Calypsol

Preparatem leczniczym należącym do grupy nie-barbituranów i działającym jako środek znieczulający nieinhalacyjnie jest Calypsol. Środek ten do pracy anestezjologów został opracowany i jest produkowany przez znaną węgierską firmę farmaceutyczną Gedeon Richter AO

Wydaje się, że jeszcze niedawno pacjenci musieli znosić nieznośny ból podczas operacji lub innych zabiegów medycznych, aby mieć szansę na życie. Niektórzy pacjenci umierali po prostu z powodu szoku bólowego. Wiele osób nadal boi się iść do kliniki ze swoimi problemami, bojąc się bólu i dyskomfortu. Współczesna medycyna, wraz z koncernami farmaceutycznymi, zajęła się tym. Innowacyjny środek znieczulający Calypsol pozwala na bezbolesne przeprowadzanie nieprzyjemnych zabiegów lub mini-operacji.

Wskazania Calypsol

W tym przypadku dość łatwo jest określić obszar zastosowania danego leku, ponieważ Calypsol pierwotnie opracowano jako środek znieczulający.

Wskazania do stosowania leku Calypsol są wąsko ukierunkowane i stosuje się je:

1. W przypadku krótkotrwałej interwencji chirurgicznej, wymagającej kontroli rozluźnienia mięśni.
2. Jako znieczulenie wstępne (jednorazowe) lub podstawowe (złożone).
3. Jeżeli badania instrumentalne lub inne wykonywane procedury diagnostyczne mogą powodować wystąpienie objawów bólowych (np. mielografia, endoskopia, pneumoencefalografia, cewnikowanie serca, wentrykulografia).
4. W przypadku leczenia dużych ran i oparzeń.
5. Podczas transportu ciężko chorych pacjentów.
6. W leczeniu operacyjnym w nagłych przypadkach występuje wstrząs bólowy spowodowany poważnym urazem.
7. W połączeniu z innymi lekami (np. benzodiazepiną) Calypsol stosuje się w celu uzyskania znieczulenia ogólnego.
8. Szereg zabiegów na narządzie wzroku.
9. Oraz wiele innych o podobnej tematyce.

Zakres zastosowania jest szeroki. Obejmuje stomatologię, ginekologię i położnictwo, okulistykę, zabiegi otolaryngologiczne, manipulacje chirurgiczne i szereg innych.

[ 1 ]

Formularz zwolnienia

Lek, o którym mowa, Calypsol, nie jest zbyt różnorodny. Forma uwalniania tego leku to roztwór do wstrzykiwań, który jest produkowany przez producenta w objętościach 10 ml. Jednocześnie substancją czynną rozważanego znieczulenia jest a, objętość ta zawiera 0,5 g.

Płyn jest bezbarwny, pakowany w ciemne szklane butelki, które następnie wraz z ulotką (instrukcją stosowania) pakowane są w pudełko tekturowe.

Farmakodynamika

Calypsol został stworzony przez producenta jako środek do znieczulenia bezinhalacyjnego, stąd farmakodynamika omawianego leku.

Aktywnym związkiem chemicznym leku jest chlorowodorek ketaminy, innowacyjna substancja znieczulająca o wyraźnych właściwościach przeciwbólowych. To ona wyznacza kierunek właściwości farmakologicznych omawianego roztworu medycznego.

Jeśli lek jest podawany przez specjalistę jednorazowo dożylnie w zalecanej dawce, efekt znieczulenia jest widoczny po 0,5 - 1 minucie od wstrzyknięcia. Czas trwania działania narkotycznego pacjent odczuwa średnio przez pięć do dziesięciu minut, ale zdarzają się przypadki, gdy znieczulenie trwało kwadrans.

W przypadku domięśniowego podania leku efekt znieczulający obserwuje się po dwóch do czterech minut (rzadziej po sześciu do ośmiu minutach). Podawaną dawkę obliczono według wzoru 4 - 8 mg na kilogram masy ciała pacjenta. Czas trwania skuteczności leku trwa średnio od 12 do 25 minut, ale biorąc pod uwagę indywidualność organizmu człowieka, wskaźnik ten może trwać do pół godziny.

Lek Calypsol jest w stanie utrzymać działanie przeciwbólowe (uśmierzające ból) przez dwie godziny. Jednocześnie można zaobserwować niepełne rozluźnienie odruchów mięśniowych. Pozytywną cechą wprowadzenia rozważanego znieczulenia jest fakt, że takie odruchy jak połykanie, odruch kaszlu, normalna wentylacja płuc pozostają funkcjonalne, co pozwala pacjentowi oddychać samodzielnie.

Przekształcenie chlorowodorku ketaminy w metabolit zachodzi w wątrobie, dzięki zawartym w niej enzymom.

Jak wykazały badania, składniki środka znieczulającego Calypsol swobodnie przenikają przez bariery histokrwinkowe, dotyczy to również bariery krew-mózg.

Szczególne cechy tego środka znieczulającego i jego zalety to:

1. Szybki początek działania narkotycznego.
2. Okres jego działania jest krótki.
3. Zachowanie funkcji samodzielnego oddychania u człowieka.
4. Ma niski stopień toksyczności.
5. Słabo rozluźnia mięśnie szkieletowe.
6. Próg drgawkowy nie ulega obniżeniu.
7. Calypsol nie tylko nie pogarsza stanu zdrowia, ale wręcz aktywuje pracę układu sercowo-naczyniowego.
8. Lek, o którym mowa, nie posiada właściwości adrenolitycznych, blokujących działanie antycholinergiczne i nie hamuje aktywności przeciwhistaminowej organizmu pacjenta.
9. Właściwości uspokajające i hipnotyczne Calypsolu są mniej wyraźne.

Jak wykazały obserwacje, substancja czynna nie wywiera istotnego wpływu na procesy metaboliczne, prawidłowe funkcjonowanie wątroby, nerek, przewodu pokarmowego, gruczołów dokrewnych i proces krzepnięcia krwi.

Farmakokinetyka

Aby terapia była jak najbardziej skuteczna, lekarz prowadzący przepisujący protokół leczenia musi działać w oparciu o wiedzę nie tylko na temat farmakodynamiki, ale także o właściwościach leku Calypsol pod kątem szybkości jego wchłaniania przez organizm i eliminacji z niego.

Obecnie farmakokinetyka leku Calypsol wykazuje doskonałą szybkość adsorpcji i dystrybucji przez układ krwionośny do organów, które są maksymalnie zaopatrzone w życiodajny płyn. Mózg jest jednym z takich organów. To właśnie wpływ chlorowodorku ketaminy na komórki mózgowe pozwala uzyskać oczekiwany efekt znieczulenia.

Okres półtrwania i eliminacji leku wynosi od dwóch do trzech godzin. Calypsol jest wydalany z organizmu głównie jako metabolit przez nerki, razem z moczem.

Dawkowanie i administracja

Każdy środek farmakologiczny jest przepisywany w protokole leczenia różnych chorób wyłącznie przez wykwalifikowanego doświadczonego specjalistę. Dotyczy to również leku rozpatrywanego w tym artykule - znieczulenia Calypsol. Twórcy tego leku zaproponowali jedynie zalecany sposób stosowania i dawkowania. Ale nasze ciało jest indywidualne, dlatego w celu osiągnięcia maksymalnej skuteczności lekarz - anestezjolog indywidualnie oblicza dawkowanie i wybiera sposób podawania. Wskaźnik ten składa się z szeregu faktów: obrazu klinicznego choroby, charakteru manipulacji, które należy przeprowadzić, wieku pacjenta i poziomu jego ogólnego stanu zdrowia.

Zalecana pojedyncza dawka premedykacyjna dla pacjentów dorosłych podawana dożylnie wynosi 1,0 do 4,5 mg na kilogram masy ciała pacjenta. Ten sam wskaźnik dla podania domięśniowego wynosi 6,5 do 8 mg na kilogram masy ciała pacjenta.

Roztwór wstrzykuje się dożylnie bardzo powoli, przez co najmniej minutę.

W przypadku małych pacjentów wskaźniki te są nieco niższe i wynoszą:

- przy podawaniu dożylnym - od 0,5 do 3,0 mg, w przeliczeniu na kilogram masy ciała pacjenta.

- do podawania domięśniowego – od 2 do 5 mg na kilogram masy ciała pacjenta.

Średnia dawka znieczulenia trwającego od pięciu do dziesięciu minut wynosi 2 mg na kilogram masy ciała pacjenta.

Specjaliści z Gedeon Richter AO przedstawiają szereg zaleceń dotyczących prawidłowego i skuteczniejszego stosowania środka znieczulającego Calypsol:

1. Dawkę znieczulenia dobiera wyłącznie wykwalifikowany specjalista – anestezjolog.
2. Podobnie jak w przypadku innych środków znieczulających, powinien być dostępny zestaw do reanimacji.
3. Jeśli historia choroby pacjenta jest obarczona „bukietem” różnych chorób, należy przede wszystkim ocenić stosunek korzyści do ryzyka stosowania Calypsolu.
4. Lek podaje się powoli, gdy jest podawany dożylnie, rozciągając podawanie obliczonej dawki znieczulenia na około pełną minutę. Przy szybszym tempie podawania można spodziewać się problemów z oddychaniem i szybkiego wzrostu ciśnienia krwi.
5. Jeżeli zabieg wykonuje się u pacjenta z dysfunkcją serca lub utrzymującym się wysokim ciśnieniem krwi, specjalista powinien stale monitorować serce i ciśnienie krwi podczas znieczulenia.
6. Jak już wspomniano powyżej, Calypsol nie tłumi odruchów gardłowych. Dlatego warto upewnić się, że nie występuje żadne mechaniczne podrażnienie aparatu nosowo-gardłowego. Kontrola oddechu jest obowiązkowa.
7. Podczas leczenia chirurgicznego obejmującego drogi trzewne, ból może stać się na tyle odczuwalny, że będzie konieczne włączenie do terapii innych środków przeciwbólowych.
8. Jeżeli zabieg wymaga całkowitego rozluźnienia mięśni (np. podczas zabiegów ginekologicznych na macicy), nie wolno stosować wyłącznie Calypsolu.
9. Przy wykonywaniu różnego rodzaju zabiegów okulistycznych niedopuszczalne jest stosowanie miejscowych środków przeciwbólowych.
10. Podczas zabiegów reanimacyjnych w przypadku zatrucia alkoholowego lek należy przyjmować bardzo ostrożnie, a nawet zastąpić go bardziej odpowiednim analogiem.
11. Podczas wybudzania ze znieczulenia w niektórych przypadkach mogą być obserwowane objawy zaburzeń psychicznych, występujące z upośledzeniem świadomości (ostre majaczenie). Aby zapobiec takiemu scenariuszowi, anestezjolog zazwyczaj podaje lek z grupy benzodiazepin. Nie eliminuje to jednak konieczności monitorowania parametrów życiowych pacjenta.
12. Jeżeli Calypsol zastosowano poza szpitalem, pacjenta można wypisać do domu dopiero po odzyskaniu pełnej przytomności, najlepiej jeśli towarzyszy mu osoba dorosła.
13. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie skomplikowanych niebezpiecznych maszyn jest niedozwolone. Warto powstrzymać się od takich działań przynajmniej przez 24 godziny.

[ 3 ]

Stosuj Calypsol podczas ciąży

Zdecydowana większość produktów farmaceutycznych jest zabroniona do stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące piersią po urodzeniu dziecka.

Jak wykazały obserwacje, chlorowodorek ketaminy łatwo przenika przez barierę łożyskową. Dlatego lekarze nie zalecają stosowania leku Calypsol w czasie ciąży. Fakt ten tłumaczy się również tym, że nie ma obiektywnych danych i licznych badań, które potwierdzałyby bezpieczeństwo leku zarówno dla zdrowia matki, jak i jej dziecka.

Jeśli wymagane są zabiegi położnicze, lek można stosować w zmniejszonych dawkach. Dawka ta jest obliczana jako 2 mg na kilogram masy ciała kobiety w ciąży.

Do tej pory nie ma danych na temat zdolności Calypsolu do przenikania do mleka matki. Dlatego, jeśli pozwala na to obraz kliniczny, należy odczekać z leczeniem do zakończenia laktacji. Jeśli czas ma kluczowe znaczenie, warto odstawić noworodka od karmienia piersią na okres zalecony przez lekarza przed i po operacji, przechodząc na karmienie sztuczne za pomocą dostosowanych mieszanek. Po pewnym czasie młoda matka może wrócić do karmienia piersią dziecka.

Przeciwwskazania

Cokolwiek rozważamy, lek wpływa na organizm, wywołując jego reakcję. To podstawa zasady każdej terapii. Istnieją przeciwwskazania do stosowania leku znieczulającego o wyraźnych właściwościach przeciwbólowych Calypsolu, których nie ma tak wiele. Są to:

1. Zmiany patologiczne zakłócające normalny przepływ krwi w tkance mózgowej.
2. Nadciśnienie tętnicze jest przewlekle wysokim ciśnieniem krwi.
3. Dysfunkcja mięśnia sercowego w stadium dekompensacji.
4. Dławica piersiowa.
5. Stan przedrzucawkowy i rzucawka to ciężkie stadia gestozy – patologicznego powikłania ciąży.
6. Napady padaczkowe u młodych pacjentów.

Calypsol należy stosować ostrożnie, jeśli pacjent cierpi na:

1. Choroby nerek.
   1. Podczas operacji krtani i gardła.
   2. Calypsol ma negatywny wpływ na zdolność człowieka do długotrwałego skupienia uwagi. Dlatego prowadzenie pojazdów i obsługa skomplikowanych niebezpiecznych mechanizmów jest niedozwolona. Warto powstrzymać się od takich działań przynajmniej przez 24 godziny.

Skutki uboczne Calypsol

Ze względu na swoje właściwości farmakologiczne i sposób, w jaki wnika do organizmu człowieka, Calypsol, jak wykazały obserwacje kliniczne, może również wywoływać pewne skutki uboczne. Lista nie jest długa, ale nadal istnieje:

1. Podwyższone ciśnienie krwi, co jest szczególnie niebezpieczne przy nadciśnieniu tętniczym.
2. Zaburzenia rytmu serca.
3. Trwały wzrost napięcia mięśniowego.
4. Mdłości.
5. Rozwój nadmiernego ślinienia się - zwiększonego wydzielania gruczołów ślinowych.
6. Łagodne objawy psychozy.
7. Można zaobserwować pobudzenie psychoruchowe.
8. Może pojawić się duszność, mogą wystąpić problemy z oddychaniem.
9. W okresie wybudzania się ze znieczulenia u pacjenta mogą wystąpić halucynacje oraz krótkotrwała dezorientacja w przestrzeni i czasie.
10. Bardzo rzadko może wystąpić miejscowa reakcja alergiczna w miejscu wstrzyknięcia: zaczerwienienie skóry, bolesność.

[ 2 ]

Przedawkować

Calypsol - ten środek znieczulający pojawił się w "zastosowaniu medycznym" stosunkowo niedawno, dlatego też do tej pory nie ustalono żadnych negatywnych faktów wskazujących na przedawkowanie leku.

Interakcje z innymi lekami

Lek omawiany w tym artykule nie jest przeznaczony do leczenia, został opracowany jako lek wspomagający, który zapewnia bezbolesne wykonanie wielu zabiegów medycznych o charakterze zarówno terapeutycznym, jak i diagnostycznym. Jeśli pacjent nie ma innych problemów zdrowotnych, a przyjmuje tylko Calypsol, konieczne jest po prostu monitorowanie swojego samopoczucia, aby nie przegapić, jeśli wystąpią objawy uboczne leku.

Najczęściej jednak Calypsol stosuje się jako jednostkę złożonego leczenia, w skład którego wchodzą leki z różnych grup farmakologicznych. Dlatego specjalista przepisujący takie leczenie musi być świadomy, które leki można łączyć w jeden protokół terapeutyczny, a które przyjmowane łącznie mogą jedynie pogorszyć sytuację.

Lekarz musi wiedzieć, jakie skutki można uzyskać w wyniku interakcji z innymi lekami Calypsol.

Jak wykazały obserwacje kliniczne, substancja czynna omawianego leku wzmacnia działanie ditiliny i tubokuraryny, ale jest całkowicie obojętna na farmakodynamikę sukcynylocholiny i pankuronium.

Lekarze kategorycznie nie zalecają stosowania Kalipsolu i barbituranów razem. Jest to spowodowane syntezą osadów - stałych osadów. W tym przypadku skoncentrowanych związków fosforu.

Przy jednoczesnym podawaniu hormonów tarczycy i leków o dużej zawartości jodu istnieje duże ryzyko wystąpienia nieregularnego rytmu serca (tachykardia) i skoków ciśnienia krwi.

Droperidol i sibazon działają jako inhibitory aktywności psychotomimetycznej i motorycznej. Ich łączone podawanie z Calypsolem pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego i zaburzeń rytmu serca.

Leki uspokajające o wyraźnym działaniu nasennym (np. benzodiazepiny), a także neuroleptyki wydłużają czas działania leku Calypsol, ale zmniejszają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Równoległe stosowanie z aminofiliną pomaga obniżyć próg drgawkowy. Chlorowodorek ketaminy dobrze działa z lekami zwiotczającymi mięśnie i środkami znieczulającymi, wykazano ich wzajemną bezwładność.

[ 4 ]

Warunki przechowywania

Jak już wspomniano powyżej, omawiany lek nie jest lekiem, który łagodzi konkretny problem zdrowotny pacjenta. Calypsol zapewnia bezbolesne przeprowadzenie szeregu procedur medycznych. A żeby lekarze byli pewni jego skuteczności, warunki przechowywania Calypsolu powinny być prawidłowo i całkowicie przestrzegane. Nieprawidłowa zawartość środka znieczulającego może znacznie zmniejszyć lub całkowicie stłumić jego właściwości farmakologiczne, skrócić okres skutecznego stosowania.

Stosując się do wszystkich zaleceń producenta odnośnie bezpieczeństwa danego leku, lekarze mogą być pewni wysokich efektów farmakologicznych znieczulenia.

Przechowywanie Calypsolu należy przeprowadzać zgodnie z poniższymi warunkami przechowywania:

1. Miejsce, w którym ma być przechowywane znieczulenie, powinno być chronione przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.
2. Temperatura przechowywania nie powinna przekraczać zakresu od +15 do +25 stopni powyżej zera.
3. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla nastolatków i małych dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Wchodząc na rynek leków, każdy produkt firm farmaceutycznych produkujących ten lek trafia do sprzedaży z obowiązkowym wskazaniem na opakowaniu daty produkcji tego leku. Druga liczba to data końcowa, po której lek dostarczony z tą instrukcją nie powinien być stosowany jako skuteczny lek.

Okres trwałości leku przeciwzapalnego i wspomagającego gojenie ran Calypsolu, przygotowanego na bazie naturalnej, wynosi dwa lata (lub 24 miesiące).