Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Co powoduje dysfunkcyjne krwawienie z macicy?
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Krwawienie z macicy w okresie dojrzewania jest chorobą wieloczynnikową, która powstaje w wyniku nadmiernego lub niezrównoważonego współdziałania czynników losowych i indywidualnej reaktywności organizmu. Najczęstszymi czynnikami ryzyka krwawienia z macicy w okresie dojrzewania są ostry psychogenny lub długotrwały stres psychologiczny, niekorzystne warunki środowiskowe w miejscu zamieszkania, hipowitaminoza, niedobory pokarmowe, otyłość, niedowaga itp. Wiodącą i najbardziej prawdopodobną rolę prowokującą odgrywają różne rodzaje stresu psychologicznego, ostry uraz psychiczny i stała gotowość do reakcji stresowych (do 70%). Bardziej trafne jest traktowanie tych niekorzystnych czynników nie jako przyczynowych, ale jako zjawisk prowokujących krwawienie.
Klasyfikacja krwawień macicznych o charakterze dysfunkcyjnym
Nie ma oficjalnie przyjętej międzynarodowej klasyfikacji krwawienia macicznego w okresie dojrzewania. W zależności od zmian czynnościowych i morfologicznych w jajnikach rozróżnia się krwawienie maciczne owulacyjne i bezowulacyjne. W okresie dojrzewania najczęściej wykrywa się krwawienie acykliczne bezowulacyjne spowodowane atrezją, rzadziej - przetrwaniem pęcherzyków.
W zależności od cech klinicznych wyróżnia się kilka rodzajów krwawienia macicznego.
- Menorrhagia (hipermenorrhea) – krwawienie maciczne u pacjentek z zachowanym rytmem miesiączkowym, u których czas trwania krwawienia przekracza 7 dni, a utrata krwi wynosi ponad 80 ml. Obserwuje się niewielką liczbę skrzepów krwi w obfitym krwawieniu, występowanie zaburzeń hipowolemicznych w dniach miesiączkowych oraz obecność umiarkowanej i ciężkiej niedokrwistości z niedoboru żelaza.
- Polimenorrhea to krwawienie maciczne występujące na tle regularnego, skróconego cyklu miesiączkowego (krótszego niż 21 dni).
- Metrorrhagia i menometrorrhagia to krwawienia maciczne, które nie mają rytmu. Często występują po okresach skąpych miesiączek i charakteryzują się okresowym nasileniem krwawienia na tle skąpego lub umiarkowanego krwawienia.
W zależności od poziomu stężenia estradiolu we krwi, krwawienie maciczne w okresie dojrzewania dzieli się na hipoestrogenne, normoestrogenne i hiperestrogenne.