Ból miednicy

Ponieważ przyczyn bólu miednicy może być wiele, wielu lekarzy uważa diagnozowanie chorób na podstawie tak podstawowego objawu za dość trudne zadanie. Nie ma znaczenia, czy jesteś mężczyzną czy kobietą, dzieckiem, dorosłym czy emerytem – bolesne odczucia w okolicy miednicy mogą wystąpić u każdego z nas. Do kogo należy się zgłosić, jeśli odczuwasz ból w miednicy? Czy należy od razu panikować, czy objaw ten może być po prostu nieistotnym, przejściowym zjawiskiem? Rozwiążmy wspólnie wszystkie interesujące nas pytania na ten temat.

[ 1 ]

Ból miednicy u kobiet

Ból miednicy może wystąpić w wielu przypadkach. Niektóre z najczęstszych przyczyn bólu miednicy to różne urazy i siniaki w tym obszarze. Zapalenie ścięgien lub stawów okolicy miednicy może również powodować dyskomfort w postaci bolesnych odczuć. Ponadto istnieje wiele chorób i zespołów chorobowych, które w większości przypadków sygnalizują swoją obecność w ciele człowieka bólem w miednicy.

Zespół przewlekłego bólu miednicy (najczęściej dotyczą go kobiety) objawia się w następujący sposób - kobieta odczuwa dyskomfort z powodu bolesnych doznań w okolicy miednicy, dolnej części pleców, wzdłuż ściany brzucha w dół od pępka. Taki ból może być zupełnie nieprzewidywalny, niezwiązany z cyklami menstruacyjnymi i odczuwalny przez dość długi czas - od sześciu miesięcy i dłużej. Taki zespół bólowy u kobiet może być spowodowany następującymi przyczynami:

• Problemy urologiczne: rak pęcherza moczowego, przewlekłe i ostre zapalenie pęcherza moczowego, zespół cewkowy, torbiel cewki moczowej, uchyłek cewki moczowej, kamica układu moczowego, uchyłek pęcherza moczowego, przewlekłe procesy zapalne w gruczołach przycewkowych lub zakażenia dróg moczowych (takie zakażenia mogą dotyczyć nie tylko kobiet, ale i mężczyzn - choć znacznie rzadziej skarżą się oni na bóle miednicy).
• Problemy ginekologiczne: powstawanie zrostów, przewlekłe zapalenie narządów miednicy mniejszej, endoskopia, nowotwory różnego pochodzenia (włókniaki, mięśniaki, torbiele jajników, torbiele okołojajnikowe, torbiele limfatyczne pooperacyjne), rak różnych narządów miednicy mniejszej, ból podczas owulacji, bolesne miesiączkowanie, endometrioza, zespół jajnika resztkowego (powstaje w wyniku chirurgicznego usunięcia jajników i macicy), jajnik dodatkowy, upośledzony odpływ krwi podczas miesiączki w przypadku wady rozwojowej, żylaki miednicy mniejszej, zwężenie kanału szyjki macicy, zespół Allena-Mastersa, polip kanału szyjki macicy lub endometrium, wypadanie lub wypadanie wewnętrznych narządów płciowych, obecność wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej lub innego ciała obcego w miednicy mniejszej.
• Problemy gastroenterologiczne: przewlekła niedrożność, rak jelita grubego, zaparcia, zapalenie okrężnicy, przepuklina, zapalenie uchyłków, choroba Leśniowskiego-Crohna, zespół jelita drażliwego (diagnozuje się go, gdy u osoby od dłuższego czasu występują wzdęcia jelit, którym towarzyszą zaburzenia pracy jelit, takie jak zaparcia lub biegunka).
• Patologia mięśni i/lub więzadeł miednicy: zespół mięśniowo-powięziowy (tak nazywa się ból przedniej ściany brzucha lub innych mięśni miednicy) i fibromialgia, do której zalicza się również skurcz lub napięcie mięśni miednicy, ropień mięśnia biodrowo-lędźwiowego, krwiak lub naciągnięcie mięśni w dolnej części brzucha, przepuklinę brzuszną lub udową.
• Choroby kości: zapalenie kości i szpiku lub mięsak kości biodrowej, patologia stawu biodrowego, zespół kręgowy (niektóre objawy mogą być związane z problemami neurologicznymi), który może rozwinąć się w wyniku urazów kręgosłupa, nowotworów nerwów krzyżowych lub rdzenia kręgowego, przepukliny dysków lub osteochondrozy w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa.
• Problemy neurologiczne: przewlekły zespół bólowy kości guzicznej (coccygodynia), neuralgia, neuropatia tunelowa, a także pourazowe zapalenie nerwu słuchowego będące wynikiem interwencji chirurgicznej (charakteryzujące się cofnięciem nerwów skórnych do blizny pooperacyjnej).

Zatrzymajmy się osobno nad takim problemem jak adenomiozą (lub, inaczej - endometriozą). Wiele kobiet spotyka się z tą nieprzyjemną diagnozą w swoim życiu. Niestety, coraz bardziej podatne na nią są młode dziewczyny. Czym jest ta endometrioza? Tak nazywa się proces rozrostu tkanki, która jest absolutnie identyczna pod względem struktury jak endometrium, poza jamą macicy. Tkanka ta zmienia się w trakcie cyklu menstruacyjnego tak samo jak samo endometrium. Podczas tej choroby ból miednicy często staje się przewlekły. Ponadto odnotowuje się szczególnie bolesne miesiączki i nieprzyjemny, ostry ból podczas stosunku płciowego.

Ból miednicy u kobiet może być również spowodowany ciążą pozamaciczną (jajowodową). Warto jednak pamiętać, że nawet we wczesnych stadiach prawidłowej ciąży ból miednicy jest dozwolony. Jeśli taki ból powoduje silny dyskomfort i utrzymuje się przez długie etapy ciąży, należy skonsultować się z ginekologiem, ponieważ może to być sygnał zagrożenia przedwczesnym zakończeniem ciąży.

Ból miednicy może być również spowodowany innymi problemami, takimi jak zespół zastoju żylnego miednicy (patologia naczyń miednicy), porfiria, zapalenie węzłów chłonnych krezkowych lub ból psychogenny (stany depresyjne lub stres).

Ból miednicy u mężczyzn

W zdecydowanej większości przypadków (do 95%) zespół przewlekłego bólu miednicy u mężczyzn jest spowodowany przez taką chorobę jak zapalenie gruczołu krokowego. Ból miednicy u mężczyzn może być konsekwencją zarówno zapalenia gruczołu krokowego o podłożu zapalnym, jak i abakteryjnym. W związku z tym leczenie takiego bólu może nastąpić jedynie łącznie z wyleczeniem choroby podstawowej.

Jeśli odczuwasz stały ból w miednicy, który przynosi Ci bardzo odczuwalny dyskomfort, musisz umówić się na wizytę do lekarza. W zależności od tego, czy jesteś mężczyzną, czy kobietą, powinieneś zacząć badać przyczyny takiego bólu z urologiem lub ginekologiem. Następnie, jeśli problemy z genitaliami nie zostaną zidentyfikowane, diagnozę przeprowadzi gastroenterolog, neurolog lub psychiatra. No i jeśli wiesz na pewno, że taki ból powstał w wyniku stłuczenia lub innego urazu miednicy, to najpierw musisz skontaktować się z traumatologiem.