Ból piersi przed miesiączką

5 lub 10 dni przed miesiączką wiele kobiet (95%) odczuwa ból w klatce piersiowej. Są to dość powszechne dolegliwości, które lekarze uważają za normalne, a nie za nienormalne. Dlaczego bóle w klatce piersiowej występują przed miesiączką, co z tym zrobić i czy w ogóle należy cokolwiek robić?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mastalgia lub mastodynia

Każda forma bólu piersi może być znana pod ogólnym terminem mastalgia lub mastodynia. Ból piersi może mieć różne pochodzenie, a lekarze często rozróżniają dwa rodzaje bólu, które mogą wystąpić. Są one nazywane niecyklicznym i cyklicznym.

Mastalgia i rak

Mastalgia jest często mylona z prekursorem raka przez kobiety, które na nią cierpią. Istnieje kilka form raka piersi, które mogą powodować stany zapalne, ale są one niezwykle rzadkie. Większość nowotworów piersi nie powoduje bólu piersi przed menstruacją. Jednak obawy dotyczące potencjalnego raka powinny zostać rozwiane za pomocą mammografii. Z drugiej strony, jeśli ból piersi utrzymuje się i jest silny, rutynowe badania przesiewowe mogą nie przynieść żadnych korzyści diagnostycznych.

Inne przyczyny bólu piersi przed okresem

Czasami ból, który wydaje się być związany z cyklem menstruacyjnym, jest objawem choroby podstawowej u niektórych kobiet. Albo na przykład zwykły niewygodny lub ciasny biustonosz może być problemem. Ból piersi zwykle nie wskazuje na raka piersi, chociaż nie zaszkodzi posłuchać zaleceń lekarza, aby się upewnić.

Mężczyźni i chłopcy również mogą cierpieć na ból w klatce piersiowej, a jest to szczególnie powszechne w okresie dojrzewania, gdy rozwijają się piersi. Ponadto u młodych dziewcząt ból w klatce piersiowej przed menstruacją może być związany z okresem wzrostu piersi. Stres również może wpływać na ból w klatce piersiowej.

Ból cykliczny

Cykliczne formy bólu piersi są bardzo znane niektórym kobietom i często występują w określonych momentach cyklu menstruacyjnego. Jeśli mastalgia nie występuje regularnie, lekarze mogą czasami zdiagnozować ją, prosząc kobietę o podanie dokładnych dat, w których odczuwa ból przed okresem w każdym miesiącu. Ból typu cyklicznego ma tendencję do występowania mniej więcej w tym samym czasie każdego miesiąca, a wiele kobiet może odczuwać ten ból na tydzień lub kilka dni przed okresem.

Cykliczny ból piersi (cykliczna mastalgia) bardzo często wiąże się ze zmianami włóknisto-torbielowatymi piersi i uważa się, że jest spowodowany nieprawidłowościami dynamicznych zmian hormonalnych, głównie dotyczących hormonu prolaktyny.[1][2] Pewien cykliczny ból piersi jest normalny w trakcie cyklu menstruacyjnego i w tygodniu poprzedzającym go i zwykle wiąże się z zespołem menstruacyjnym i/lub przedmiesiączkowym (PMS).

Stopień bólu może się różnić w zależności od stanu zdrowia kobiet, które doświadczają cyklicznej mastalgii. Czasami piersi puchną, a nawet dotyk materiału koszuli lub biustonosza może być dla kobiety zbyt bolesny. Ból ten może występować w jednej lub obu piersiach. Podobny ból piersi może być odczuwany z powodu poważnych zmian hormonalnych, takich jak te związane z wczesną ciążą i wczesną laktacją. Chociaż te bóle zwykle ustępują, początkowo są bardzo trudne do zniesienia, a czasami dla niektórych kobiet są nieznośne.

[ 4 ]

Ból niecykliczny

Mastalgia niecykliczna zwykle nie ma wyraźnej przyczyny związanej z hormonami lub cyklem menstruacyjnym. Może być wynikiem urazu piersi, infekcji lub czasami bólu mięśni lub stawów, który może wywołać stan zapalny piersi. Niektóre osoby z zapaleniem stawów cierpią na tę chorobę.

Do innych przyczyn niecyklicznego bólu piersi przedmiesiączkowego należą alkoholizm z uszkodzeniem wątroby (prawdopodobnie z powodu nieprawidłowego metabolizmu steroidów), zapalenie piersi oraz stosowanie leków, takich jak leki moczopędne, oksymetabolon (sterydy anaboliczne) i chloropromazyna (typowe leki przeciwdepresyjne).[3]

Kiedy kobiety udają się do lekarza w celu leczenia mastalgii, ważne jest, aby najpierw ustalić przyczynę. Jeśli podejrzewa się przyczynę hormonalną, lekarze mogą leczyć kobietę, zwiększając dawkę niektórych hormonów lub zmniejszając inne, czasami stosując męskie sterydy lub leki, takie jak tamoksifen.

Czasami, gdy ból piersi pojawia się i znika, lekarze mogą poprosić pacjentki o odczekanie kilku tygodni, aby sprawdzić, czy ich stan się poprawi. Może to być szczególnie prawdziwe w początkowej fazie ciąży lub karmienia piersią, ponieważ ból piersi jest normalnym objawem w tym okresie. Z drugiej strony, w okresie laktacji, infekcje piersi i przewodów mlecznych lub zapalenie piersi należy uznać za potencjalną przyczynę mastalgii.

Leczenie

Opcje leczenia niecyklicznych typów mastalgii zależą również od przyczyny. Urazy piersi można leczyć środkami przeciwbólowymi, okładami z lodu i odpoczynkiem. Leczenie chorób podstawowych, takich jak zapalenie stawów, może być różne i zależeć od rodzaju bólu. Jeśli te schorzenia zostaną wykluczone, leczenie może obejmować środki przeciwbólowe i zalecenie noszenia wygodnego, luźnego biustonosza.

W ciężkich przypadkach bólu cyklicznego kobiety mogą znaleźć ulgę w leczeniu niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub lekami wpływającymi na poziom hormonów. Naturalne środki, takie jak olej z wiesiołka i witamina B6, są czasami zalecane na ból piersi przed okresem.

Ból piersi i menopauza

Istnieje również związek między menopauzą a bólem piersi, ból piersi przed menstruacją jest często objawem zbliżającej się menopauzy. Ból piersi jest zwykle spowodowany zaburzeniami równowagi hormonalnej w trakcie lub przed menopauzą oraz ciążą, przed i w trakcie menstruacji. Czasami ból piersi może towarzyszyć nadejściu menopauzy i nie jest to związane z hormonami, na przykład z niecyklicznym bólem piersi.

Menopauza i ból piersi są ze sobą powiązane, ponieważ zaburzenia hormonalne często występują w okresie menopauzy. Piersi kobiety mogą reagować bólem w dowolnym momencie, gdy występuje zaburzenie hormonalne. Inne typowe przykłady bólu piersi spowodowanego zaburzeniami hormonalnymi mogą nie występować w okresie menstruacji i ciąży. Ból piersi może wystąpić w okresie premenopauzy, perimenopauzy i menopauzy. Objawy tych bólów występują najczęściej we wszystkich tych okresach.

Proste środki, takie jak wybór odpowiedniego biustonosza, który wygodnie i skutecznie podtrzymuje piersi, mogą również zmniejszyć poziom bólu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ból piersi i hormony

Hormony, które wpływają na menopauzę i ból piersi, to te same hormony, które powodują podobne objawy podczas menstruacji i ciąży. Hormony te to estrogen, progesteron i testosteron. Poziomy tych hormonów wahają się w tych okresach i mogą powodować ból piersi i skurcze brzucha.

Każda kobieta jest inaczej dotknięta tymi wahaniami hormonalnymi. Poziomy hormonów, fizjologia i genetyka kobiet są wyjątkowe, więc objawy bólu są wyjątkowe dla każdej kobiety. Menopauza i ból piersi mogą nie wpływać na jakość życia niektórych kobiet, podczas gdy u innych kobiet mogą powodować poważny dyskomfort.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Objawy bólu piersi przed okresem

Ból piersi jest definiowany jako ogólny dyskomfort, ból lub tkliwość w jednej lub obu piersiach. Medyczne terminy określające ból piersi to mastalgia, mammarygia i mastodynia. Do 70% kobiet odczuwa ból piersi w ciągu swojego życia. Na szczęście większość objawów jest dość łagodna. Tylko około 10% kobiet odczuwa poważne objawy z powodu bólu piersi przed okresem.

Natura bólu cyklicznego

Podczas menopauzy i przed miesiączką ból piersi może objawiać się na różne sposoby. Ból przed miesiączką może być stały lub przerywany. Ból może objawiać się w jednej lub obu piersiach, może obejmować całą pierś lub być zlokalizowany w jednej części piersi. Ból piersi przed miesiączką może towarzyszyć obrzęk piersi, ostry, piekący lub tępy ból lub uczucie bólu w klatce piersiowej.

Najczęstszym rodzajem bólu piersi przed menstruacją jest ból cykliczny. Kobiety opisują go jako tępy, bolący ból lub ciężkie piersi, a także obrzęk piersi i szorstkość skóry. Cykliczny ból piersi zwykle dotyczy obu piersi. Ta tendencja rozciąga się na okres okołomenopauzalny i przedmiesiączkowy u kobiet.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Charakterystyka bólu niecyklicznego

Mniej powszechnym rodzajem bólu piersi jest ból niecykliczny, który nie jest spowodowany zmianami hormonalnymi. Ten rodzaj bólu występuje najczęściej u kobiet po menopauzie i jest odczuwany jako bolesność, pieczenie lub ucisk, zwykle dotyczy obu piersi. Nawracający ból może wystąpić w okresie menopauzy, ale nie jest związany z menopauzą. Ból może wystąpić w piersi, zwykle z powodu naciągniętego mięśnia. Ból niecykliczny występuje najczęściej u kobiet w wieku od 30 do 50 lat.

Ból piersi może być niepokojący dla wielu kobiet i ich rodzin z powodu podejrzenia raka piersi. Ale tak nie jest - zwykle jest to sygnał, że zmiany hormonalne zachodzące w organizmie wpływają na gruczoły piersiowe. Jeśli kobieta odczuwa ból piersi przed okresem lub w trakcie menopauzy i towarzyszy temu uczucie, jakby w piersiach znajdowały się guzki, powinna jak najszybciej udać się do lekarza.

Jakie badania powinny wykonać kobiety z bólem w klatce piersiowej?

To, czy będziesz odczuwać ból w klatce piersiowej przed okresem, zależy od funkcjonowania układu rozrodczego, w szczególności jajników. Dlatego jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, gdy się pojawi, powinnaś wykonać następujące badania: USG piersi, zaczynając od 6. do 10. dnia po rozpoczęciu cyklu miesiączkowego Badanie USG narządów miednicy (wykonywane 7. dnia cyklu miesiączkowego) Analiza hormonalna prolaktyny i hormonów tarczycy Analiza markerów nowotworowych, zwłaszcza jajników i gruczołów piersiowych

Co można zrobić, aby złagodzić ból piersi przed miesiączką?

Ból w klatce piersiowej można złagodzić za pomocą leków dostępnych bez recepty, w tym:

1. Paracetamol.
2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil lub Motrin), naproksen (Aleve lub Naprosyn) lub aspiryna (Anacin, Bayer). Pamiętaj, aby przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Jeśli jesteś w ciąży lub starasz się o dziecko, porozmawiaj z lekarzem przed zażyciem jakichkolwiek leków. Nie bierz aspiryny, jeśli masz mniej niż 20 lat, ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a.
3. Danazol i cytrynian tamoksifenu to leki na receptę stosowane w leczeniu silnego cyklicznego bólu piersi. Leki te są rzadko stosowane, ponieważ mają znaczące skutki uboczne. Ważne jest, aby najpierw ustalić, czy korzyści przewyższają ryzyko przyjmowania tych leków.
4. Stosowanie pigułek antykoncepcyjnych (doustnych środków antykoncepcyjnych). Może to pomóc zmniejszyć cykliczny ból piersi i obrzęk piersi na pewien czas. Ale ból piersi jest również znanym skutkiem ubocznym doustnych środków antykoncepcyjnych.
5. Przyjmowanie magnezu. Magnez przyjmowany w drugiej połowie cyklu menstruacyjnego (zwykle 2 tygodnie przed następną miesiączką) może pomóc złagodzić cykliczny ból piersi, a także inne objawy PMS.
6. Zmniejszenie zawartości tłuszczu w diecie do 15% lub mniej może z czasem zmniejszyć ból piersi. Jedno z ostatnich badań wykazało, że zmiany w diecie znacznie zmniejszyły ból piersi przed miesiączką.

Niektóre kobiety zauważają, że ból piersi przed okresem zmniejsza się, gdy zmniejszą ilość kofeiny, którą piją z kawą lub jedzą z czekoladą. Możesz zapobiec bólowi piersi, bolesności lub dyskomfortowi, nosząc biustonosz sportowy podczas ćwiczeń. Ten biustonosz utrzyma Twoje piersi w stosunkowo nieruchomym stanie i pozwoli im poruszać się wraz z klatką piersiową, a nie rozdzielać się.

Ważne jest, aby wymienić biustonosz sportowy, który rozciąga się i staje się mniej pomocny dla nabrzmiałych piersi przed okresem. Młode dziewczyny z rozwijającymi się piersiami mogą potrzebować kupić nowy biustonosz co 6 miesięcy.