Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Co powoduje choroby przenoszone przez żywność?
Ostatnia recenzja: 17.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Infekcje toksyczne przenoszone przez żywność łączą wiele różnych chorób różniących się pod względem etiologicznym, ale patogenetycznych i klinicznie podobnych.
Łączenie infekcji przenoszonych przez żywność w odrębną formę nozologiczną wynika z potrzeby ujednolicenia środków zwalczania ich rozprzestrzeniania się i skuteczności syndromicznego podejścia do leczenia.
Najczęstsze zatrucie pokarmowe jest spowodowane przez następujące chorobotwórcze drobnoustroje:
- rodzina Enterobacteriaceae w Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- rodzina Micrococcaceae rodzaj Staphilococcus;
- rodzina Bacillaceae z rodzaju Clostridium, rodzaj Bacillus (w tym gatunek B. Cereus );
- rodzina Pseudomonaceae z rodzaju Pseudomonas (w tym gatunek Aeruginosa);
- rodzina Vibrioaceae rodzaju Vibrio, gatunek NAG-vibrios (nonglutinating vibrios), V. Parahaemoliticus.
Większość z powyższych bakterii żyje w jelitach praktycznie zdrowych ludzi i wielu przedstawicieli świata zwierząt. Czynniki sprawcze są odporne na działanie fizycznych i chemicznych czynników środowiskowych; są zdolne do rozmnażania się zarówno w warunkach żywych organizmów, jak i poza nimi, na przykład w produktach spożywczych (w szerokim zakresie temperatur).
Patogeneza infekcji toksycznych dla żywności
Infekcje toksyczne dla żywności występują w 2 warunkach:
- Dawka infekcyjna - co najmniej 10 5 -10 6 komórek mikroorganizmów w 1 g podłoża;
- zjadliwość i toksyczność szczepów mikroorganizmów.
Najważniejsze jest odurzenie bakteryjnych egzo- i endotoksyn patogenów zawartych w produkcie.
Wraz ze zniszczeniem bakterii w żywności i przewodu pokarmowego jest uwalniany endotoksyny, który stymuluje produkcję cytokin, pobudza podwzgórze ośrodków, które przyczyniają się gorączka, zaburzenia napięcia naczyń, zmiany w układzie mikrokrążenia.
Złożony wpływ mikroorganizmów i ich toksyn prowadzi do objawów choroby miejscowej (zapalenie żołądka, nieżyt żołądkowo-jelitowy) i ogólnych (gorączka, wymioty itp.). Ważne jest wzbudzenie strefy chemoreceptorowej i centrum wymiotów zlokalizowanych w dolnej części dna komory IV, z impulsami z nerwu błędnego i współczulnego. Wymioty to reakcja ochronna mająca na celu usunięcie toksycznych substancji z żołądka. Przy długotrwałych wymiotach można rozwinąć alkalozę glicynową.
Zapalenie jelit wywołane jest przez enterotoksyny uwalniane przez następujące bakterie: Proteus, B. Cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. Z powodu naruszenia syntezy i równowagi substancji biologicznie czynnych w enterocytach wzrostowi aktywności cyklazy adenylanowej towarzyszy wzrost syntezy cAMP. Energia uwalniana w tym przypadku stymuluje funkcję wydzielniczą enterocytów, w wyniku czego zwiększa się wydajność izotonicznej, ubogiej w białko cieczy w świetle jelita cienkiego. Występuje obfita biegunka prowadząca do naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej, odwodnienia izotonicznego. W ciężkich przypadkach możliwy jest rozwój wstrząsu odwodnienia (hipowolemicznego).
Zespół zapalenia jelita grubego występuje zwykle w mieszanych zakażeniach z udziałem patogennej flory.
W patogenezie zatrucia pokarmowego gronkowcem, wpływ enterotoksyn A, B, C1, C2, D i E.
Podobieństwo mechanizmów patogenetycznych w infekcjach toksycznych dla żywności o różnej etiologii determinuje powszechność objawów klinicznych i determinuje schemat działań terapeutycznych.