwoju takiej patologii są częste parcie, zatrzymywanie stolca, uszkodzenie mięśni odbytu, a także ich zmiany związane z czynnikami wieku, interwencje chirurgiczne w okolicy miednicy. Wraz z rozwojem choroby następuje samoistne wydalanie gazów, występuje płynny kał, śluzowa i krwawa wydzielina, pojawia się świąd w okolicy odbytu. Rozwój zapalenia odbytnicy, które atakuje błonę śluzową jelita i powoduje silny ból, może być związany z nadużywaniem alkoholu, zaparciami, zastojem krwi w miednicy, inwazją robaków, hipotermią, chorobami zapalnymi narządów miednicy mniejszej i hemoroidami.

Rozciągający się ból odbytu

Rozrywający ból w odbycie występuje przy zakrzepicy hemoroidów, a w odbycie pojawia się uczucie ciała obcego. Bolesnym odczuciom towarzyszy pulsowanie, nasilają się przy gwałtownych ruchach, podczas kaszlu, wypróżnień, a także podczas palpacji węzłów. Rozrywający ból w odbycie może wystąpić przy rozwoju nowotworów złośliwych. W kale pojawia się krew, proces defekacji również staje się bolesny, w kanale odbytu wyczuwalne jest ciało obce. Towarzyszące objawy w nowotworach złośliwych obejmują również rozwój anemii, nagłą utratę wagi, wzdęcia i zaparcia. Ból promieniuje do bioder, podbrzusza, narządów płciowych. Choroba często rozwija się u osób starszych. Rozrywający i bolący ból w odbycie u kobiet może być objawem torbieli jajnika. Dyskomfortowi towarzyszą nieregularności cyklu miesiączkowego, dokuczliwy ból w podbrzuszu, który nasila się podczas stosunku płciowego, krwawienie z macicy, nudności i wymioty.

[ 15 ], [ 16 ]

Ból ciągnący w odbycie

Bóle ciągnące w odbytnicy są najbardziej typowe dla zapalenia tkanek okołoodbytniczych. Przy tej patologii występują fałszywe parcia na stolec, ogólne złe samopoczucie, ból w kroczu i okolicy miednicy. W zależności od szeregu towarzyszących objawów, odczucia bólowe mogą mieć różną intensywność - od umiarkowanej do ciężkiej. U kobiet bóle ciągnące i pękające w odbytnicy mogą występować przy tworzeniu się torbieli jajników, różnych chorobach zapalnych okolicy miednicy. U mężczyzn bóle ciągnące w odbytnicy mogą występować przy zapaleniu gruczołu krokowego. Takie zaburzenie jak proktologia, związane ze skurczem mięśni odbytu, może również wywoływać bóle ciągnące w odbytnicy. Etiologia tej choroby pozostaje niejasna. Atak bólu trwa od kilku minut do pół godziny, ból promieniuje do kości ogonowej, krocza i okolicy miednicy. Środki przeciwbólowe na tę chorobę są zwykle nieskuteczne. Napięcie nerwowe, stres i przeciążenie fizyczne mogą wywołać rozwój bólu odbytu.

[ 17 ]

Ból w raku odbytu

Ból w raku odbytnicy towarzyszy krwawa i ropna wydzielina w stolcu, ból w odbycie podczas opróżniania jelit, świąd, fałszywe parcie na stolec i może powodować odczucia o różnym nasileniu i charakterze. W miarę postępu choroby zespół bólowy dotyka dolnej części brzucha i okolicy biodrowej. Intensywność bólu w raku odbytnicy nie zależy od stadium choroby i może być bardzo silna w obecności małego guza lub odwrotnie, umiarkowana w obecności poważnych zaburzeń. Ból w raku odbytnicy występuje zwykle wraz z miejscowym wzrostem guza, zwłaszcza gdy przemieszcza się on do pobliskich tkanek i narządów. Jednak jeśli guz jest zlokalizowany w okolicy odbytniczo-odbytniczej, ból występuje już we wczesnym stadium choroby. Ból w raku odbytnicy łączy się ze stanem osłabienia, szybkim zmęczeniem, anemią, utratą masy ciała, bladą skórą.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Leczenie bólu odbytu

Aby wyeliminować taki objaw jak ból w odbycie, leczenie jest przepisywane przede wszystkim na podstawie przyczyn i rodzaju choroby. Tak więc przy leczeniu hemoroidów wewnętrznych stosuje się metodę podwiązania pierścieniami lateksowymi, za pomocą których blokuje się przepływ krwi do węzłów hemoroidalnych, w wyniku czego wysychają i są neutralizowane. Przy leczeniu hemoroidów zewnętrznych stosuje się lek „Surgitron”. Na ściany węzła hemoroidalnego oddziałuje przepływ energii cieplnej, co prowadzi do stwardnienia węzła.

W przypadku szczeliny odbytu w początkowym stadium choroby stosuje się maści i czopki. Czopki Anuzol stosuje się doodbytniczo, jedną sztukę dwa lub trzy razy dziennie. Lek łagodzi świąd, skurcze i stany zapalne, działa wysuszająco i antyseptycznie. W przypadku szczelin i hemoroidów stosuje się czopki Hemorol, najlepiej po opróżnieniu jelit. Lek zaleca się stosować jeden czopek na noc, w ciężkich postaciach choroby - dwa lub trzy czopki w ciągu dnia. Przebieg leczenia nie trwa dłużej niż siedem dni. Maść Bezornil na szczeliny odbytu i hemoroidy wewnętrzne podaje się doodbytniczo za pomocą specjalnej końcówki dwa razy dziennie, a także po każdym wypróżnieniu. Czas trwania leczenia wynosi dwa tygodnie. Czopki Anestezol stosuje się doodbytniczo po oczyszczeniu jelit naturalnie lub za pomocą lewatywy. Lek stosuje się jeden lub dwa razy dziennie, jeden czopek.

W przypadku zapalenia błony śluzowej wskazana jest dieta lecznicza, terapia antybakteryjna, lewatywy z colergolem, rumiankiem. Gdy stan się poprawia, wykonuje się lewatywy olejowe, zaleca się kąpiele nasiadowe z nadmanganianem potasu.

Podczas leczenia proktalgii koryguje się stan psychoemocjonalny pacjenta, przepisuje się środki uspokajające, w czasie zaostrzeń stosuje się blokady nowokainowe, stosuje się mikrowlewy olejowe ze środkami znieczulającymi, stosuje się terapię UHF i diatermię, a w przypadku skurczów kanału odbytu stosuje się zabiegi masażu.

W przypadku zapalenia przyodbytniczego wykonuje się interwencję chirurgiczną, podczas której otwiera się ropień i zamyka otwór wewnętrzny przetoki.

W leczeniu wrzodu odbytu zaleca się dietę leczniczą i środki przeczyszczające. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, zaleca się interwencję chirurgiczną.

Leczenie coccygodynii przeprowadza się metodami fizjoterapeutycznymi, zaleca się stosowanie okładów parafinowych, stosowanie borowiny leczniczej itp. W przypadku silnego zespołu bólowego wskazane są blokady nowokainowe lub lidokainowe oraz masaż mięśni odbytu.