Cholera: diagnoza

Diagnoza kliniczna cholery w obecności danych epidemiologicznych oraz charakterystycznego obrazu klinicznego (wczesnej choroby z biegunką, a następnie dodając wymioty, brak bólu i gorączki, charakter wymiociny) nie jest skomplikowane, ale światło, usunięte postać choroby, w szczególności w pojedynczych przypadkach, często postrzegane. W takich sytuacjach kluczowa jest diagnostyka laboratoryjna.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Specyficzna i niespecyficzna diagnostyka laboratoryjna cholery

Diagnostyka laboratoryjna cholery opiera się na wykorzystaniu badań bakteriologicznych. Jako materiał wykorzystujący ekskrement i wymiociny, przenoszenie vibrio jest badane kałem; u osób, które zmarły na cholerę, biorą subsydiowany odcinek jelita cienkiego i pęcherzyka żółciowego.

Podczas przeprowadzania badania bakteriologicznego należy przestrzegać trzech warunków:

• tak szybko jak to możliwe zasiać materiał od pacjenta ( cholera vibrio utrzymuje się w krótkim czasie w kale):
• Naczynia, w których pobierany jest materiał, nie powinny być dezynfekowane chemikaliami i nie powinny zawierać ich śladów, ponieważ wirus cholery jest bardzo wrażliwy na nie:
• Wykluczyć możliwość zanieczyszczenia i zanieczyszczenia innych.

Materiał musi zostać dostarczony do laboratorium w ciągu pierwszych 3 godzin; jeśli nie jest to możliwe, użyj środków konserwujących (alkaliczna woda peptonowa itp.). Materiał jest zbierany w poszczególnych naczyniach wymytych z roztworów dezynfekujących, których dno jest umieszczone w mniejszym, zdezynfekowanym naczyniu lub arkuszach pergaminu. Po dostarczeniu materiał jest zapakowany w metalowy pojemnik i przetransportowany w specjalnym transporcie wraz z osobą towarzyszącą. Każda próbka jest zaopatrzona w etykietę, na której podaje się imię i nazwisko pacjenta, nazwę próbki, miejsce i czas pobrania, rzekomą diagnozę oraz nazwę pobranego materiału. W laboratorium materiał wysiewa się na ciekłe i gęste pożywki, aby wyizolować i zidentyfikować czystą kulturę. Wyniki szybkiej analizy uzyskuje się po 2-6 godz. (Przybliżona odpowiedź), przyspieszoną analizę po 8-22 godz. (Odpowiedź wstępna), pełną analizę po 36 godz. (Odpowiedź końcowa).

Diagnostyka serologiczna cholery ma znaczenie pomocnicze i może być stosowana głównie w diagnostyce retrospektywnej. W tym celu mogą być stosowane w mikroaglutynacji kontrastem fazowym, Riga, ale lepiej - Oznaczanie miana przeciwciała niszczące lub antytoksyn (przeciwciała do określenia choleryk ELISA lub metodę immunofluorescencji).

Diagnostyka różnicowa cholery

Różnicowa diagnoza cholery jest prowadzona z innymi infekcjami, które powodują biegunkę.

[8], [9], [10], [11],