Choroba: przyczyny i czynniki predysponujące

Możliwe jest zaproponowanie następującej klasyfikacji głównych przyczynowych czynników prowadzących do zaburzeń zdrowia. Jednocześnie bierze pod uwagę znaczenie działania tych czynników zarówno w poprzednim okresie życia, jak iw chwili obecnej.

Przede wszystkim należy omówić wszelkie formy i przyczyny niedoboru istotnych warunków dla optymalnego rozwoju.

1. Niedobór istotnych czynników rozwoju
   • Osierocenie lub życie w rodzinie antyspołecznej, stres, znęcanie się lub poniżenie godności.
   • Nieadekwatność i nieoptymalna równowaga żywienia w macicy lub w kolejnych okresach życia po urodzeniu.
   • Hipokinezy lub "siedzący tryb życia".
   • Pozbawienie snu.
   • Rozcieńczone środowisko programistyczne, brak komunikacji, nowe wrażenia, szkolenia, porzucenie.
   • Obecność czynników agresywnych w środowisku rozwojowym
2. Dysfunkcyjna sytuacja epidemiologiczna.
   • Wysokie ryzyko przemocy.
   • Naturalna cecha endemiczna regionu zamieszkania.
   • Ekologiczna wada regionu, mieszkania, wody, powietrza, żywności.
   • Wpływ złych nawyków (palenie, alkohol, narkotyki), wczesne życie seksualne, zaburzenia odżywiania i reżim.
3. Niekorzystny dziedziczność.
4. Choroba, która powstała w wyniku przeniesionych chorób, w tym wewnątrzmacicznych lub urazów.

To może być uznane za właściwe do innego podejścia do klasyfikacji wyznaczników złego stanu zdrowia - przez ich pochodzenia w związku z woli lub niezależne od ludzkiej woli, na przykład, z woli rodziców lub z powodu warunków niezależnych od rodziny, dyktowane przez państwa i prawa społeczeństwa. Na tej podstawie możliwe staje się izolowanie "autopatologii", "matopatopatii" i "socjopatii".

Socjopatie obejmują:

1. wojna, terroryzm, przemoc;
2. transport i katastrofy spowodowane przez człowieka, wypadki;
3. dezintegracja rodzin i odmowy dzieci;
4. ubóstwo i głód;
5. Niedostateczna i dezorganizacja mieszkań, źródeł wody pitnej, systemów grzewczych, wodociągów i kanalizacji;
6. niekontrolowane substancje chemiczne z otoczenia, w tym powietrze, woda i żywność;
7. niewystarczający lub ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej i profilaktyki;
8. ograniczenia w dostępie do edukacji i niskim poziomie edukacji zdrowotnej dla ogółu społeczeństwa;
9. prymitywizacja wartości życia, propaganda przemocy, wzbogacanie za wszelką cenę, nieodpowiedzialne relacje seksualne itp .;
10. otwarte lub ukryte reklamy zachowań autoagresywnych (palenie, alkohol).

Bardzo blisko do "socjopatopatii" jest wiele dobrowolnych form zachowania. Są one określane jako zachowanie "autodestrukcyjne". Niektórzy naukowcy nazywają je, w przeciwieństwie do "socjopatopatii", "autopatologii". To dobrowolnie wybrane zachowanie, któremu towarzyszą zmiany w właściwościach osobowości i prowadzące do wysokiego ryzyka chorób przewlekłych i skróconego życia. Istnieje tylko kilka tak ważnych form zachowań, ale szkoda dla ich zdrowia jest większa niż przemoc, przypadkowe urazy i niekontrolowane infekcje.

Autopatogeny obejmują:

1. samobójstwo;
2. samoleczenia;
3. palenie;
4. alkohol;
5. narkomania i nadużywania substancji;
6. błędne zachowania seksualne;
7. hipodynamia;
8. niewłaściwe zachowania żywieniowe.

Rozważ główne determinanty "nierealizacji" lub utraty zdrowia z grupy "socjopatogenów".

[1], [2],

Socjopatogenezy

Przemoc

Zdarza się prawie wszędzie. W 2002 r. W raporcie dyrektora generalnego WHO Gro Harlem Brundtlanda pojawiły się tak imponujące fakty:

1. Każdego roku ponad 1,6 miliona ludzi umiera z powodu różnych form celowej przemocy;
2. średnio 2233 osoby codziennie popełniają samobójstwa; jest to jedno samobójstwo co 40 sekund;
3. Każdego dnia 1424 osoby giną w konfliktach międzyludzkich (jeden zabój na każdą minutę);
4. Każdego dnia 849 osób ginie w konfliktach międzygrupowych lub międzyetnicznych, międzyreligijnych i międzypaństwowych (35 osób co godzinę); tylko w konfliktach zbrojnych pierwszego roku nowego tysiąclecia zginęło ponad 300 000 osób.

Poziom zabójstw w Rosji jest bardzo wysoki. Prawdopodobieństwo śmierci z powodu brutalnej śmierci podczas życia noworodka w Rosji wynosi 1: 4, podczas gdy w Anglii - 1: 30, aw Szwecji - 1: 50. Tendencja do wzrostu również zabija dzieci. Tylko rodzice niechcący lub celowo zabijają rocznie od 200 do 1000 lub więcej własnych dzieci.

Dzieci, które zginęły w wyniku wypadków, są wskaźnikiem stopnia ich zaniedbania, które powstało w organizacji życia społeczeństwa, w którym obowiązki rodzicielskie ustępują w tle zadaniom zdobywania żywności i pieniędzy.

Istnieją również straty ludzkie, które są określane jako "zniknięcia" ludzi. Znikają, a dzieci i dorośli. Na przykład w 2003 roku zniknęło 118 000 osób, z których 24 000 stanowiły dzieci. Dla porównania: siła całej brytyjskiej armii - 100 tysięcy ludzi, i na całą 4-letnią kampanię wojskową w Afganistanie, nasze straty wyniosły około 15 tysięcy osób. Jest to również "socjopatogeneza", czyli bezpośrednia agresja nieuregulowanego społeczeństwa na zdrowie i życie ludzkie.

Ubóstwo

Drugą, bezwarunkowo uznaną grupą czynników na pozamedycznym poziomie jest ubóstwo, głód, brak mieszkania, niehigieniczne warunki, ignorancja prowadząca do choroby i śmierci oraz brak przystępnej opieki medycznej. Niemal całe światowe statystyki dotyczące śmiertelności wykazują odwrotną korelację między śmiertelnością niemowląt a dochodem narodowym na mieszkańca. W aksjomacie statystyk demograficznych uwzględniono również bezpośrednią korelację długości życia z dochodem narodowym.

W Rosji, gdzie w stosunkowo krótkim okresie czasu transformacji gospodarczej nie miał czasu, aby być głębsze katastrofą w dziedzinie kultury, edukacji, kanalizacyjnych i wodociągowych domów, można zaobserwować w odniesieniu do bezpośredniego wyniku zmian w częstości występowania ekonomicznych warunków życia. W tym przypadku nie można wykluczyć roli chronicznego stresu towarzyszącego procesowi zubożenia i bardzo realnego pogorszenia jakości opieki medycznej. Według materiałów opublikowanych przez AA Baranov i LA Shcheplyagina (1998), tylko przez 4 lata - od 1992 do 1996 roku wzrosła liczba dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym:

• w chorobach serca i naczyń krwionośnych - o 59%;
• w systemach żywienia i odporności - o 53%;
• gruźlica - o 38%;
• alkoholizm (dziecko) - o 66%;
• Toksykomanię - 11 razy;
• uzależnienie - 12 razy.

Nie ma wątpliwości, że ubóstwo, a zwłaszcza ubóstwo, jest uogólnionym wyrazem wielu różnych negatywnych czynników i okoliczności, które stanowią zagrożenie lub znaczące ryzyko dla zdrowia dzieci.

Najbardziej bezpośredni związek między poziomem materialnego bezpieczeństwa rodziny a stanem zdrowia dzieci ma takie znaczenie, jak odżywianie. W tej części skupimy się wyłącznie na wskaźnikach bezpieczeństwa żywnościowego. W Rosji, na początku reform gospodarczych, prowadzono badania nad częstością głodu w rodzinach korzystających z międzynarodowych kryteriów Radimer / Cornell.

Głód w rodzinach Rosji:

• głód kobiet - 77% wszystkich badanych;
• głód kilku członków rodziny - 70% wszystkich badanych;
• głód dzieci w rodzinach - 32% wszystkich badanych.

Najbardziej "typowymi" sposobami przystosowania jedzenia do ograniczonych możliwości materialnych rodzin w St. Petersburgu jest ograniczenie różnorodności żywności w diecie i ograniczenie siły dorośli dzieciom. W przypadku takich grup żywieniowych jak ryby, ryby, produkty mleczne, owoce i warzywa deficyty definiuje się u 64-87% dzieci.

Ważnymi kryteriami rozprzestrzeniania się głodu są wyniki opóźnień lub opóźnień u dzieci w rozwoju fizycznym. Zakłócenia w żywieniu stają się poważnym problemem podczas rekrutacji młodych mężczyzn do służby wojskowej. Ponad 30% nowych rekrutów otrzymuje odroczenie ze służby wojskowej z powodu braku masy ciała.

Yatropathogeny (iatrogenia)

Jest to bardzo dyskusyjne na znaczenie, ale naprawdę istniejący problem, który przyciąga coraz więcej uwagi.

Jest kilka aspektów tego:

1. rzadko, ale lekarz może, jak każda inna osoba, popełnić przestępstwo, w tym zaniedbanie i nieuwagę, prowadząc do dramatycznego wyniku;
2. lekarz może popełnić błąd w diagnozie i wyborze sposobów leczenia chorób i stanów krytycznych; szczególnie takie błędy w odniesieniu do złożonych i rzadkich chorób i zespołów; jeszcze bardziej prawdopodobne błędy w stosowaniu leków z ich efektami ubocznymi; liczba takich błędów może nadal rosnąć wraz ze wzrostem liczby chorób, pojawieniem się nowych chorób w medycynie, liczba nowych leków gwałtownie rośnie, a praktykujący staje się niemożliwy do zdobycia wystarczającego doświadczenia w ich stosowaniu;
3. istnieją również ogólne okoliczności, które stwarzają zagrożenie dla zdrowia niektórych osób, niezależnie od błędów medycznych, samego istnienia służby zdrowia, jej instytucji i metod prowadzenia działalności zawodowej; istnieje pewien negatywny wpływ populacyjny na stosowanie diagnostycznych promieni rentgenowskich, z diagnostyki ultrasonograficznej, przeprowadzania szczepień zapobiegawczych, wszelkich interwencji chirurgicznych i manipulacji instrumentalnych; te formy szkód zdrowotnych są nieistotne w porównaniu z pozytywnymi skutkami ochrony i przywracania zdrowia związanego ze stosowaniem tych metod;
4. istnieje również bardzo znacząca grupa stosunkowo późnych zidentyfikowanych działań niepożądanych wynikających z wdrożenia niektórych rozwiązań diagnostycznych i terapeutycznych;
5. bardzo specjalny rozdział yatropatogenii zaczynają tworzyć zgromadzone dane dotyczące długoterminowych skutków elementów medyczne prewencji i leczenia w stosunku do płodu, niemowląt i małych dzieci, która jest charakterystyczna dla specjalnej wrażliwości na znikomym poziomie wszelkich wpływów, bez zestawu reguł bezpieczeństwa interwencji medycznych dla nich dzieci jeszcze nie istnieją.

Obecnie ta ostatnia okoliczność jest kolejną gałęzią doktryny modyfikacji lub zmian w rozwoju, które programują czas trwania i jakość kolejnych okresów życia. Ilustracja może być odległymi powikłaniami po zastosowaniu kortykosteroidów w perinatologii (Neil N. Finer 2000, Keith J. Barrington 2001, A. Dodic 2001):

• zmniejszona umiejętność uczenia się w wieku 6 lat i starszych;
• wynik w porażeniu mózgowym u 49% dzieci otrzymujących leki, w porównaniu z 15% u tych, którzy ich nie otrzymali;
• miejsca leukomalacji w substancji mózgowej u 23% dzieci otrzymujących hormony, w porównaniu do 9%, które ich nie otrzymały;
• przerost mięśnia sercowego.

Nie ma wątpliwości, że znaczenie problemu jatropatogene stopniowo rośnie. Nawet takie specyficzne aspekty tego problemu, takie jak adekwatność diagnozy i zapewnianie opieki medycznej w krytycznych warunkach oraz poprawność (bezpieczeństwo) recept leczniczych są niezwykle ważne społecznie. Doświadczenia związane z podjęciem działań mających na celu poprawę diagnostyki awaryjnej i ścisłe uzasadnienie działań terapeutycznych, zgromadzonych w USA podczas specjalnie przeprowadzonego programu, pokazały, że te środki pozwalają uratować życie ponad 20 000 pacjentów rocznie. Jednocześnie z powodu błędnych lub nieoptymalnych wizyt lekarskich co roku umiera od 100 do 784 tysięcy osób. W porównaniu ze stratą z terroryzmu, niebezpieczeństwo medycyny jest o 32 000% wyższe.

Toksyczna agresja na zdrowie

Kolejną grupą niemedycznych czynników jest chemiczne zanieczyszczenie środowiska, w tym woda, basen powietrzny, artykuły spożywcze i całe gospodarstwo domowe (detergenty, proszki do prania, kosmetyki, farby, tworzywa sztuczne itp.). Znaczenie katastrof ekologicznych, pomimo ich znaczenia, ustępuje na drugim miejscu w porównaniu z nimi.

Przesunięcie uwagi od niebezpieczeństwa bezpośrednich i oczywistych efektów toksycznych substancji agresywnych na efekty modyfikacji lub przeprogramowania rozwoju z bardzo opóźnionymi objawami zyskuje na znaczeniu. Stężenie zanieczyszczeń i ksenobiotyków w środowisku domowym, żywności, kosmetyków, a nawet leków może być nieznaczny, ale jest wystarczająca do zapewnienia toksyczny wpływ na genotypy i fenotypy i zmiany cech.

Nasycenie współczesnego życia czynnikami potencjalnej chemicznej agresji i najwyższą wrażliwością organizmu dziecka na nie, szczególnie w okresie wewnątrzmacicznym, zaczyna się dopiero teraz wyjaśniać. Jak wynika z raportu z europejskiej grupy roboczej Badań siedliska z 14.07.2005 temperaturze od pochodzenia syntetycznego 287 chemicznych, które zostały zidentyfikowane jako część krwi pępowinowej noworodka, 180 substancje są dobrze zbadane działanie rakotwórcze u ludzi i zwierząt, 217 są toksyczne dla rozwój mózgu i układu nerwowego, a 208 należą do kategorii teratogenów, które powodują wady rozwojowe i dysplazje. Potencjalne skutki i zagrożenia związane z prenatalną lub poporodową ekspozycją na całkowitą ilość zidentyfikowanych chemikaliów lub ich łączne skutki nigdy nie zostały przez nikogo zbadane.

Najbardziej naturalne środowisko, wcześniej uważane za nieszkodliwe dla ludzi, może być niekorzystne dla rozwoju płodu i dziecka z bardzo późnym wykryciem tego efektu w późniejszym życiu. Zostało to udowodnione zarówno w badaniach eksperymentalnych, jak iw klinice.

Powietrze miejskie jako mieszanka agresywnych zanieczyszczeń niekorzystnie wpływa na płód i przewodnictwo (Wiadomości z National Institutes of Health, 2005):

1. do zmniejszenia długości i masy ciała, zmniejszenie obwodu głowy noworodka;
2. do zwiększenia liczby nieprawidłowości chromosomalnych w leukocytach krwi pępowinowej:
3. przy średniej ekspozycji 4,7 / 1000 leukocytów;
4. przy dużej ekspozycji - 7,2 / 1000 leukocytów.

Główna masa i nieprogowe skutki toksyczne dla ludzi:

• prowadzić w stężeniach poniżej 100 μg na 1 litr krwi;
• radon pomieszczeń mieszkalnych o zawartości poniżej 4 pCi na 1 litr powietrza;
• Trihalometany powstałe podczas chlorowania wody pitnej o stężeniu poniżej 800 μg na 1 litr wody;
• dym tytoniowy z biernym paleniem.

W odniesieniu do płodu, noworodka i dziecka w pierwszych latach życia należy znacznie rozszerzyć listę tych substancji. W związku z tym rtęć i rtęć metylowa powodują uszkodzenie mózgu płodu, a następnie spadek inteligencji i uwagi u dziecka, nawet przy ich nieistotnych stężeniach we krwi kobiety w ciąży. Ryzyko zmniejszenia inteligencji u dziecka jest proporcjonalne do stężenia rtęci w kobiecej krwi. Substancje zawarte w zwykłych plastikowych naczyniach, częściach lodówek, plastikowych butelkach do wody pitnej lub lemoniadach mogą mieć toksyczne i podobne do hormonów właściwości, które zmieniają tempo rozwoju i zwiększają ryzyko raka. Jednym z takich materiałów jest elementem z tworzywa sztucznego bisfenolu A. Składnikiem wielu produktów spożywczych, takich jak chipsy ziemniaczane, ziemniaczane, produkty w puszkach oliwek - akrylamid łączy toksycznych i rakotwórczych i mogą gromadzić się w organizmie.

Zanieczyszczenie środowiska metalami, w szczególności aluminium, przyczynia się do jego obecności nie tylko w żywności, ale nawet w lekach i rozwiązaniach medycznych. Wraz ze zmniejszeniem rezerw czynnościowych układu moczowego, toksyczne działanie glinu może nastąpić szybko i mieć charakter ciężkiej reakcji neurotoksycznej, najprawdopodobniej u małych i przedwcześnie urodzonych noworodków. Pozostałe dzieci i dorośli mają ryzyko przedłużonej akumulacji metalu w tkance mózgowej z długotrwałym wykrywaniem utraty inteligencji.

Autopatogeny i rodzicielstwa

Samobójstwa

Jest to najbardziej dramatyczny przejaw autopatologii. Rocznie w Rosji kończy się życie 55 samobójców, w tym 2500-2800 - dzieci. Próba popełnienia samobójstwa popełniła około 1 miliona osób. Częstotliwość popełnionego samobójstwa wynosi 40 na 100 tys. Rocznie, czyli znacznie więcej niż wskaźnik zabójstwa - 30-33 na 100 tys. Rocznie - lub zgony z powodu zatrucia alkoholem - 25 na 100 tys. Rocznie.

W 2000 roku 29 350 osób zmarło w Stanach Zjednoczonych w wyniku samobójstw. Ponad 90% z nich miało zaburzenia psychiczne, głównie depresję, wiele z nich miało uzależnienie od narkotyków. Mężczyźni umierają w wyniku samobójstwa 4 razy częściej niż kobiety, ale próby popełnienia samobójstwa są wykonywane przez kobiety 2-3 razy częściej niż mężczyźni.

W jakiejś części samobójstwa odzwierciedla złożone interakcje pomiędzy stanach granicznych sferze psychicznej i środowiska, które stawia dziecko w stanie kompletnej rozpaczy. Dla dzieci i młodzieży do takich warunków brzegowych, które mogą zostać uznane i być aktualne leczenie należy przeznaczyć depresji, w tym ukrytych i psycho-emocjonalnych zaburzeń takich histeria, dwubiegunowy zespołem i t. D. Dzieci, które próbowały popełnić samobójstwo z reguły w ciągu długoterminowe rozmowy na temat atrakcyjności śmierci. Szczególnie wysokie ryzyko samobójstwa w przypadkach, gdy rozmowy dziecka z przyjaciółmi tworzą określone plany i zarys narzędzi samobójczych. Próby popełnienia samobójstwa u dzieci obserwuje się 50-200 razy częściej niż zakończone działania. Istotną zależność między częstotliwością i ryzyko samobójstwa i częstości uczestnictwa dziecka w fizycznych konfliktów z innymi dziećmi (walk), a także innych aktów okrucieństwa wobec dzieci i zwierząt. Istnieje również kliniczny wskaźnik znaczącego ryzyka samobójstwa u dzieci i młodzieży szkolnej - młodzieńcza fibromialgia lub zespół przewlekłego zmęczenia. Niestety, w prawdziwej praktyce pedagogicznej i praktyce obserwacji medycznej cechy te są niezwykle rzadkie.

Jest możliwe, że właściwości środowiska i siła jego oddziaływania na wewnętrzny świat dziecka są tak silne, że można je zrealizować w samobójstwie i na tle normalnego początkowego zdrowia psychicznego. Dziecko znajduje się w pozycji, która w ramach jego życia osobistego i doświadczenia duszy jest niezgodna z życiem. I poprowadź go do tej pozycji, zwykle otoczonej przez dorosłych lub, znacznie rzadziej, inne dzieci. To okropne, że w tym dziecku nie było dorosłego, który potrafiłby rozpoznać złożoność i dramaturgię sytuacji i, co najważniejsze, pomóc dziecku wyjść z niego z miłością i wsparciem. W bardzo wielu przypadkach samobójstw dzieci można zobaczyć przykład samobójstwa sprowokowanego przez dorosłych - rodzinę, zbiorowość, a nawet społeczeństwo jako całość.

Palenie

Palenie aktywne o różnej intensywności występuje w Rosji u 61% mężczyzn, 36% kobiet i 28% uczniów w klasach wyższych. Około 62% dzieci pali "pasywnie". Palenie powoduje 30-35% wszystkich chorób prowadzących do śmierci dorosłych. Jest to spowodowane znacznym wzrostem ryzyka wielu chorób układu sercowo-naczyniowego i nowotworów złośliwych.

W optymalnych warunkach życia i odżywiania, palenie zmniejsza życie człowieka o 18 lat. Połączenie niedożywienia i innych niekorzystnych czynników może podwoić tę liczbę.

Uważa się, że palenie stanowi bardzo istotny wkład w różnicę w długości życia kobiet i mężczyzn. Jednocześnie ujawniono stosunkowo niewielką różnicę w spektrum chorób przewlekłych oraz zmniejszenie długości życia "aktywnych" i "pasywnych" palaczy. Średni poziom zagrożenia wtórnym dymem określa się w 40-48% zagrożenia czynnym paleniem. Regularny pobyt w zadymionym środowisku po 3-4 latach znacząco zmienia widmo lipidów we krwi u dzieci w wieku szkolnym, zwiększając ogólny wskaźnik miażdżycy.

Częstość palenia w dużym stopniu zależy od wieku pierwszego kontaktu dziecka lub nastolatka z dymem tytoniowym. Regularne przebywanie w pokoju z palaczami nawet najmniejsze dziecko (1-3 lata) jest czynnikiem wysokiego ryzyka wczesnego rozpoczęcia palenia. Pierwsze doświadczenie palenia w szkole lub w okresie dojrzewania determinuje niezwykle szybkie uzależnienie od tytoniu. Tak więc, jeśli dla osoby dorosłej występuje uzależnienie podczas palenia około 10 papierosów dziennie przez około 3 miesiące, nastolatka jest uzależniona od palenia 2-5 papierosów dziennie i okresu palenia 2-4 tygodni.

Moment rozpoczęcia palenia nastolatków jest dobrym wskaźnikiem ogólnej skłonności dziecka lub gotowości do manifestowania "zachowań protestacyjnych". Dowodzą tego statystyki przedstawione w raporcie Głównego Chirurga USA (1994).

Młodzież paląca w porównaniu z niepalącymi w kolejnych latach życia:

• 3 razy częściej cierpią na alkoholizm;
• 8 razy częściej stosuj marihuanę;
• 22 razy częściej używają kokainy;
• znacznie częściej stają się podżegaczami lub ofiarami konfliktów międzyludzkich lub międzygrupowych, w tym z użyciem broni (w tym broni palnej).

Przy aktywnym lub nawet biernym paleniu u kobiety w ciąży, toksyczność dymu tytoniowego może być bezpośrednią indukcją szerokiego zakresu wad rozwojowych i chorób w kolejnych latach życia. U dzieci matek palących w czasie ciąży długość życia zmniejsza się o 11,6 lat. U dzieci palącego ojca jest on mniejszy o 8,3 roku. Jeśli dziecko ma jednego palącego rodzica, jego intelekt o 10 lat jest niższy o 6,4 jednostki K}, jeśli oboje rodzice palą, to o 8,8 jednostki 1 (3 w porównaniu do rówieśników z rodziców niepalących. Do 5 lat) nowotworów złośliwych układu krwionośnego i mózgu zwiększa się o 3,3 razy w porównaniu do dzieci rodziców osób niepalących. Otrzymujemy nowe dowody znaczącego wzrostu dysfunkcji mózgu u dzieci z palenia kobiety w ciąży. Według tego badania, palenie w połączeniu z nebla opriyatnymi czynniki środowiskowe związane z paleniem tytoniu zwiększa prawdopodobieństwo urodzeń z niską dysfunkcji mózgu trzykrotnie, a tylko palenie, jako jedynego środka wywołującego do wyłączenia innych czynników, daje niewielki wzrost prawdopodobieństwa zaburzenia mózgu na pół.

Alkohol

Agresywność alkoholu wzrasta wraz ze wzrostem dawki alkoholu w jego wnętrzu, częstotliwością i czasem trwania. Duże znaczenie dla toksyczności alkoholu mają jego właściwości chemiczne, tj. Stopień oczyszczenia lub jakość procesów technologicznych. Tradycje intensywnego spożywania alkoholu są bardzo silne w Rosji. Zużycie alkoholu bezwzględnego na osobę w przeliczeniu na mieszkańca według oficjalnych danych w 2002 r. Wyniosło 7,6 litra lub 15,4 litra w zależności od rzeczywistej sumy zarejestrowanej i nieopłaconej sprzedaży napojów alkoholowych. Ponadto spożycie piwa średnio w Rosji wynosi 40 litrów na mieszkańca rocznie, aw miastach takich jak Moskwa i St. Petersburg 70 litrów rocznie.

Alkohol jest ważną przyczyną śmierci. Od roku 1996 roczna liczba zgonów z powodu przypadkowego zatrucia alkoholem w Rosji wynosi 30 000 - 35 000. Dla porównania, w USA, gdzie populacja jest prawie dwa razy większa, około 300 osób umiera w wyniku zatrucia alkoholowego.

Alkohol może powodować przewlekłe uszkodzenia przewodu pokarmowego, mózgu (psychiki), narządów rozrodczych, niższą odporność, przewlekłe zaburzenia odżywiania, przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego. Znaczące są pośrednie straty spowodowane alkoholizmem - morderstwa w stanie odurzenia, urazy drogowe i domowe, niszczenie rodzin, porzucanie własnych dzieci lub okrutne traktowanie ich. Ale jeszcze bardziej znaczące są międzypokoleniowe skutki alkoholu, tj. Wpływ na zdrowie dzieci i wnuków.

Główne transgeneracyjne skutki to indukcja płodowego zespołu alkoholowego i szeroki zakres skutków związanych z alkoholem. Alkoholowy zespół płodowy i skutki związane z alkoholem są najczęstszymi przyczynami niewystarczającego rozwoju intelektualnego, agresywności i aspołecznych zachowań dzieci i młodzieży.

[3], [4], [5]

Uzależnienie

W ciągu ostatnich 15 lat liczba przypadków zażywania narkotyków wzrosła dziesięciokrotnie, a po prostu regularne stosowanie leków bez uzależnienia od nich - w 6,9 razy. Według oficjalnych statystyk w Rosji jest obecnie 2,2 miliona osób zażywających narkotyki, a według nieoficjalnych danych - około 8 milionów.

[6], [7], [8]

Zakażenie HIV

Tempo wzrostu w Rosji zbliżyło się do tempa krajów afrykańskich. W 2003 r. Oficjalnie zarejestrowano 240 000 przypadków, a według szacunków ekspertów powinno być od 750 000 do 1,2 miliona, z tego około 80% pacjentów ma mniej niż 30 lat, ale częściej 15-19 lat. Do 2020 roku przewidywało już 14,5 miliona pacjentów. Epidemii towarzyszą wybuchy innych zakażeń przenoszonych drogą płciową oraz wzrost częstości występowania gruźlicy odpornej na leczenie.