Choroba Parkinsona: objawy

Objawy choroby Parkinsona przejawiają się w postaci zaburzeń czynności motorycznych: drżenia głowy, dłoni, zwiększonego napięcia mięśniowego, ograniczonych ruchów, pochylenia.

W początkowej fazie choroby objawy są jednostronne, postępując z czasem. Ostatecznie w końcowych stadiach choroby człowiek zostaje praktycznie unieruchomiony, z silnymi zaburzeniami psychicznymi.

Zazwyczaj objawy choroby Parkinsona są jednostronne i skąpe - albo epizodycznie występujące drżenie spoczynkowe w jednym z kończyn (najczęściej ramię) lub w zwolnionym tempie. Amplituda drżenia może być dość wysoka, a częstotliwość wynosi około 4-6 Hz. Po raz pierwszy widać wstrząs, gdy pacjent chodzi lub trzyma książkę lub gazetę w dłoni. Drżenie zmniejsza się wraz z ruchem, ale wzrasta z podniecenia. Choroba może również objawiać się powolnością ruchów kończyn, osłabieniem ruchów machaniem rękami podczas chodzenia, drżeniem stopy, zgiętą pozą, szuraniem chodu. Pismo staje się mniejsze, delikatne ruchy rąk, w szczególności manipulacja z przedmiotami, stają się trudniejsze. Występuje wyczerpanie spontanicznych ruchów, zwłaszcza mimiki. 1-2 lata po pojawieniu się pierwszych objawów ruchy są jeszcze trudniejsze, objawy stają się obustronne, równowaga zostaje zachowana. Człowiek może odczuwać niestabilność, niestałość, zwłaszcza gdy pokonuje tłum, a każdy impuls może łatwo doprowadzić go do równowagi.

Objawy choroby Parkinsona charakterystyczne tylko dla tej choroby i w większości przypadków nie pojawiają się w innych chorobach neurologicznych. Pacjenci z zespołem Parkinsona mają trudności z wyjściem z łóżka bez pomocy innych. Silny szok psychiczny, nie ma znaczenia, radosny czy nie, trochę rozluźnia mięśnie, sprawiając, że ruchy są bardziej zrelaksowane. Rano ruchy ruchowe pacjenta są łatwiejsze, a bliższe wieczoru są trudne. Pacjent z parkinsonizmem ma sztywność mięśniową, co stanowi naruszenie jego chodu. Pacjent ma trudności ze wszystkimi typowymi ruchami. Na przykład, jeśli osoba cierpiąca na chorobę Parkinsona zostanie zepchnięta, zaczyna biec, to będzie bardzo trudno mu się zatrzymać, i nie ma znaczenia, czy biegnie do przodu z twarzą lub z powrotem. Kontynuuj bieganie, dopóki pacjent nie potknie się o przeszkodę.

Wraz z przebiegiem choroby wzrasta sztywność mięśni (stwardnienie). Pacjent pochyla się, ręce i nogi zginają, głowa pochyla się do przodu. Podczas próby rozłożenia ręki pacjenta nic się nie dzieje, ponieważ mięśnie są silnie odrzucane. Możesz osiągnąć pożądany wynik tylko niewielkimi szarpnięciami. Ruch mięśni twarzy jest również trudny - charakterystyczny wyraz jest sztywny.

Główne objawy syndromu Parkinsona to drżenie ręki, wszystko zaczyna się od palców rąk, z czasem wstrząsy rosną wyżej, dotykając rąk, głowy, żuchwy, języka, czasami dotykają nóg. Kiedy się poruszasz, drżenie nie jest tak zauważalne, jak w spokojnym stanie. Całkiem silne dreszcze można zaobserwować przy dużym psychicznym obciążeniu pacjenta. Podczas snu drżenie kończyn praktycznie nie przeszkadza osobie.

Osoby z chorobą Parkinsona również cierpią na ataki gruczołów łojowych. Ich skóra staje się gruba, pocenie się gorzej, pojawia się łupież. Jednym z objawów parkinsonizmu może być nietrzymanie moczu.

Dalsza progresja choroby prowadzi do stanu obojętnego u pacjenta. Coraz trudniej mu jest kontrolować własne ciało, praktycznie przestaje się poruszać. Istnieje zwężenie horyzontów, zainteresowania, spadek manifestacji emocjonalnych. Pacjentowi bardzo trudno jest przejść od jednej myśli do drugiej.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pierwsze objawy choroby Parkinsona

Pierwszą oznaką początku choroby jest zmiana pisma ręcznego - małe i niezgrabne litery wskazują na potrzebę wizyty u neurologa. Jeśli zauważysz drgnięcie palców na ramieniu - musisz pilnie skonsultować się z lekarzem. Pierwszym objawem choroby może być sztywność mięśni. Najczęściej występuje sztywność mięśni na twarzy, tzw. Zamaskowana ekspresja. W niektórych przypadkach zamrożone wyrażenie pozostaje na zawsze. Mruganie u pacjentów z parkinsonizmem występuje znacznie rzadziej, rozmawiają powoli, czasami słowa są niezrozumiałe dla innych.

Pierwsze objawy choroby Parkinsona są prawie niemożliwe do zauważenia i bardzo często są mylone z manifestacją chorób zupełnie innego rodzaju. Na przykład, dłonie pozostają nieruchome podczas chodzenia, dochodzi do lekkiego drżenia palców, zaczyna się drobne zaburzenie mowy. Pacjenci są podatni na bezsenność, depresję, częsty spadek siły. Osoby z zespołem Parkinsona mają trudności z codziennymi czynnościami, na przykład biorąc prysznic, goląc się, przygotowując obiad.

Najpierw jest dreszcz w palcach, dłoniach. Czasami dochodzi do nieregularnego ruchu środkowych lub dużych palców, podobnie jak rzucanie czegoś niewidzialnego. W nogach mogą występować drżenia. Takie objawy mogą pojawić się na jednej połowie ciała i mogą być symetryczne. W stanie stresu drżenie wzrasta, a we śnie prawie całkowicie znika. Pomimo faktu, że drżenie powoduje znaczne niedogodności dla pacjenta, to przejaw choroby nie wskazuje na utratę niezdolności.

Do powolności ruchów we wczesnym stadium chorób, z czasem, niepokoju, zakłóceń koordynacji. Stwardnienie umięśnienia mięśni nóg sprawia, że prawie niemożliwe jest wykonywanie prostych czynności.

Hartowanie lub sztywność mięśni zazwyczaj wpływa na szyję i kończyny, w wyniku czego osoba może stać się sztywna w nienaturalnej pozycji dla zdrowej osoby (głowa jest odwrócona na boki, ramię jest zgięte, itp.). Czasami sztywność ogranicza ruch i dostarcza raczej nieprzyjemnych, bolesnych wrażeń.

Wraz z postępującym parkinsonizmem, szczególnie na późniejszych etapach, nie można utrzymać równowagi. Znika również automatyzm ruchów. Ruchy, które osoba zdrowa wykonuje na poziomie podświadomości, oprócz swojej woli: mruganie, ruch rąk podczas chodzenia. W całości lub w części takie ruchy znikają u osób cierpiących na chorobę Parkinsona. Na twarzy najczęściej pojawia się zamrożony wyraz koncentracji, prawie nie mrugających oczu. Zdarza się, że poza mimiką ginie się gestykulacja. U wielu pacjentów zaczynają się zaburzenia mowy, intonacje znikają, głos staje się monotonny i cichy. Występuje naruszenie funkcji połykania i ślinienia. Takie objawy choroby Parkinsona pojawiają się na późniejszych etapach rozwoju. Pacjenci są już trudni do zjedzenia niezależnie, choć istnieją rzadkie wyjątki.

Niewielki odsetek pacjentów z zespołem Parkinsona jest podatny na demencję. Objaw ten najczęściej występuje z zaniedbaną postacią choroby. Jest to związane z powolnym procesem myślenia, niemożnością koncentracji.

Postęp choroby Parkinsona przebiega przez 5 etapów: 

1. Pierwsze oznaki choroby występują najczęściej po prawej stronie tułowia i mają słabo wyrażony charakter. 
2. Objawy rozprzestrzeniają się po całym ciele (drżenie kończyn) 
3. Są trudności w chodzeniu, stanie, próbie trzymania pozy. 
4. Aktywność ruchowa jest zasadniczo ograniczona, pacjenci są najczęściej przenoszeni z pomocą innych osób. 
5. Pełna immobilność.

Objawy choroby Parkinsona u dzieci

Średni wiek choroby wynosi około 57 lat. Z rzadkimi wyjątkami choroba występuje we wcześniejszym wieku. Młodzieńczy (młodzieńczy) parkinsonizm jest bardzo rzadką postacią choroby występującą przed 40 rokiem życia. Wyróżnia się podgatunek pediatryczny choroby, charakterystyczny dla wieku 6 do 16 lat. W tym przypadku typowe objawy choroby Parkinsona - jest naruszeniem tonu stopy. Młodzieńcze parkinsonizm jest chorobą dziedziczną. Różnica między chorobą Parkinsona a starością polega na powolnym postępie choroby. Ta forma choroby nie pociąga za sobą wyraźnego zaburzenia pamięci, uwagi, zaburzeń autonomicznego układu nerwowego (nagłe skoki ciśnienia, dysfunkcja gruczołu łojowego, suchość dłoni, itp.). Ponadto ruch koordynacyjny jest mniej wyraźny.

Rozwój objawów choroby Parkinsona

Choroba Parkinsona zaczyna się rozwijać znacznie wcześniej niż pierwsze objawy kliniczne. Pierwsze oznaki choroby zaczynają objawiać się w stresującym lub ekstremalnym stanie. Gdy osoba uspokaja się, objawy choroby Parkinsona znikają. Przejawem choroby w takich przypadkach jest lekkie drżenie ręki lub pojawienie się niewielkiego napięcia mięśni. Po pojawieniu się pierwszych objawów objawy kliniczne choroby trwają dość długo. Z tego powodu początek choroby jest prawie niemożliwy do ustalenia na czas. Pierwsze objawy choroby są tak małe, że często sam pacjent nie może logicznie wytłumaczyć swojej chorobie. To właśnie powoduje przedwczesną diagnozę. Dość często pacjenci w początkowej fazie choroby mają całkowicie odmienne diagnozy. Dopiero gdy objawy staną się bardziej wyraźne, możliwe jest ustalenie prawidłowej diagnozy. Parkinsonizm stopniowo "ugina" osobę: ciało i głowa są skierowane do przodu, ręce i nogi są w połowie zgięte. W mięśniach twarzy występuje ograniczenie, często osoba z chorobą Parkinsona ma sztywną ekspresję. Zwolnienie, a ostatecznie całkowite zniknięcie dowolnych ruchów, całkowite unieruchomienie pnia zdarza się dość wcześnie. Chód staje się niespieszny, tasuje. Czasami mimowolne bieganie może się rozpocząć, z powrotem, a nawet na boki (zwykle z powodu pchnięcia, człowiek biegnie, jakby starając się dogonić jego środek ciężkości, aż natknie się na przeszkodę). Podobne działania pojawiają się, gdy próbuje się usiąść lub wstać. Praktycznie dłonie nie poruszają się podczas chodzenia, mowa staje się cicha, bez intonacji w głosie, "zanikając" w końcu. Drżenie rąk jest typowe, ale nie jest obowiązkowe u pacjentów z parkinsonizmem. Przejawia się w mimowolnym drżeniu rąk, palców, żuchwy, języka. Ruchy palców można wyrazić w zliczaniu niewidzialnych monet, tocząc niewidzialną piłkę. Występuje wzrost drżenia w stanach bezsenności, który praktycznie zanika w okresie snu. Do zaburzeń psychicznych zalicza się utratę inicjatywy, zainteresowania, zmniejszoną ekspresję emocjonalną, powolne myślenie. Istnieje również niezdolność do szybkiego reagowania podczas przechodzenia z jednej myśli na drugą.

Przejawienie obrazu klinicznego zmniejsza się przy stosowaniu leków w pierwszych stadiach choroby. Niestety leczenie farmakologiczne staje się nieskuteczne w postępującej formie zespołu Parkinsona. W niektórych przypadkach negatywna dynamika leczenia została zauważona nawet we wczesnych stadiach. Choroba Parkinsona jest nieuleczalna, leki tylko pomagają opóźnić pojawienie się poważnych objawów.

Przyczynić się do manifestacji i dalszego rozwoju zespołu Parkinsona w trzech głównych czynnikach: 

• Zmiany wieku.
• Dziedziczność.
• Niekorzystne warunki.

U ludzi tonem umięśnienia kontrolują specjalne ośrodki zwane zwojami podstawnymi, w których wytwarzana jest specjalna substancja, dopamina. Dzięki zawartości w komórkach dopaminy człowiek jest w stanie kontrolować ruch, utrzymywać określoną postawę. Co 10 lat około 8% komórek w mózgu umiera z zawartością dopaminy w mózgu. Parkinsonizm zaczyna się, gdy całkowita liczba komórek jest mniejsza niż 20%, a ich liczba gwałtownie spada w trakcie postępu choroby. Osoby z dziedziczną predyspozycją są podatne na tę chorobę (w tym przypadku szanse są podwojone). Czynnik dziedziczny nie tylko przyspiesza proces śmierci komórki w mózgu, ale także ułatwia wczesny start. W przypadku genetycznie niedostosowanych osób do zespołu Parkinsona zawartość dopaminy zbliża się do krytycznego poziomu w dość zaawansowanym wieku. U osób skłonnych do rozwoju zespołu Parkinsona jądra podstawy mają większą wrażliwość na pojawianie się różnych czynników zewnętrznych (niekorzystne warunki, toksyczne substancje, infekcje), dlatego proces degeneracji komórek jest szybszy i rozpoczyna się znacznie wcześniej. Naukowcy nie odkryli do tej pory, czy istnieje szansa na przerwanie przebiegu choroby.

Aby pomóc cierpiącym na zespół Parkinsona, lekarz musi rozwiązać dwa ważne zadania: zmniejszyć objawy objawów i powstrzymać obumieranie zwoju zawierającego dopaminę. W przypadku osób z zespołem Parkinsona uważa się za przydatne przyjmowanie witaminy E i umiarkowane ćwiczenia fizyczne. We wczesnych stadiach rozwoju parkinsonizmu nie można stosować preparatów medycznych (zaleca się, aby nie robić tego tak długo, jak to możliwe). Leczenie farmakologiczne rozpoczyna się zwykle, gdy zewnętrzne objawy choroby uniemożliwiają pacjentowi wykonywanie zwykłych czynności (domowych lub zawodowych) z powodu ograniczenia aktywności ruchowej. Zwykle objawy choroby Parkinsona są eliminowane przez leki amantadynę, lewoskopy, inhibitory monoaminooksydazy itp. Wszystkie leki uzależniające, więc dla skutecznego wyniku dawki okresowo zwiększają się, co powoduje reakcje uboczne. Indywidualne objawy, na przykład depresja, lęk, bezsenność, są eliminowane z lekami uspokajającymi.

Medycyna alternatywna jest również szeroko stosowana w walce z tą chorobą. We wczesnych stadiach rozwoju parkinsonizmu zaleca się przyjmowanie wywaru z owsa: 3 litry wody są pobierane na szklankę niegotowanego ziarna, gotowane na małym ogniu w emaliowanych naczyniach przez około godzinę. Przygotowany w ten sposób bulion jest pijany jak zwykła woda pitna w ciągu dnia (właściwości lecznicze utrzymują się przez dwa dni, następnie należy zaparzyć nową porcję). Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące. Skuteczne działanie ma świeżo wyciśnięty sok ze szpinaku.

Objawy choroby Parkinsona pojawiają się indywidualnie, w każdym przypadku. Objawy niektórych objawów we wczesnym stadium rozwoju choroby u jednej osoby mogą być całkowicie nieobecne w innej. Warto zauważyć, że wczesne objawy choroby Parkinsona są podobne do niektórych innych chorób neurologicznych, z których większość jest dobrze uleczalna.

[6], [7], [8], [9]