Celanid

Celanide to ziołowy lek do leczenia chorób układu krążenia. Przyjrzyjmy się ulotkom tego leku i cechom jego stosowania.

Nazwa międzynarodowa: lanatozyd C. Lek należy do grupy farmakologicznej glikozydów nasercowych. Glikozydy naparstnicy.

Substancją czynną jest krystaliczny glikozyd digilanid, który jest pozyskiwany z Digitalis lanata Ehrh. Lek ma właściwości kardiotoniczne, nie kumuluje się i skutecznie oddziałuje na serce. Celanide ma szerokie działanie terapeutyczne w porównaniu do innych glikozydów naparstnicy. Jego działanie jest podobne do skuteczności dożylnego podawania Strophanthin. Jednak nasz lek lepiej przywraca rytm serca i wydłuża rozkurcz, jednocześnie kumulując mniej Digitoxin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania Celanid

Lek kardiotoniczny stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Rozważmy główne wskazania do stosowania Celanide:

• Przewlekła niewydolność krążenia I–III stopnia
• Ostra niewydolność serca
• Tachyarytmiczna tachysystoliczna postać migotania przedsionków
• Tachykardia napadowa
• Inne choroby układu sercowo-naczyniowego

Podczas leczenia wymagany jest stały nadzór medyczny i ścisły indywidualny dobór dawkowania. Jeśli pacjent ma chorobę serca płucnego, niewydolność wątroby, nerek lub naczyń wieńcowych, zaburzenia równowagi elektrolitowej, lekarz wybiera minimalną skuteczną dawkę.

W przypadku zawału mięśnia sercowego i dusznicy bolesnej stosowanie leku jest możliwe tylko w przypadku ciężkiej niewydolności serca. Jednak w tym przypadku może to prowadzić do niedokrwienia mięśnia sercowego. U kobiet w ciąży z niewydolnością serca, pacjentów z bradykardią i patologiami nerek lek należy stosować pod ścisłym nadzorem lekarza.

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w kilku formach, co sprawia, że proces leczenia jest wygodny dla każdego pacjenta. Celanide jest dostępny w postaci:

• Tabletki – każda kapsułka zawiera 25 mg substancji czynnej celanide. Tabletki są białe i rozpadają się w wodzie w ciągu 10 minut. Każde opakowanie zawiera 30 kapsułek.
• Roztwór 0,05% (krople) - zawiera 500 mg celanide, 455,5 ml alkoholu etylowego 95%, 150 g gliceryny i około 1 litra wody do wstrzykiwań. Dostępny w butelkach z kroplomierzem o pojemności 15 i 10 ml.
• Roztwór do wstrzykiwań 0,02% – dostępny w ampułkach 1 ml. Zawiera 200 mg celanide, 148,7 ml alkoholu etylowego 95%, 150 g gliceryny i wodę do wstrzykiwań. Każde opakowanie zawiera 10 ampułek.

Celanide-kmp

Międzynarodowa i chemiczna nazwa leku to lanatozyd C. Grupa farmakoterapeutyczna Celanide-kmp - glikozydy nasercowe. Lek jest dostępny w postaci tabletek, każda kapsułka zawiera 25 mg substancji czynnej.

• Celanide jest przepisywany w leczeniu chorób układu krążenia. Dawkowanie i sposób podawania dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Z reguły 1-2 tabletki 3-4 razy dziennie wystarczą, aby uzyskać stabilny efekt terapeutyczny.
• Tabletki są przeciwwskazane do stosowania w przypadku ciężkiej bradykardii, niestabilnej dławicy piersiowej, nadwrażliwości na produkty farmaceutyczne zawierające naparstnicę i glikozydy. Nie stosować w przypadku bloku przedsionkowo-komorowego II-III stopnia, przerostowego zwężenia podaortalnego, zespołu Morgana-Adamsa-Stokesa.
• Lek może powodować działania niepożądane. W takim przypadku obserwuje się objawy ciężkiej bradykardii, wielopostaciowej ekstrasystolii i spowolnienia przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Możliwe są zmniejszony apetyt, zaparcia, biegunka, lęk, zwiększone pobudzenie, reakcje alergiczne na skórze i senność.
• Nieprzestrzeganie zasad stosowania powoduje objawy przedawkowania. Objawia się to nasileniem działań niepożądanych. Aby wyeliminować objawy niepożądane, zaleca się zmniejszenie dawki lub przerwanie przyjmowania leku. W przypadku zatrucia wykonuje się płukanie żołądka, stosuje się środki absorbujące i środki przeczyszczające na bazie soli fizjologicznej.

[ 4 ]

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem Celanide jest podstawowy krystaliczny glikozyd otrzymywany z liści naparstnicy. Farmakodynamika leku wskazuje, że substancja ta ma silniejsze działanie kardiotoniczne niż inne glikozydy nasercowe. Celanide zwalnia czynność serca, zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego, zmniejsza ciśnienie żylne i zwiększa diurezę.

Lek wykazuje niewielki efekt kumulacyjny. Mechanizm działania opiera się na wpływie na pompę potasowo-sodową mięśnia sercowego, aktywność fosfodiesterazy i wymianę jonów wapnia. Glikozyd wpływa na stan cyklicznego adenozynomonofosforanu, który bierze udział w dostarczaniu energii procesowi skurczu komórek mięśnia sercowego.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lek szybko wchłania się w jelicie. Farmakokinetyka wskazuje, że efekt kardiotoniczny ujawnia się po 2 godzinach od podania. Maksymalny efekt terapeutyczny występuje po 4-6 godzinach. Biodostępność wynosi 15-45%.

Wiązanie z białkami osocza wynosi 25%. Okres półtrwania wynosi od 28 do 36 godzin. Lek wchłania się w przewodzie pokarmowym w 40%. Jest metabolizowany w wątrobie, a około 35% jest wydalane dziennie. Glikozyd jest wydalany z moczem i kałem w postaci niezmienionej i w postaci nieaktywnych metabolitów.

[ 5 ], [ 6 ]

Dawkowanie i administracja

Stosowanie leku zależy od zaleceń lekarza, wskazań i formy uwalniania. Sposób podawania i dawki Celanide są indywidualne dla każdego pacjenta. Z reguły Celanide jest przepisywany do stosowania doustnego w tabletkach 25 mg i kroplach 0,05% roztworu. Możliwe jest również dożylne podanie 0,02% roztworu do wstrzykiwań. Aby uzyskać szybki efekt terapeutyczny, 1-2 ml 0,02% roztworu podaje się dożylnie 1-2 razy dziennie. Tabletki przepisuje się 1-2 sztuki 2-3 razy dziennie, krople 10-25 kropli 0,05% roztworu 3-4 razy dziennie.

Po osiągnięciu efektu terapeutycznego dawkę dzienną zmniejsza się. Dawka podtrzymująca przy przyjmowaniu tabletek wynosi 1-2 szt. dziennie, przy podawaniu dożylnym 2-1 ml 0,02% roztworu dożylnie lub 10 kropli 0,05% roztworu doustnie. W przypadku długotrwałej terapii podtrzymującej przyjmować ½ tabletki 2 razy dziennie.

[ 8 ]

Stosuj Celanid podczas ciąży

Leczenie chorób układu krążenia u kobiet w ciąży jest utrudnione przez fakt, że wiele leków jest przeciwwskazanych. Stosowanie Celanide w czasie ciąży jest możliwe tylko przy odpowiednich wskazaniach i ścisłym nadzorze lekarza. Glikozyd naparstnicy nie jest zalecany do stosowania w okresie karmienia piersią, ponieważ substancja czynna może być wydzielana do mleka matki i wpływać na rozwój dziecka.

Przeciwwskazania

Celanide nie jest stosowany w przypadku indywidualnej nietolerancji glikozydu roślinnego naparstnicy. Główne przeciwwskazania do stosowania produktu to:

• Ostre zapalenie mięśnia sercowego (choroba zapalna mięśnia sercowego)
• Choroba wewnętrznych jam serca
• Choroby tarczycy
• Nagłe zmiany organiczne w naczyniach krwionośnych i sercu
• Ciężka kardioskleroza
• Zaburzenia rytmu serca

Opisane powyżej patologie są bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku. Do leczenia wybierane są bezpieczniejsze leki.

Skutki uboczne Celanid

Jeśli zalecenia lekarza dotyczące stosowania produktu nie są przestrzegane, występuje szereg skutków ubocznych. Celanide może powodować następujące objawy niepożądane:

• Zaburzenia rytmu serca
• Ekstrasystolia
• Zmiana (dysocjacja) źródła rytmu serca

Jeśli wystąpią opisane powyżej skutki, należy zmniejszyć dawkę leku lub przerwać jego przyjmowanie. W przerwach między zastosowaniami pacjentowi przepisuje się preparaty potasowe. W przypadku nudności i wymiotów wskazane są absorbenty, a tętno może zwolnić.

[ 7 ]

Przedawkować

Przyjmowanie dużych dawek i leczenie przez długi okres czasu powodują działania niepożądane. Przedawkowanie objawia się zwiększeniem nasilenia działań niepożądanych. Aby je wyeliminować, zaleca się zmniejszenie dawki/liczby dawek lub zaprzestanie stosowania leku.

Jeśli objawy przedawkowania są nasilone, zaleca się płukanie żołądka, przyjmowanie środków absorbujących lub środków przeczyszczających na bazie soli fizjologicznej. Terapia tlenowa ma właściwości lecznicze. Jeśli przedawkowanie spowodowało bradykardię zatokową, bradyarytmię, arytmię komorową lub blok przedsionkowo-komorowy II-III stopnia, wskazane jest zastosowanie lidokainy, fenytoiny lub sztucznego rozrusznika serca.

Interakcje z innymi lekami

W leczeniu chorób układu krążenia przepisuje się zazwyczaj kilka leków. Przyspiesza to proces zdrowienia. Interakcja Celanide z innymi lekami jest możliwa po uzyskaniu odpowiedniego pozwolenia lekarskiego. To lekarz dobiera zestaw leków, biorąc pod uwagę możliwość ich jednoczesnego stosowania i indywidualne cechy organizmu pacjenta.

• Preparaty wapnia zwiększają ryzyko zatrucia glikozydami, natomiast potas zmniejsza toksyczne działanie.
• Lit, leki psychotropowe i sympatykomimetyczne zwiększają ryzyko wystąpienia arytmii.
• Kortykosteroidy i diuretyki tiazydowe zaburzają równowagę elektrolitową i zwiększają toksyczność celanidu.
• Fenobarbital zmniejsza działanie Celanide poprzez przyspieszenie metabolizmu i indukcję enzymów wątrobowych.
• Stosowanie leków saluretycznych zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, natomiast leki oszczędzające potas je zmniejszają.
• Leki zobojętniające zmniejszają wchłanianie leku w przewodzie pokarmowym, gdy są przyjmowane doustnie.
• Aminazyna zwiększa krzepliwość krwi i osłabia działanie glikozydów.
• Chinidyna, amiodaron, werapamil zwiększają stężenie leku w osoczu krwi.
• Linkomycyna zwiększa ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit.

[ 9 ], [ 10 ]

Warunki przechowywania

Aby zachować właściwości lecznicze leku, należy przestrzegać warunków jego przechowywania. Wszystkie formy glikozydów nasercowych zaleca się przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w suchym miejscu, chronionym przed wilgocią, światłem słonecznym i niedostępnym dla dzieci. Temperatura przechowywania powinna wynosić od 15°C do 25°C.

[ 11 ]

Okres przydatności do spożycia

Celanide należy stosować w ciągu 48 miesięcy od daty produkcji. Ta data ważności dotyczy wszystkich form leku. Przeterminowane leki są zabronione do przyjmowania, ponieważ mogą powodować niekontrolowane skutki uboczne w wielu narządach i układach.