Loiaza: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Loalosis jest przenoszoną biohelminthosis. Dojrzałe płciowo osobniki pasożytują w skórze, tkance podskórnej, pod spojówką oka i pod błonami surowiczymi różnych narządów ludzkich. Larwy (mikrofilarie) krążą we krwi.

[1]

Cykl rozwoju Loallose

Infekcja człowieka z loalosis występuje poprzez ugryzienie much z rodzaju Chrysops. Loalosis - biogelmintoza, w cyklu jej rozwoju są ostateczni gospodarze - człowiek, małpy i pośrednie - ssące krew muchy z rodzaju Chrysops.

Kaczki żyją w obszarach gęsto zacienionych wolno płynących zbiorników wodnych. Samice składają jaja na liściach roślin wodnych. Larwy rozwijają się w wodzie, błocie przybrzeżnym i wilgotnej glebie. Ukąszenia much są bolesne. Za pomocą krwiopijnej pochłaniają do 300 mg krwi, w której może znajdować się kilkaset larw. Mikrofilaria przechodzą cykl rozwojowy w mięśniach klatki piersiowej koniowatych w taki sam sposób, jak larwy vuherries w komarach, a po 10-12 dniach osiągają fazę inwazyjną. Larwy inwazyjne migrują do aparatu doustnego muszki. Kiedy ślepiec gryzie osobę, larwy inwazyjne migrują na powierzchnię skóry i po ukąszeniu dostają się do krwi. Muchy mogą przenosić larwy do końcowego gospodarza przez 5 dni.

Po 1,5-3 latach mikrofilarie osiągają dojrzałość i zaczynają odradzać się żyjącym larwom. Osobniki dojrzałe płciowo migrują przez podskórną tkankę łączną. Mikrofilaria urodzone przez kobietę na naczyniach limfatycznych i naczyń krwionośnych wnikają do płuc i gromadzą się tam. Okresowo migrują do obwodowych naczyń krwionośnych. Mikrofilaria krążą we krwi tylko w ciągu dnia i dlatego nazywane są Microfilaria diurna (mikrofilaria dzienna). Największą liczbę larw w krwi obwodowej obserwuje się między 8 a 17 godzinami.

W procesie ewolucji nastąpiły wzajemne adaptacje w cyklu rozwoju pasożyta związanego z żywotną aktywnością nosicieli.

Przewoźnicy (muchy) są pośrednimi gospodarzami. Są aktywne w ciągu dnia, dlatego w krwi obwodowej ostatniego gospodarza w tym czasie jest największa liczba larw.

Długość życia dorosłych robaków waha się od 4 do 17 lat.

Epidemiologia lukrecji

Endemiczne ogniska występują w strefach leśnych Afryki Zachodniej i Środkowej od 80 ° N. N. Do 50 ° S. W. Loiasis rozprowadzane w Angola, Benin, Gabon, Gambia, Ghana, Zairze, Kamerun, Kenia, Kongo, Liberia, Nigeria, Senegal, Sudan, Tanzania, Togo, Uganda, Czad, i innych.

Źródłem rozprzestrzeniania się loalosis są chorzy ludzie. Specyficznym nośnikiem loalozy są delfiny, zdolne do przenoszenia patogenu przy ugryzieniu.

Okres inkubacji wywołany loalozą trwa kilka lat, ale czasami jest skrócony do 4 miesięcy. Mikrofilaria można wykryć we krwi obwodowej 5-6 miesięcy po zakażeniu.

Działanie patogenne jest spowodowane uczuleniem organizmu ludzkiego na produkty przemiany materii i próchnicy robaków. Aktywny ruch filarii (z prędkością 1 cm na minutę) powoduje mechaniczne uszkodzenie tkanek, swędzenie

Co powoduje loalosis?

Loalosis wywoływany jest przez "afrykańskiego robaka ocznego", Loa loa, mającego białe półprzezroczyste włókniste ciało. Oskórek robaków jest pokryty licznymi zaokrąglonymi wypukłościami. Samice mają długość 50-70 mm, szerokość 0,5 mm, mężczyźni odpowiednio 30-34 mm i 0,35 mm. Płetwa ogonowa mężczyzny jest zgięta do brzusznej strony i ma dwa kolce o nierównych rozmiarach. Dorosłe robaki są w stanie aktywnie migrować przez podskórną tkankę łączną, penetrując w szczególności do spojówki.

Mikrofilarie mają ledwo widoczny przypadek; ich długość wynosi 0,25-0,30 mm, szerokość 0,006-0,008 mm. Jądra dochodzą do wierzchołka spiczastego końca ogona.

Objawy Loallosis

Loalosis zaczyna się od objawów alergicznych. Charakterystyczne początkowe objawy zapalenia: ból kończyn, pokrzywka, temperatura podgorączkowa. Przebieg choroby może być bezobjawowy do momentu, aż robak przebije spojówkę do gałki ocznej. Mogą występować obrzęki powiek, siatkówki, nerwu wzrokowego, bólu, przekrwienia spojówek, zaburzenia widzenia. Z powodu porażki oczu ta robak nazywany jest "robakiem z afrykańskiego oka".

Ważnym objawem zapalenia stawów jest rozwój obrzęku Calabar. Pojawia się na ograniczonych obszarach ciała, powoli zwiększa swój rozmiar i powoli rozpuszcza się, a skóra nad nim ma zwykły kolor. Po naciśnięciu obszaru obrzęku, dołka nie pozostaje. Obrzęk występuje w miejscach lokalizacji filari w skórze i tkance podskórnej, najczęściej pojawiają się one w obszarach nadgarstków i stawów łokciowych, lokalizacja obrzęku jest nietrwała. Pojawienie się obrzęku może trwać kilka lat. Obrzęk może powodować ból, zaburzać czynności narządów, towarzyszyć im świąd, temperatura podgorączkowa, wysypki skórne.

Ze strony krwi jest eozynofilia, niedokrwistość; występuje również wzrost i zwłóknienie śledziony.

Migracja robaków w cewce moczowej powoduje silny ból, szczególnie podczas oddawania moczu. Z powodu naruszenia odpływu limfy u mężczyzn może rozwinąć się wodniak.

Przenikanie larw do naczyń włosowatych mózgu powoduje ogniska, rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Klęska centralnego układu nerwowego może prowadzić do śmierci.

Przebieg choroby jest przedłużony, z naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami. Prognozy nieskomplikowanej loalozy są korzystne.

Powikłania Loallosis

Zapalenie nosa, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, odwarstwienie siatkówki, rozwój ropnia, obrzęk krtani, zwłóknienie wsierdzia, częste powikłania u mieszkańców endemicznego regionu, zgodnie z loalozą.

Diagnoza Loallosis

Konieczna jest diagnostyka różnicowa loalozy z innymi filariozami.

Diagnostyka laboratoryjna zapalenia wiąże się z wykrywaniem larw w rozmazach i gęstą kroplą krwi. Krew jest pobierana o każdej porze dnia. Na obszarach endemicznych diagnozę często podejmuje się na podstawie objawów klinicznych (obecność "obrzęku Calabar", eozynofilii). Pod spojówką robaki są widoczne gołym okiem. W przypadku loulocefalicznego zapalenia mózgu można wykryć mikrofilarie w płynie mózgowo-rdzeniowym. Czasami używają immunodiagnostyki.

Leczenie lojalozy

Leczenie loalosis odbywa się w szpitalu. Zastosuj dietylokarbazę zgodnie z tym samym schematem, co w przypadku vucererioze. Biorąc pod uwagę wyraźne uczulenie organizmu przez produkty rozpadu pasożyta, leki przeciwhistaminowe lub glukokortykoidy są również przepisywane w tym samym czasie.

Z oczu spojówki robaki są usuwane chirurgicznie.

Jak zapobiegać loalosis?

Osobista profilaktyka zapalenia stawów polega na ochronie przed atakiem motyli: noszenie obcisłych ubrań, używanie repelentów. Publiczne loaloza profilaktyka - wykrywanie i leczenie, sterowanie wektorowe, sprzątanie brzegów rzeka krzewów, zamieszkałych przez bąki, drenaż i leczenie insektycydy podmokłych zniszczyć larwy much