Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Brugioza: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Brugia jest przenoszoną robaczycą. Dorosłe osobniki żyją w naczyniach limfatycznych, a larwy (mikrofilarie) żyją we krwi.
[ 1 ]
Cykl życia Brugium
Cykl rozwojowy Brugia prawie nie różni się od Wuchereria. Ostatecznym żywicielem jest człowiek, ale żywicielami mogą być małpy i koty. Brugiasis przenoszą komary z rodzajów Anopheles, Mansonia i Aedes.
Epidemiologia brugiozy
Brugioza jest chorobą endemiczną jedynie w krajach Azji Południowo-Wschodniej, gdzie jej zasięg pokrywa się z zasięgiem Wuchererii: niektóre obszary Indii i Chin, Korea Południowa, Wietnam, Filipiny, Malezja, Tajlandia, Indonezja.
Okresowy szczep brugiozy malajskiej szeroko rozpowszechniony jest na Półwyspie Indochińskim, w środkowych Indiach, południowych Chinach, Japonii i Indonezji, gdzie brugioza jest chorobą antropogeniczną: żywicielem końcowym jest człowiek, a nosicielami komary z rodzajów Anopheles, Aedes, Mansonia.
Podokresowy szczep Brugia o nocnym szczycie aktywności występuje w bagiennych lasach Malezji u ludzi, małp (makaki, lorisy), dzikich i domowych kotów. Tutaj jest to naturalna odzwierzęca inwazja ogniskowa, nosicielami są komary z rodzaju Mansonia.
Brugiosis timorense ma ograniczony zasięg występowania, na archipelagu indonezyjskim i na wyspie Timor. Tutaj jest to antroponoza z nocną okresowością pojawiania się mikrofilarii we krwi obwodowej. Nosicielami są komary z rodzaju Anopheles.
Źródłem rozprzestrzeniania się inwazji są zarażeni ludzie lub małpy i koty. Zakażenie następuje, gdy ostateczny żywiciel zostaje ugryziony przez komara.
Co powoduje brugię?
Brugia jest wywoływana przez Brugia malayi i Brugia timori. Czynnik sprawczy brugii malajskiej ma dwa znane szczepy: okresowy i podokresowy. Samice mają 55 mm długości i 0,15 mm szerokości, samce mają odpowiednio 23-25 mm i 0,088 mm. Brugia są mniejsze niż Wuchereria, ich koniec głowy jest oddzielony od reszty ciała szyjką. Mikrofilarie z osłonką mają 0,12-0,26 mm długości i 0,05 mm średnicy.
Objawy brugiozy
Patogeneza i objawy brugiozy są bardzo podobne do objawów wuchereriazy. Brugioza charakteryzuje się owrzodzeniem dotkniętych węzłów chłonnych. Nie występują praktycznie żadne uszkodzenia narządów płciowych ani chyluria. Lokalizacja słoniowacizny jest obserwowana na goleniach i przedramionach.
W przypadku brugiozy timorskiej częściej rozwijają się ropnie węzłów chłonnych, a słoniowacizna, podobnie jak w przypadku brugiozy malajskiej, występuje na nogach.
Diagnostyka brugiozy
Diagnostyka różnicowa brugii powinna uwzględniać strukturę tylnego końca mikrofilarii. U larw pod kutykulą widoczna jest warstwa dobrze wybarwionych jąder. Lokalizacja tych jąder nie jest taka sama w różnych typach filarii. Pozwala to odróżnić brugię od innych typów filarii.
Diagnostyka laboratoryjna brugiozy
Diagnozę stawia się, podobnie jak w przypadku wucheriozy, na podstawie wykrycia larw we krwi obwodowej w nocy, ale można je wykryć również w ciągu dnia.
Jakie testy są potrzebne?
Leczenie brugiozy
Leczenie brugiozy jest takie samo jak wuchereriazy, ale reakcje alergiczne na dietylokarbamazynę (DEC) są silniejsze, co wymaga zmniejszenia dawki i stosowania leków przeciwhistaminowych. Reakcja na iwermektynę jest słabsza, jest skuteczna w małej dawce (20 mcg/kg).
W przypadku brugiozy timorskiej leczenie DEC jest skuteczne; nie wykazano jednak przewagi iwermektyny nad DEC.
Jak zapobiegać brugiozie?
Zapobieganie brugiozie jest takie samo jak w przypadku wucheriozy.