Cholangiografia

Cholangiografia to grupa metod radiologicznych badań dróg żółciowych po bezpośrednim wprowadzeniu środka kontrastowego do światła. Cholangiografia nie jest związana z komórkami wątroby i stężeniem pęcherzyka żółciowego. Substancję kontrastową można podawać różnymi drogami: przezskórne przebicie do dróg żółciowych lub pęcherzyka żółciowego (przezskórna cholangiografia przezwątrobowa lub przezskórna cholecystografia); pod kontrolą duodenoskopii w otworze dużej brodawki dwunastnicy (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna - ERCPG); podczas interwencji chirurgicznej (cholangiografia śródoperacyjna) lub w okresie pooperacyjnym przez rurkę drenażową. Ostatnio cholangiografia rezonansu magnetycznego rozwija się szybko i skutecznie. Głównym celem cholangiografii jest badanie dróg żółciowych u pacjentów z żółtaczką mechaniczną (subhepatyczną) o różnych etiologiach. Jest wykonywany po sonografii i tomografii komputerowej.

Obraz wątroby i dróg żółciowych można uzyskać za pomocą metod nuklidów promieniotwórczych. Z tego pacjentowi dożylnie radiofarmaceutycznego, która jest zamknięta z krwi lub hepatocytów ( ^99m Tc-IDA-butyl) lub retikuloendoteliotsitami gwiaździstego ( ^99m Tc koloidu). W pierwszym przypadku technikę nazywa się scyntygrafią wątrobowo-żółciową, w drugiej - hepatoskopią. W obu przypadkach na skintigramach pojawia się obraz wątroby. W projekcji bezpośredniej ma postać dużego trójkąta; w nim można rozróżnić prawy i lewy płatek, obniżenie od góry (wycięcie serca), czasami wycięcie wzdłuż dolnego konturu, odpowiednio, w jamie pęcherzyka żółciowego. Gęstość cienia jest większa w środkowej części prawego płata, ponieważ jest większa objętość tkanki wątrobowej. W rzucie bocznym cień wątroby wygląda jak niewłaściwy owal, romb lub trójkąt. We wszystkich pozycjach rejestruje się równomierną dystrybucję RFP w narządzie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]