Cefamabol

Cefamabol należy do grupy cefalosporyn i innych pokrewnych elementów leczniczych.

[ 1 ]

Wskazania Cefamabol

Stosuje się go w celu wyeliminowania chorób o podłożu zakaźnym i zapalnym, wywołanych przez bakterie-patogeny wrażliwe na działanie leków. Wśród nich:

• zapalenie opon mózgowych z posocznicą i zapaleniem wsierdzia;
• infekcje w obrębie jamy brzusznej;
• infekcje ginekologiczne;
• procesy zakaźne atakujące drogi moczowe;
• zakażenia stawów i kości;
• zakażenia tkanek miękkich;
• infekcje układu oddechowego.

Lek stosuje się również w celu zapobiegania występowaniu powikłań infekcyjnych po zabiegach chirurgicznych.

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci liofilizatu przeznaczonego do sporządzania roztworu leczniczego do wstrzykiwań.

Farmakodynamika

Lek ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego. Ma zdolność hamowania transpeptydazy i zakłócania procesów biosyntezy ściany komórkowej mukopeptydu bakteryjnego. Posiada właściwości bakteriobójcze.

Działa na wiele bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich: Klebsiella, Escherichia coli, Enterobacter (w trakcie leczenia może rozwinąć się oporność), pałeczki grypy, Proteus mirabilis, Providencia Rettgeri i pałeczki Morgana.

Ponadto atakuje poszczególne szczepy Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus (dotyczy to także większości szczepów opornych na metycylinę oraz szczepów produkujących penicylinazę), paciorkowce, gronkowce naskórkowe oraz bakterie beztlenowe o charakterze Gram-dodatnim i Gram-ujemnym (peptostreptokoki, bacteroides, peptokoki, clostridia i Fusobacterium spp.).

Farmakokinetyka

Przy wstrzyknięciu domięśniowym (w porcji 0,5 lub 1 g) szczytowe wartości leku obserwuje się po 0,5-2 godzinach i wynoszą one odpowiednio 13 lub 25 mcg/ml. Po wstrzyknięciu dożylnym (w porcji 1,2 lub 3 g) po 10 minutach wskaźnik leku w osoczu osiąga 139, 240 i 533 mcg/ml (wartości leku utrzymują się przez 6 godzin).

Okres półtrwania substancji przy wstrzyknięciu dożylnym wynosi 32 minuty, przy wstrzyknięciu domięśniowym wynosi 1 godzinę. Lecznicze wartości leku powstają wewnątrz kości, płynów stawowych i opłucnowych, a także w żółci.

Wydalanie niezmienionego elementu następuje z moczem (w ciągu 8 godzin wydalane jest 65-85% leku). Przy domięśniowym podaniu 0,5 i 1 g leku jego poziom w moczu wynosi 254 i 1357 μg/ml, a po dożylnym wstrzyknięciu w porcjach 1 lub 2 g - odpowiednio 750 lub 1380 μg/ml.

U pacjentów z niewydolnością nerek wydalanie cefamabolu jest spowolnione.

Dawkowanie i administracja

Lek można podawać dożylnie i domięśniowo. Do wstrzyknięć domięśniowych 1 g leku należy rozpuścić w wodzie do wstrzykiwań lub roztworze chlorku sodu (3 ml).

W przypadku wstrzyknięć dożylnych metodą strumieniową lek należy rozcieńczyć w proporcji 1 g leku na 10 ml wody do wstrzyknięć lub roztworu chlorku sodu.

W przypadku podawania dożylnego, substancję rozcieńczoną zgodnie z powyższym opisem należy wymieszać z 10% roztworem glukozy (można również zastosować roztwór NaCl).

Lek przepisuje się w dawkach 0,5-1 g, z zachowaniem odstępu między dawkami wynoszącego 4-8 godzin.

W celu wyeliminowania chorób w obrębie układu moczowego – podawać 0,5 g (w ciężkich stadiach patologii – 1 g) w odstępach 8 godzin. W przypadku zmian zakaźnych zagrażających życiu – podawać do 2 g w odstępach 4 godzin (12 g na dobę).

Dawkowanie u dzieci wynosi 50–100 mg/kg (w przypadku ciężkiego zakażenia dawkę należy zwiększyć do 150 mg/kg) na dobę, a odstępy między zabiegami wynoszą 4–8 godzin.

Aby wyeliminować zakażenia wywołane przez paciorkowce β-hemolizujące, terapię należy kontynuować przez co najmniej 10 dni.

Osobom poddawanym zabiegom hemodializy należy podawać 1 g leku dożylnie lub domięśniowo w odstępach 12 godzinnych (w przypadku iniekcji domięśniowych po zakończeniu hemodializy konieczne jest podanie dodatkowo kolejnej jednej trzeciej lub połowy dawki leku).

Aby zapobiec zakażeniu po zabiegu, należy podać 1-2 g (dla dorosłych) lub 50-100 mg/kg (dla dzieci) leku na 0,5-1 godziny przed zabiegiem. Następnie należy podawać te same dawki przez 24-48 godzin.

W przypadku osób z problemami z nerkami schemat dawkowania dobiera się biorąc pod uwagę wskaźniki CC. Po wprowadzeniu początkowej porcji 1-2 g (określonej przez ciężkość procesu zakaźnego) przepisuje się następujące dawki podtrzymujące:

• Poziom CC 50-80 ml/minutę – w ciężkich stadiach choroby podawać 2 g leku w odstępach 4 godzinnych; w umiarkowanych stadiach patologii – 1,5 g w odstępach 6 godzinnych lub 2 g w odstępach 8 godzinnych;
• Szybkość CC 25-50 ml/minutę – w ciężkich stadiach patologii podawać 1,5 g leku w odstępach 4 godzinnych lub 2 g w odstępach 6 godzinnych; w umiarkowanych stadiach choroby – 1,5 g leku w odstępach 8 godzinnych;
• Szybkość podawania CC 10-25 ml/minutę - w ciężkich postaciach chorób podaje się 1 g w odstępach 6-godzinnych lub 1,25 g w odstępach 8-godzinnych; w umiarkowanych patologiach - 1 g w odstępach 8-godzinnych;
• Poziom CC 2-10 ml/minutę – w ciężkich stadiach choroby podawać 670 mg leku w odstępach 8 godzin lub 1 g w odstępach 12 godzin; w umiarkowanych stadiach choroby – 0,5 g w odstępach 8 godzin lub 0,75 g w odstępach 12 godzin;
• szybkość przepływu CC jest mniejsza niż 2 ml/minutę – w ciężkich stadiach patologii podawać 0,5 g leku w odstępach 8-godzinnych lub 0,75 g w odstępach 12-godzinnych; w umiarkowanych zakażeniach – 0,5 g leku w odstępach 12-godzinnych.

[ 2 ]

Stosuj Cefamabol podczas ciąży

Lek przepisuje się kobietom w ciąży i karmiącym piersią tylko w skrajnych przypadkach. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę równowagę między korzyściami dla kobiety a ryzykiem negatywnych skutków dla płodu/karmionego piersią dziecka.

Przeciwwskazania

Głównym przeciwwskazaniem jest nietolerancja penicylin, cefalosporyn i karbapenemów.

Skutki uboczne Cefamabol

Przyjmowanie leku może prowadzić do wystąpienia następujących skutków ubocznych:

• występowanie rzekomobłoniastego zapalenia jelit, przewlekłego zapalenia wątroby i wewnątrzwątrobowej cholestazy, a także wymiotów lub nudności;
• pojawienie się trombocytopenii, leuko- lub neutropenii, dodatni odczyn Coombsa, obniżenie wartości CC, zwiększenie poziomu azotu mocznikowego we krwi (u osób z niewydolnością nerek), a także przejściowe zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych i poziomu fosfatazy alkalicznej, rozwój nadkażenia lub dysbakteriozy;
• objawy alergii: pokrzywka, gorączka, wysypka, eozynofilia. Rzadko obserwuje się obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli i anafilaksję;
• ból i pojawienie się nacieku w miejscu wstrzyknięcia, a także rozwój zakrzepowego zapalenia żył (przy wstrzyknięciu dożylnym).

Przedawkować

W przypadku stosowania zbyt dużych dawek cefamabolu mogą wystąpić drgawki.

Aby wyeliminować zaburzenie, konieczne jest przerwanie podawania leku, a następnie przepisanie pacjentowi leków przeciwdrgawkowych. Jednocześnie konieczne jest wykonanie zabiegu hemodializy.

Interakcje z innymi lekami

Lek ten potęguje nefrotoksyczne właściwości diuretyków pętlowych, a jednocześnie aminoglikozydów. Ponadto przedłuża działanie alkoholu (powoduje rozwój reakcji disulfiramowej).

W połączeniu z aminoglikozydami zwiększa się działanie przeciwbakteryjne leku.

Probenecyd hamuje wydalanie leku, podwajając jego stężenie i czas trwania działania terapeutycznego.

Leki trombolityczne, a także leki przeciwzakrzepowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zwiększają ryzyko krwawienia u pacjenta.

Wykazuje niezgodność farmaceutyczną z roztworami aminoglikozydów (nie wolno ich mieszać w jednej strzykawce).

[ 3 ], [ 4 ]

Warunki przechowywania

Cefamabol jest przechowywany w ciemnym, całkowicie odpornym na wilgoć miejscu, poza zasięgiem małych dzieci. Wartości temperatury nie przekraczają 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Cefamabol można stosować przez okres 2 lat od daty produkcji leku.

Przygotowany roztwór należy przechowywać przez 24 godziny (w temperaturze do 25 ⁰ C) lub 96 godzin w lodówce.