Candidamycosis

Być może jedną z najsłynniejszych chorób grzybiczych jest candidymycosis, choroba wywoływana przez życiową aktywność drożdżopodobnego grzyba z rodzaju Candida, najczęściej grzyb Candida albicans.

Ten grzyb występuje w ciele każdej osoby, a to nie jest patologia.

Jednak nadmierna aktywność grzybów, która występuje w pewnych warunkach sprzyjających jej rozwojowi, jest już chorobą, która przejawia się w pokonaniu tkanek (pokrywa skóry i śluzu) lub w niektórych narządach wewnętrznych.

[1], [2], [3], [4],

Przyczyny kandydozy

Candidamycosis najczęściej występuje pod wpływem czynników zewnętrznych - ze względu na wzrost aktywności biologicznej grzybów, które z tego czy innego powodu przechodzą ze snu (saprofitycznego) do chorobotwórczego (powodującego chorobę).

Występowanie kandydozy i powiązanych objawów chorobowych może przyczyniać się do długotrwałego stosowania antybiotyków (szczególnie silnych leków o szerokim zakresie dawek), środki cytostatyczne i inne środki, które są zdolne do wywołania naruszenie mikroflory w organizmie i powoduje wtórny niedobór odporności. W tym przypadku ważną rolę odgrywają zaburzenia odporności komórkowej.

W etiologii candidamycosis jest wiele innych ważnych czynników:

• załamanie metabolizmu węglowodanów w organizmie;
• niedobór witaminy;
• przewlekłe formy chorób (patologia układu pokarmowego, gruźlica, onkologia, choroby autoimmunologiczne).

W rozwoju candidamycosis może odegrać jakikolwiek stan osłabienia odporności. Jest to niedożywienie, brak snu, hipotermia itp.

Dzieci mogą zarazić się matką lub innymi osobami, które się nimi opiekują.

Rozwój choroby przyczynia się do wysokiej wilgotności (wanna, sauną i pocenie się w ciepłym sezonie), zwłaszcza na tle podrażnienia i maceracji lub powierzchownych obrażeń skóry.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Objawy Candida

Objawy kandydozy w znacznym stopniu zależą od lokalizacji uszkodzeń grzybów. Tak więc, drożdżyca śluzówki (jamy ustnej lub do nosa, gardła, przełyku, pochwy) może rozpocząć się na tworzeniu na ściankach małych zaczerwienienie powlekanej folii światłem mlekowego, które ma składową grzybów nabłonka. Stopniowo miejsca łączą się, są szerokie strefy uszkodzeń, a folia staje się gęsta. Często pojawia się uczucie suchości w ustach, trudności w oddychaniu lub połykaniu żywności. Po zaatakowaniu pochwy pojawia się.

Skóra Kandidamikoz pokrywa się z fałdami - między palcami, pod gruczołami mlecznymi, między pośladkami, w pachwinie lub podbrzuszu grubych ludzi. Często choroba objawia się na stopach i powierzchniach dłoniowych. Na wymienionych miejscach skóry jest przekrwienie (zaczerwienienie), następnie są małe pęcherze, jazvochki, ekdyzy. Pacjenci zgłaszają swędzenie, dyskomfort w dotkniętym obszarze.

Kiedy kandydozy może mieć również wpływ układu oddechowego, przewodu pokarmowego, układu moczowego i narządów, naczyń krwionośnych, serca i tak dalej. Gdy wyżej kandydoza uszkodzenie narządów specyficzne objawy są zazwyczaj nieobecne. Choroba przejawia rodzaj zapalenia konkretnego narządu - może to być zapalenie oskrzeli, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie płuc, zapalenie wsierdzia, itd. Ten typ kandydozy częściej pojawia się, gdy niewłaściwie lub nieprawidłowo prowadzi antybiotyk: niedopasowanie dawkowania wczesne przerwanie leczenia, niekontrolowane podawanie leków i innych sytuacjach .. Gdy stosowanie leków może hamować wzrost bakterii, przyczyniając się jednocześnie do rozwoju infekcji drożdżakowych.

Kandydoza pochwy

Grzyby z rodzaju Candida mogą żyć w pochwie nawet zdrowej kobiety: ta sytuacja jest typowa dla 5% przypadków.

Grzyb może przedostać się do pochwy z jelita, jeśli nie przestrzega się higieny lub gdy dochodzi do przypadkowego kontaktu seksualnego.

Obecność grzyba nie zawsze powoduje pojawienie się choroby. Pochwa Kandidamikoza pojawia się tylko wtedy, gdy spada siła ochronna ciała. Często można to zaobserwować w przypadku zmian hormonalnych, zaburzeń procesów metabolicznych, z częstym zapaleniem pęcherza i zapaleniem przydatków.

Długotrwałe przyjmowanie hormonów (środków antykoncepcyjnych), naruszenie mikroflory jelitowej, antybiotykoterapia sprzyja pojawieniu się kandydozy pochwy.

Candidomycosis jest bardziej prawdopodobne u kobiet w ciąży: wiąże się z ostrą restrukturyzacją hormonalną w organizmie.

W przypadku kandydozy pochwy pacjent zazwyczaj skarży się na wydzieliny i swędzenie w narządach płciowych. Wyładowania są częściej płynne, zawierają różne ilości zsiadłych elementów. W zaniedbanych przypadkach oddzielone mogą być gęste, ciastowate, z zielonkawym odcieniem. Być może obecność nieprzyjemnego zapachu, częściej kwaśny.

Swędzenie nie ma szczególnych cech: może zaburzać zarówno okresowo, jak i ciągle, ale może nasilać się po dłuższym wysiłku fizycznym lub podczas menstruacji.

Często kandydoza pochwy występuje jednocześnie z rozwojem zapalenia pęcherza. W takich przypadkach podczas oddawania moczu obserwuje się pieczenie i dyskomfort.

Podczas badania błony śluzowej pochwy można zwrócić uwagę na jasnoszarą powłokę na ścianach: błona śluzowa jest spuchnięta, przekrwiona (w przewlekłym toku może mieć normalny wygląd).

Candidamycosis pochwy może trwać długo, nawet przez kilka lat, a następnie okresy remisji i zaostrzenia.

Candidamycosis błony śluzowej jamy ustnej

Jednym z objawów chorób grzybiczych może być candidamycosis błony śluzowej jamy ustnej, która pojawia się w dzieciństwie i wieku dorosłym z przedłużoną niestrawnością i obroną immunologiczną.

Najczęściej choroba dotyka noworodków, ale grzyb może być przenoszony na starsze dzieci, jeśli nie przestrzega się zasad higieny. Grzyb może być przenoszony przez zakażone sutki, produkty lniane i pielęgnacyjne. Zakażenie błony śluzowej jamy ustnej u noworodków może wystąpić u matki z kandydozą pochwową. Starsze dzieci mogą chorować po długotrwałym leczeniu antybiotykami, cytostatykami lub hormonami.

Porażka błony śluzowej często zaczyna się niepostrzeżenie. Dopiero po pewnym czasie dziecko może stać się kapryśne, jego apetyt znika, a sen jest zakłócony. Starsze dzieci i dorośli mają pieczenie w jamie ustnej, wielu zauważa pojawienie się dziwnego posmaku w jamie ustnej. Pobliskie węzły chłonne mogą zostać powiększone. Czasami występuje hipertermia. Jeśli badasz jamę ustną, możesz zobaczyć białawą powłokę na wewnętrznej powierzchni policzków, języka lub podniebienia. W przypadku braku obróbki, ilość płytki nazębnej rośnie, powstaje film podobny do sera twarogowego lub do skoagulowanego mleka. Jeśli jest to pożądane, folię można łatwo usunąć szpatułką, jednak w zaniedbanych przypadkach, gdy płytka nabiera szaro-żółtego zabarwienia i staje się gęstsza, staje się to trudne. Wraz z przymusowym przesunięciem gęstej płytki nazębnej może pojawić się zaczerwieniona błona śluzowa, w niektórych przypadkach zawierająca wrzody i krwawiące elementy uszkodzonej tkanki.

Często kandydoza błony śluzowej jamy ustnej jest łączona z innymi postaciami kandydozy, gdy zmiana rozprzestrzenia się na narządy płciowe, a także na inne narządy i układy. Najczęstsza kandydoza kącików ust: ta grzybicza infekcja wpływa na usta i kąciki ust (drgawki).

[11], [12], [13]

Tchawicy trzewnej

Pojęcie "trzewnej kandydozy" stosuje się przy charakteryzowaniu stopnia zakażenia grzybicą. Termin "trzewny" oznacza "odniesienie do narządów wewnętrznych". To znaczy, po prostu, trzewny można nazwać dowolną kandydozą narządów wewnętrznych: płuca, oskrzela, serce, układ pokarmowy.

Kandydoza trzewna nie ma żadnych charakterystycznych objawów. Choroba może być często określona dopiero po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych.

Kandydoza żołądka może towarzyszyć utrata apetytu, niestrawność (nudności, wymioty (czasami z elementami kiepskie). Być może niestrawność, wzdęcia.

Układ oddechowy Kandidamikoz charakteryzuje się pojawieniem się kaszlu (zwykle kaszel bez plwociny, sucha i napadowa), zjawisko skurczu oskrzeli. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do ropnego wydzielania oskrzeli.

Przyjrzyjmy się bliżej najczęstszym objawom trzewnej kandydozy: zmianom w przełyku i jelicie.

Kandydoza przełyku

Kandydoza przełyku nazywana jest również "kandydoza przełyku" - choroba ta jest konsekwencją zaburzenia fizjologii i immunologii w organizmie. Jak już powiedzieliśmy, jedną z przyczyn choroby jest uważana za słabość obrony immunologicznej, płynące wraz z antybiotykoterapią, biorąc kortykosteroidy, terapia zobojętniania, cukrzyca, alkoholizm, uszkodzenia substancji toksycznych, niedożywienie, starości. Czynnikiem leżącym u podstaw może być naruszenie funkcji motorycznej przełyku, niedrożności, żywienia pozajelitowego itp.

Objawy kliniczne choroby mogą być różne. Na początku choroby dotknięta chorobą tkanka przełyku wygląda jak lekkie lub kremowe obszary, które nieznacznie wznoszą się ponad błonę śluzową. Wraz z przebiegiem procesu sekcje mogą się łączyć, tworząc gęste filmy. W tym przypadku patogen przenika do błony podśluzowej, a następnie rozprzestrzenia się w tkankę mięśniową i ścianę naczyniową. Płytka może rozszerzać się do tego stopnia, że z czasem skutecznie blokuje światło kanału przełykowego. Grzyby, hodowane na komórkach nabłonka przełyku, powstrzymują również wszelkie rodzaje bakterii i elementy zapalne na powierzchni. W ciężkich przypadkach można rozwinąć proces zapalny w przełyku, a następnie martwicę jego ścian.

Objawy patologii we wczesnych stadiach choroby są w większości nieobecne. Jednak wraz z rozwojem procesu pacjenci zauważają trudności z połykaniem pokarmu, a także bolesność podczas połykania. W związku z tym pacjenci odmawiają jedzenia, tracą apetyt i odpowiednio wagę ciała.

Niektórzy pacjenci nie doświadczają trudności w połykaniu, ale zauważają pojawienie się bólu za mostkiem, zgagę, ataki wymiotów z elementami struktur filmowych. Czasami jest luźny stolec z domieszką śluzu.

Rozpoznanie ustala się dopiero po potwierdzeniu wynikami badań laboratoryjnych.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Candida colon cancer

Jelita Kandidamikoz można nazwać różnorodnym skomplikowanym przebiegiem dysbiozy. Przyczyny choroby pozostają niezmienione:

• stan niedoboru immunologicznego;
• onkologia;
• przedłużone leczenie antybiotykami;
• niedożywienie spowodowane niedoborem białek i witamin, nadmiaru węglowodanów (szczególnie prostych węglowodanów);
• alkoholizm, zaburzenia metaboliczne.

Choroba dzieli się na dwie formy: inwazyjną i nieinwazyjną.

Najczęstszą jest nieinwazyjna kandydamica w jelicie. Choroba charakteryzuje się nadmiernym rozwojem zakażeń grzybiczych na ścianach jelita, co objawia się uczuciem dyskomfortu, częstymi i płynnymi stolcami, ogólną słabością organizmu. W jamie brzusznej mogą występować wzdęcia i wzdęcia.

Inwazyjna kandydamica jest stosunkowo rzadką chorobą. Taka patologia może rozwinąć się u pacjentów z AIDS, nowotworami złośliwymi, a także u osób, które były leczone lekami cytostatycznymi lub glikokortykosteroidowymi. Postaci inwazyjnej towarzyszy krwawa biegunka i oznaki uszkodzenia innych narządów.

Oddzielnie w leczeniu kandydozy jak choroba jelit wtórnym po choroby wrzodowej z zaburzeniami integralności tkanek nabłonkowych, jak i odbytu kandidodermatoza kształtu podczas procesu polega na skórę wokół odbytu. Ta klęska często występuje wśród homoseksualistów i występuje na tle innych zakażeń, w szczególności opryszczki.

[20], [21], [22]

Kandydoza skóry

Kandidamikoz fałdy skóry objawia się przez formację w ich głębi małych pęcherzowych formacji, które ostatecznie otwierają się same, a na ich miejsce pojawiają się jazvochki. Proces ten rośnie stosunkowo szybko, a rany rozwijają się w duże obszary erozji.

Objawy kandydozy skórnej są bardzo specyficzne: strefy dotknięte erozją mają charakterystyczny odcień malinowy z jasnoniebieskim. Zewnętrzna powierzchnia jest lekko wilgotna, ma przejrzysty połysk lakieru. Wrzody mają ścisły zarys, ograniczony wąską białą "frędzlą" z warstw naskórka. Na skórze, znajdującej się w pobliżu miejsca erozji, można wyróżnić elementy wysypki i małych formacji pęcherzykowych.

Często skóra staje się przedmiotem zniszczenia między palcami. Ta forma choroby jest typowa dla pracowników przedsiębiorstw spożywczych i przetwórczych, a także dla osób, które są aktywnie zaangażowane w zarządzanie gospodarstwem domowym.

Pokonanie fałd skóry między pośladkami, a także w okolicy pachwiny, z reguły łączone są z kandydozą narządów płciowych.

Skóra Kandidamikoz może wystąpić na tle uszkodzenia paznokci. Często taka choroba występuje po odwiedzeniu miejsc publicznych, gdzie ludzie mogą być boso: są to sauny, kąpiele, wspólne prysznice i baseny. Grzyb można "zarobić" i w salonie manicure, jeśli istnieją niewykwalifikowani pracownicy, którzy niesprawiedliwie posługują się narzędziami. Wśród czynników ryzyka - korzystanie z cudzych butów, skarpet, akcesoriów do manicure, ręczników itp.

Obraz kliniczny kandydozy paznokci jest typowy: na początku paznokieć pogrubia się i zmienia kolor na różowy, pojawia się ból z palpacją. Kiedy zanika przejście do chronicznej formy bólu, paznokieć staje się matowy i staje się gęsty dzięki poprzecznym ciemnym bruzdom.

W ostatnim czasie częściej występowały przypadki atypowych postaci kandydozy skórnej. Choroba objawia się w rozwoju zapalenia mieszków włosowych, brodawczaków itp.

[23], [24], [25]

Candidamycosis u mężczyzn

Wśród populacji mężczyzn najczęstszym objawem kandydozy jest stan zapalny żołędzi prącia (balanitis) i wewnętrzna część napletka (postitis). Z reguły te procesy zapalne występują jednocześnie. Choroba występuje w większym stopniu u pacjentów z wąską i długą postacią napletka, a także u osób zaniedbujących zasady higieny osobistej.

U pacjentów balanoposthitis narzekają na odczucia swędzenia i pieczenia w miejscu głowy członka. Z biegiem czasu pojawia się również bolesność tej witryny. Skóra na głowie i napletek jest bogato różowa, możliwe jest pojawienie się obrzęku. Zdefiniowana szara płytka, powierzchowne owrzodzenia i podrażnienia.

Często na tle zapalenia bródki i opalenizny u mężczyzn rozwija się zapalenie skóry cewki moczowej - proces zapalny w cewce moczowej. Choroba charakteryzuje się podostrym początkiem, ale czasami jest bezobjawowa, następnie powikłana zapaleniem gruczołu krokowego, zapaleniem pęcherza lub zapaleniem najądrza.

[26], [27],

Rozpoznanie candidamycosis

Podczas diagnozowania kandydozy przeprowadzono badanie mikroskopowe materiału uzyskanego ze zmiany, jego zaszczepienie testów śródskórne alergeny grzybów, jak również reakcje serologicznych obejmujących aglutynacji i dopełniacza. Badanym materiałem jest cząstka filmów, płytki nazębnej i łusek z różnych stref błony śluzowej i skóry. Zazwyczaj materiał jest akumulacją grup komórek grzybów na różnych etapach rozwoju.

Badania mikroskopowe są wykorzystywane przede wszystkim do diagnozowania kandydamycy. Przeprowadza się je nawet w zwykłych warunkach poliklinicznych, w których nie ma specjalistycznych laboratoriów.

W przypadku badania mikroskopowego materiał pobiera się z dotkniętych obszarów za pomocą specjalnej szpatułki lub pętli. Pobraną próbkę umieszcza się na traktowanym szkiełku i bada. Jeśli wynik jest dodatni, znaleziono pseudomielelię lub łańcuchy z pączkujących komórek.

Mikroskopia jest wykonywana kilka razy w celu określenia pozytywnej dynamiki procesu patologicznego. Zwykle odbywa się to w odstępie 4-6 dni. Jeżeli w trakcie ponownego badania wykryto większą liczbę patogenów, wskazuje to na patologiczną aktywność grzyba.

Oprócz standardowej mikroskopii stosuje się często metodę luminescencyjną, która umożliwia identyfikację i rejestrację ilości patogenów grzybowych.

Metody diagnostyki kulturowej obejmują stosowanie stałych i płynnych węglowodanów odżywczych (agar, brzeczka piwna). Aby uzyskać czyste, niezmieszane kultury grzybów, do pożywki dodaje się antybiotyk. Kandydoza układu moczowo-płciowego najczęściej znaleźć Candida albicans, na drugim miejscu - Candida krusei, na trzecim - Candida tropicalis, a rzadko - Candida pseudotropicalis lub inne formy Candida.

Podczas diagnozowania kandydozy istotną rolę odgrywa badanie reakcji organizmu na atak grzybów. Na przykład stosuje się śródskórne testy alergiczne (wprowadzenie specyficznych antygenów) i serologiczne metody diagnostyczne (aglutynacja i testy wiązania dopełniacza).

Podczas diagnozowania kandydozy narządów wewnętrznych, endoskopii, radiografii z użyciem środków kontrastowych itp. Można użyć.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Leczenie candidamycosis

Ograniczona, ostra postać powierzchownej kandydozy skóry i błon śluzowych jest z powodzeniem leczona wyłącznie za pomocą preparatów zewnętrznych. Przewlekłe formy z rozproszonymi zmianami, jak również trzewna kandydoza wymagają złożonej terapii.

Aby uzyskać trwały efekt, konieczna jest nieustanna, wszechstronna terapia lekami przeciwgrzybiczymi, przy obowiązkowym stosowaniu preparatów wzmacniających w celu wzmocnienia odporności organizmu pacjenta.

Środki stosowane w leczeniu candidamycosis można podzielić na następujące grupy:

• preparaty zawierające jod (jodek sodu i potasu);
• barwniki;
• kwas (benzoesowy, salicylowy);
• alkalia (wodorowęglan sodu, tetraboran sodu);
• aldehydów;
• Szczególne leki przeciwgrzybicze ( klotrimazol - 1 tabletek dwa razy dziennie przez 5 dni, itrakonazol - 200 mg dziennie przez trzy dni, flukonazol i Diflucan - 1 razy dziennie pimafutsin - 1 tabletka 4 / dzień przez 10 dni). .

Często stosuje się terapię miejscową w połączeniu z użyciem 150 mg flukonazolu.

W przewlekłym przebiegu candidamycosis, który jest trudny do leczenia, skutecznie stosuje się nizoral (ketokonazol) - lek przeciwgrzybiczy o szerokim zakresie działania. Na przykład w przypadku kandydozy na moczopognitywne 2 tabletki (0,4 g) przyjmuje się doustnie raz dziennie przez 5 dni.

Jeśli kandydamica ma miejsce w przypadku zakażenia rzęsistkami, przepisać Klion-D (zawiera 0,5 g metronidazolu i 0,15 g mikonazolu). Tabletkę wstrzykuje się głęboko do jamy pochwy dziennie przez 10 dni. Mężczyźni spożywają Clion-D doustnie w tym samym okresie.

Medycyna niekonwencjonalna radzi, aby pozbyć się candidamycozy wewnętrznie przy użyciu czosnku zgodnie z następującym schematem: pierwszego dnia zjeść 1 ząb, a następnie dodać jeszcze jeden ząb dziennie, przynosząc liczbę do 12 zębów. Po zjedzeniu czosnku nie można jeść ani pić przez około godzinę. Recepta jest skuteczna, jednak ma wiele przeciwwskazań, w szczególności chorób żołądkowo-jelitowych.

W przypadku jamy ustnej zaleca się przepłukanie jamy ustnej wywar z glistnika, szałwii lub roztworu sody oczyszczonej.

Ważne jest również przestrzeganie diety z drozdem.

Profilaktyka kandydamycy

Istnieje szereg środków zapobiegawczych, których przestrzeganie znacznie zmniejsza częstość nawrotów, a także chroni przed pierwotną infekcją.

• Pierwszym ogniwem w zapobieganiu kandydamycy jest przywrócenie prawidłowej mikroflory płynów jelitowych i pochwowych. Można to osiągnąć poprzez stosowanie produktów z kwaśnego mleka, terminowe leczenie chorób układu trawiennego.
• Candidamycosis często występuje u pacjentów o dużej masie ciała, a także u osób spożywających wysokokaloryczne pokarmy, zwłaszcza proste cukry, słodycze, białe i maślane wypieki. W związku z tym przegląd odżywiania i normalizacji wagi znacznie zmniejszy ryzyko chorób grzybiczych.
• Jeśli konieczna jest długotrwała antybiotykoterapia, należy wziąć pod uwagę możliwość dysbakteriozy i infekcji grzybiczej, a jednocześnie wykonać profilaktyczne leczenie przeciwgrzybicze.
• Pacjenci ze stanem niedoboru odporności prowadzą obserwację prewencyjną i wszelkie niezbędne środki, aby wzmocnić mechanizmy obronne organizmu.
• Pacjenci z cukrzycą powinni otrzymać skuteczną terapię w celu obniżenia poziomu cukru.
• W razie przypadkowego współżycia seksualnego należy stosować antykoncepcję zewnętrzną.

Rokowanie w kandydozie

Jeśli pacjent zwrócił się do lekarza już z pierwszymi objawami candidamycosis, rokowanie choroby może być całkiem korzystne.

Nie zaleca się stosowania samoleczenia, ponieważ niekontrolowane stosowanie różnych leków przeciwgrzybiczych, które są swobodnie sprzedawane w aptekach, może prowadzić do pojawienia się ciągłego ataku grzybów. Później może to wpływać na skuteczność leczenia.

Aby poprawić rokowanie jednocześnie z leczeniem, zaleca się wykonanie zabiegów hartowania, zażywania kompleksów witaminowych, przestrzegania zasad higieny osobistej.

Candidamycosis można leczyć, ale podejście terapeutyczne powinno być kompleksowe, mające na celu wyeliminowanie infekcji grzybiczych i dalsze zapobieganie nawrotom choroby.