Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ciała obce w jelitach - diagnoza
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Duże metalowe ciała obce są łatwo wykrywalne za pomocą fluoroskopii, podczas gdy mniej kontrastujące ciała obce, zwłaszcza fragmenty mięsa i ości ryb, przedmioty z tworzyw sztucznych, igły i cienkie paznokcie, są trudniejsze do wykrycia, im mniejsze są ich rozmiary. Do wykrycia wymagane jest ogólne zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej, najlepiej nie tylko w projekcjach czołowych, ale także skośnych. Jeśli na ogólnym zdjęciu rentgenowskim zostanie znaleziona zmiana podejrzana o ciało obce w jelicie, należy wykonać kilka zdjęć rentgenowskich, aby wykluczyć artefakt w celu zweryfikowania obecności tego podejrzanego „cienia” na innych zdjęciach rentgenowskich w tym samym miejscu. Badanie radiograficzne z kontrastem należy wykonać, jeśli istnieją dowody na połknięcie dość dużych, nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich przedmiotów. Czasami badanie radiograficzne z kontrastem ujawnia ciało obce o większych rozmiarach niż na ogólnych zdjęciach rentgenowskich jamy brzusznej. Badanie radiograficzne z użyciem masy kontrastowej pozwala dokładnie określić lokalizację ciała obcego i określić jego związek ze ścianą jelita.
W ostatnich latach echografię i tomografię komputerową z powodzeniem stosuje się do wykrywania ciał nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich w żołądku i jelitach.
We wszystkich przypadkach, gdy pacjent zgłasza, że połknął ciało obce, nawet przy braku objawów klinicznych i radiologicznych, należy monitorować pacjenta przez kilka dni, aby uniknąć przeoczenia powikłań. Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy lub jeśli w kale nie ma ciała obcego, należy ponownie zbadać pacjenta.
W stosunkowo rzadkich przypadkach ciało obce jest znajdowane przypadkowo, najczęściej podczas badania rentgenowskiego jelita lub podczas ogólnego prześwietlenia jamy brzusznej, wykonywanego z innego powodu (w celu wykrycia skamieniałości w jamie brzusznej, kamicy nerkowej). W tym przypadku najczęściej przypadkowo znajdowane są ciała obce metalowe, o których pacjenci informują podczas ukierunkowanego, dokładnego zbierania wywiadu. Ciała obce metalowe, połknięte mięso lub kości kurczaka mogą być znalezione przypadkowo podczas echografii. W takich przypadkach dodatkowo wykonuje się irygoskopię i kolonoskopię, jeśli podejrzewa się obecność ciała obcego w jelicie grubym lub zleca się inne niezbędne badania.
Jeżeli ciało obce, które przedostało się przez ścianę jelita, pozostaje w nim przez dłuższy czas, mogą tworzyć się duże nacieki, które mylnie są brane za nowotwór złośliwy.
[