Choroba popromienna

Podczas ekspozycji na ciało ludzkie promieni jonizujących w dużych dawkach może wystąpić choroba popromienna - uszkodzenie struktur komórkowych, tkanek i płynnych mediów, które występują w postaci ostrej lub przewlekłej. W naszych czasach ostra choroba występuje stosunkowo rzadko - jest to możliwe tylko w przypadku wypadków i pojedynczego napromieniania zewnętrznego o wysokiej mocy. Przewlekła patologia promieniowania jest spowodowana przedłużoną ekspozycją na ciało strumienia promieniowania w małych dawkach przekraczających jednak maksymalną dopuszczalną ilość. W tym przypadku dotyczy to niemal wszystkich narządów i układów, dlatego obraz kliniczny choroby jest zróżnicowany i nie zawsze taki sam.

Kod ICD 10

• J 70.0 - Ostra patologia płucna, wywołana promieniowaniem.
• J 70.1 - Patologia przewlekła i inna patologia płucna, wywołana promieniowaniem.
• K 52.0 - Promieniowanie z zapaleniem żołądka i jelit i zapaleniem okrężnicy.
• K 62,7 - Promieniowanie z zapaleniem odbytnicy.
• M 96,2 - Post-radiacyjna postać kifozy.
• M 96,5 - Postsciowa postać skoliozy.
• L 58 - Promieniowanie skóry.
• L 59 - Inne choroby dermatologiczne związane z narażeniem na promieniowanie.
• T 66 - Nieokreślone patologie związane z napromieniowaniem.

Przyczyny choroby popromiennej

Ostra postać choroby popromiennej u ludzi występuje, gdy ciało jest napromieniowane przez krótki czas (kilka minut, godzin lub 1-2 dni) w dawce powyżej 1 g (100 rad). Takie napromienianie można uzyskać w zakresie ekspozycji na promieniowanie lub w przypadku opadu radioaktywnego, gdy pracuje nieprawidłowo z silnymi źródłami promieniowania, w wypadkach obejmujących uwolnienie promieniowania lub podczas stosowania radioterapii w celach terapeutycznych.

Ponadto przyczyną chorób popromiennych mogą być różne rodzaje promieniowania i promieniowania, które występują w atmosferze, w żywności, w wodzie. Połknięcie radioaktywnych składników do organizmu może wystąpić podczas oddychania podczas jedzenia. Substancje mogą wchłaniać się przez pory skóry, przenikać do oczu itp.

Dużą rolę w pojawieniu się choroby zagrać biogeochemiczne anomalie, zanieczyszczenie środowiska na skutek wybuchu jądrowego, wyciek odpadów jądrowych, i tak dalej. D. Podczas wybuchu jądrowego atmosferze nasyconej w wyniku emisji do powietrza substancji radioaktywnych, które nie są jeszcze w reakcji łańcuchowej, która doprowadziła do nowych izotopów. Wyraźnie zaznaczony, ciężki przebieg uszkodzeń spowodowanych promieniowaniem występuje po wybuchach lub wypadkach w elektrowniach jądrowych lub elektrowniach.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patogeneza

Choroba popromienna może być ostra (podostra) lub przewlekła, w zależności od czasu trwania i wielkości wpływu uczenia się, który determinuje przebieg zachodzących zmian. Cechą etiologii pojawienia się patologii jest to, że forma ostra nie może przejść do przewlekłej lub odwrotnie, w przeciwieństwie do innych chorób.

Pojawienie się pewnych objawów choroby zależy bezpośrednio od dawki uzyskanego zewnętrznego ładunku promieniowania. Ponadto rodzaj napromieniowania jest ważny, ponieważ każdy z nich ma pewne cechy, w tym siłę szkodliwego działania na ciało.

Na przykład promienie α mają wysoką gęstość jonizacji i małą właściwość penetracji, z powodu której źródła tego promieniowania mają niewielki wpływ na przestrzenność.

Promienie ß o małej penetracji i niskiej gęstości jonizacji wpływają na tkanki w strefach ciała, które sąsiadują bezpośrednio ze źródłem promieniowania.

Jednocześnie promienie γ i promieniowanie rentgenowskie prowadzą do głębokiego uszkodzenia tkanek, które znalazły się pod ich wpływem.

Promienie neutronowe mają nierównomierny wpływ na narządy, ponieważ ich właściwości penetracyjne, takie jak straty energii liniowej, mogą być różne.

Objawy choroby popromiennej

Objawowe objawy choroby popromiennej można podzielić na kilka stopni nasilenia, co tłumaczy się dawką otrzymanego napromieniowania:

• gdy są wystawione na 1-2 Gy, mówią o lekkim uszkodzeniu;
• po ekspozycji na 2-4 Gy - około średniego stopnia;
• po ekspozycji na 4-6 Gy - poważne uszkodzenie;
• gdy wystawiony na działanie promieniowania więcej niż 6 Gy - o pokonaniu skrajnie poważnego stopnia.

Objawy kliniczne w tym przypadku w dużej mierze zależą od ciężkości uszkodzenia ciała.

Rozpoznanie choroby popromiennej

Przeprowadzając diagnozę u pacjenta z napromieniowaniem ciała, należy najpierw ustalić dawkę promieniowania, na które narażona była ofiara. W zależności od tego później zostaną określone dalsze działania.

• Pacjent lub jego krewni muszą znaleźć informacje na temat źródła promieniowania, odległości między nim a ofiarą, czasu ekspozycji itp.
• Ważne jest, aby dowiedzieć się o rodzaju promieni, które miały wpływ na osobę.
• Obraz kliniczny, nasilenie i nasilenie objawów są dokładnie badane.
• Przeprowadza się badania krwi, najlepiej znowu przez kilka dni.
• Ważna informacja może dostarczyć dozymetr - specjalne urządzenie mierzące ilość pochłoniętego promieniowania.

Badania krwi mogą dostarczyć następujących danych:

Przy napromienianiu światłem (1-2 Gy):

• limfocyty - ponad 20%;
• leukocyty - ponad 3000;
• płytki krwi - ponad 80 000 w 1 μl.

Średnie napromienienie (2-4 Gy):

• limfocyty - 6-20%;
• leukocyty - 2000-3000;
• płytki krwi - mniej niż 80 000 w 1 μl.

Przy dużym narażeniu (4-6 Gy):

• limfocyty - 2-5%;
• leukocyty - 1000-2000;
• płytki krwi - mniej niż 80 000 w 1 μl.

Przy wyjątkowo silnym promieniowaniu (powyżej 6 Gy):

• limfocyty - 0,5-1,5%;
• leukocyty - mniej niż 1000;
• płytki krwi - mniej niż 80 000 w 1 μl.

Ponadto takie pomocnicze metody badawcze mogą być przepisane, które nie są podstawowe, ale mają pewną wartość dla wyjaśnienia diagnozy.

• Metody laboratoryjno-diagnostyczne (badanie mikroskopowe skrobania powierzchni wrzodowych i śluzowych, analiza sterylności krwi).
• Diagnostyka instrumentalna (elektroencefalografia, kardiografia, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, tarczycy).
• Konsultacja lekarzy z wąskich specjalizacji (neurolog, hematolog, gastroenterolog, endokrynolog).

Jeśli jest to konieczne, przeprowadza się diagnostykę różnicową, chociaż w przypadku wiarygodnych danych na temat napromieniowania często tęsknimy.

Różnicuj chorobę najczęściej od patologii infekcyjnych, pasożytniczych, przypisując jak najwięcej różnego rodzaju badań diagnostycznych.

Schemat obliczania obciążenia dawki za pomocą wskaźników biologicznych u pacjentów po działaniu promieniowania jonizującego jest nazywany "dozymetrią biologiczną". Jednocześnie nie wlicza się całkowitej ilości energii promieniowania pochłoniętej przez organizm i stosunku zaburzeń biologicznych do dawki krótkotrwałego jednorazowego napromieniowania. Ta technika pomaga ocenić ciężkość patologii.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Leczenie choroby popromiennej

W ostrych formach obrażeń związanych z promieniowaniem, ofiara umieszczana jest w specjalnym pudełku, gdzie zachowane są odpowiednie warunki aseptyczne. Reszta łóżka jest przepisana.

Przede wszystkim podejmowane są takie działania, jak leczenie powierzchni rany, oczyszczenie żołądka i jelit, eliminacja wymiotów, normalizacja ciśnienia krwi.

Jeżeli napromieniowanie ma pochodzenie wewnętrzne, wprowadza się określone leki, których działanie jest ukierunkowane na neutralizację substancji radioaktywnych.

Najpierw przeprowadzana jest silna terapia detoksykacyjna, która obejmuje dożylne wstrzykiwanie roztworu soli fizjologicznej lub roztworu zastępującego osocze, hemodezę, a także wymuszoną diurezę. Przy uszkodzeniach przewodu pokarmowego w ciągu pierwszych kilku dni, wyznaczyć ograniczenia żywienia (można przejść do żywienia pozajelitowego), leczenie jamy ustnej płynami antyseptycznymi.

Aby wyeliminować krwotoki, podanie produktów krwiopochodnych, płytek krwi lub erytrocytów. Możliwe transfuzje krwi, plazma.

Leki przeciwbakteryjne są stosowane w celu zapobiegania chorobom zakaźnym.

W przypadku przewlekłego uszkodzenia popromiennego zaleca się leczenie objawowe.

Pierwsza pomoc dla choroby popromiennej odbywa się etapami.

• Ofiara musi zostać poddana wstępnej obróbce: aby uratować go przed ubraniem, umyć pod prysznicem, przepłukać jamę ustną i nosową, opłukać oczy. 2.
• Następnie należy umyć żołądek, jeśli to konieczne, podać lek przeciwwymiotny (np. Cerukal). 3.
• Następnie lekarz przepisuje terapię przeciwwstrząsową i detoksykacyjną, leki nasercowe i uspokajające.

W pierwszej fazie choroby przepisuje się fundusze, aby wyeliminować napady nudności i wymiotów. Przy niekontrolowanych wymiotach stosuje się 0,5 ml 0,1% roztworu atropiny lub w / m. Można zastosować kroplówkę 50-100 ml hipertonicznego roztworu chlorku sodu. Ciężki przebieg choroby popromiennej może wymagać leczenia odtruwającego. Aby zapobiec stanowi kolapoidowemu, przepisuje się leki takie jak norepinefryna, countercrital, cordiamine, trasylol lub mezaton. Skórę i błony śluzowe traktuje się roztworami antyseptycznymi. Nadmiernie aktywna mikroflora jelitowa jest hamowana przez przyjmowanie niestrawionych leków przeciwbakteryjnych, takich jak gentamycyna, neomycyna, ristomycyna, w połączeniu z terapią przeciwgrzybiczą.

Po rozwinięciu się zakażenia stosuje się dożylne podawanie dużych dawek antybiotyków - nici, metycyliny, kanamycyny. Często leczenie to jest uzupełniane biologią - plastrami antyfiolokokowymi, hiperimmunizacyjnymi lub anty-synergicznymi. Z reguły środki przeciwbakteryjne wykazują działanie przez 2 dni. Jeśli pozytywny efekt nie nadejdzie, lek zostanie zastąpiony innym, silniejszym.

Przy bardzo ciężkim uszkodzeniu z tłumieniem odporności i zmniejszeniem funkcji hematopoezy przeprowadza się operację przeszczepiania szpiku kostnego. Przeszczepiony materiał jest pobierany od dawcy, a przeszczep jest przeprowadzany po podaniu leków immunosupresyjnych (w celu zapobiegania odrzuceniu).

Alternatywne leczenie

Alternatywne metody stosowane w celu wyeliminowania objawów choroby popromiennej, przewidują użycie czosnku nalewki, liści pokrzywy, jagody, aronia, Eleutherococcus, rokitnika jagody, żeń-szeń, kokos, róży, winogron i porzeczki liści, pigwa, glony, produkty pszczele, czerwone wino. Aby poprawić krwi wykorzystywane rośliny takie jak rdestu ptasiego, liście mniszka lekarskiego, łopianu, krwawnik.

• 500 ml czerwonego wina (najlepiej "Cahors") miesza się z 500 ml soku z dolnych liści aloesu, 500 g miodu i 200 g mielonego kłącza bagiennego. Mieszaj mieszaninę przez 2 tygodnie w lodówce, a następnie użyj 1 łyżkę. L. Na 1 godzinę przed posiłkiem trzy razy dziennie, popijając mlekiem.
• 600 ml wody i 3 łyżki stołowe. L. Suche surowe oregano gotować, nalegać przez całą noc (można w termosie). Rano, filtruj i pij 1 / 3-1 / 2 szklanki trzy razy dziennie. Dopuszcza się dodanie łyżki miodu. Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta i może być kontynuowany do czasu utrzymujących się oznak poprawy.
• 1 łyżka. L. Chaga wymieszać z 200 ml wrzącej wody, nalegać 15 minut, następnie dodać sody oczyszczonej na czubku noża i nalegać 10 minut. Lek przyjmuje się trzy razy dziennie na 1 łyżkę. L. Na pół godziny przed posiłkiem.
• 1 szklankę nasion lnu zalać dwoma litrami wrzącej wody i gotować przez około 2 godziny. Zdjąć z ognia i ostudzić. Weź 100 ml do 7 razy dziennie.
• 2 łyżki. L. Jagody żurawiny gotować przez 10 minut w 500 ml wody, następnie nalegać 1 godzinę pod pokrywką. Weź 250 ml dwa razy dziennie po jedzeniu.

Leczenie ziołowe nie może być niezależne. Takie leczenie należy łączyć wyłącznie z tradycyjną terapią medyczną zalecaną przez specjalistę medycznego.

[15], [16], [17], [18], [19]

Homeopatia na chorobę popromienną

Skuteczność leków homeopatycznych w leczeniu choroby popromiennej nie została jeszcze dokładnie udowodniona. Niemniej jednak amerykańscy naukowcy nadal eksperymentują, szukając sposobów, aby chronić człowieka przed szkodliwym promieniowaniem.

Jednym z leków, które bezpiecznie przetrwały wszystkie badania i testy, jest suplement diety Fucus vesiculosus. To działanie blokuje absorpcję promieniowania radioaktywnego przez tarczycę, nie pozwalając swoim receptorom na pełnienie ich funkcji. Ten suplement diety składa się z wodorostów.

Podobne działanie ma również takie narzędzie jak kadm sulphuratum. Między innymi ten lek znacznie ułatwia objawy choroby popromiennej, takie jak swędzenie skóry, zaburzenia dyspeptyczne, ból mięśni.

Należy jednak zauważyć, że nie ma bezpośrednich dowodów na skuteczność tych leków, więc decyzja o ich zastosowaniu jest dość ryzykowna. Zanim zaczniesz przyjmować leki homeopatyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Profilaktyka i rokowanie choroby popromiennej

Obliczanie prognozy choroby popromiennej zależy bezpośrednio od ilości otrzymanej ekspozycji na promieniowanie i czasu jej ekspozycji. Ofiary, które przeżyły krytyczny okres (a jest to 3 miesiące) po uszkodzeniu popromiennym, mają wszystkie szanse na pomyślny wynik. Ale nawet w przypadku braku śmiertelności pacjenci mogą później mieć pewne problemy zdrowotne. Mogą rozwinąć się choroby krwi, nowotwory złośliwe w prawie wszystkich narządach i tkankach, a następne pokolenie ma wysokie ryzyko rozwoju zaburzeń genetycznych.

Środki zapobiegawcze skierowane przeciwko uszkodzeniom spowodowanym promieniowaniem mogą polegać na instalowaniu elementów ochronnych na bagażniku lub oddzielnych częściach ciała (tzw. Ekrany). Pracownicy niebezpiecznych przedsiębiorstw przechodzą szkolenie, noszą specjalne ubrania. Osoby z grupy ryzyka można również przepisać lekami zmniejszającymi wrażliwość tkanek na promieniowanie radioaktywne. Obowiązkowo należy przyjmować witaminy z grupy B, a także C i P.

Osoby mające regularny kontakt ze źródłami promieniowania powinny okresowo odwiedzać badania profilaktyczne i wykonywać badanie krwi.

Choroba radiacyjna nie jest chorobą prostą, której nie można wyleczyć samodzielnie. Tak, a ryzyko jest mało prawdopodobne, ponieważ konsekwencje takiej patologii są bardzo poważne. Dlatego w przypadku podejrzenia promieniowania, nawet jeśli objawy zmiany są nieobecne, należy udać się do lekarza i przejść niezbędne badania.