Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Cholera - diagnoza
Ostatnia recenzja: 03.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Kliniczna diagnostyka cholery w obecności danych epidemiologicznych i charakterystycznego obrazu klinicznego (początek choroby z biegunką, po którym następują wymioty, brak bólu i gorączki, charakter wymiotów) nie jest trudna, ale łagodne, utajone formy choroby, zwłaszcza przypadki izolowane, są często pomijane. W takich sytuacjach decydujące znaczenie ma diagnostyka laboratoryjna.
[ Diagnostyka laboratoryjna swoista i nieswoista cholery
Diagnostyka laboratoryjna cholery opiera się na wykorzystaniu badań bakteriologicznych. Jako materiał wykorzystuje się kał i wymiociny, kał bada się pod kątem nosicielstwa vibrio; od osób zmarłych na cholerę pobiera się wycinek jelita cienkiego i pęcherzyka żółciowego.
Przeprowadzając badanie bakteriologiczne należy spełnić trzy warunki:
- jak najszybciej wykonaj posiew materiału od pacjenta ( przecinkowiec cholery przeżywa w kale krótko):
- Pojemnik, w którym pobierany jest materiał, nie powinien być dezynfekowany środkami chemicznymi i nie powinien zawierać ich śladowych ilości, gdyż przecinkowiec cholery jest na nie bardzo wrażliwy:
- wyeliminować możliwość skażenia i zakażenia innych osób.
Materiał musi zostać dostarczony do laboratorium w ciągu pierwszych 3 godzin; jeśli nie jest to możliwe, stosuje się środki konserwujące (woda peptonowa alkaliczna itp.). Materiał pobiera się do pojedynczych naczyń wypłukanych z roztworów dezynfekujących, na dnie których umieszcza się mniejsze naczynie, zdezynfekowane przez gotowanie, lub arkusze papieru pergaminowego. Podczas wysyłki materiał umieszcza się w metalowym pojemniku i transportuje specjalnym transportem z osobą towarzyszącą. Każda próbka jest zaopatrzona w etykietę wskazującą imię i nazwisko pacjenta, nazwę próbki, miejsce i godzinę pobrania, przypuszczalną diagnozę oraz nazwisko osoby pobierającej materiał. W laboratorium materiał jest zaszczepiany na płynne i stałe pożywki w celu wyizolowania i identyfikacji czystej kultury. Wyniki analizy ekspresowej uzyskuje się w ciągu 2-6 godzin (odpowiedź przybliżona), analizy przyspieszonej - w ciągu 8-22 godzin (odpowiedź wstępna), analizy pełnej - w ciągu 36 godzin (odpowiedź ostateczna).
Diagnostyka serologiczna cholery ma znaczenie pomocnicze i może być stosowana głównie do diagnostyki retrospektywnej. W tym celu można stosować mikroaglutynację w kontraście fazowym, RIGA, ale lepiej jest oznaczyć miano przeciwciał lub antytoksyn wibriobójczych (przeciwciała dla cholery oznacza się metodą ELISA lub immunofluorescencji).