Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Objawy dysfunkcyjnego krwawienia z macicy
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Objawy dysfunkcyjnego krwawienia macicznego w okresie dojrzewania są bardzo niejednorodne. Niektóre typowe objawy zależą od poziomu (centralnego lub obwodowego), na którym nastąpiło zaburzenie skoordynowanej aktywności (samoregulacji).
Jeżeli nie można jednoznacznie określić rodzaju krwawienia macicznego w okresie dojrzewania (hipo-, normo- czy hiperestrogenowe) i nie ma korelacji pomiędzy danymi klinicznymi i laboratoryjnymi, możemy mówić o nietypowych formach krwawienia macicznego w okresie dojrzewania.
Typ hiperestrogenowy. W przypadku typu hiperestrogenowego krwawienia z macicy w okresie dojrzewania pacjentki wyglądają na fizycznie rozwinięte, ale psychologicznie mogą wykazywać niedojrzałość w osądzie i działaniu. Charakterystyczne cechy postaci typowej: znaczny wzrost wielkości macicy i stężenia LH w osoczu krwi w stosunku do normy wiekowej, a także asymetryczny wzrost jajników. Typ hiperestrogenowy krwawienia z macicy w okresie dojrzewania najprawdopodobniej rozwija się na początku (11-12 lat) i na końcu (17-18 lat) okresu dojrzewania. Postacie atypowe mogą występować do 17 roku życia.
Typ normoestrogenowy. Przy typie normoestrogenowym krwawienia macicznego w okresie dojrzewania harmonijnie rozwijają się dane antropometryczne i stopień rozwoju drugorzędnych cech płciowych, czyli oznak zewnętrznych. Rozmiar macicy jest mniejszy od normy wiekowej, dlatego przy takich parametrach pacjentki częściej klasyfikuje się jako typ hipoestrogenowy.
Najczęściej postacie typowe i nietypowe obserwuje się u pacjentek w wieku 13-16 lat.
Krwawienie maciczne typu hipoestrogennego w okresie dojrzewania najczęściej wykrywa się u dziewcząt w okresie dojrzewania. Zwykle takie pacjentki mają kruchą budowę ciała ze znacznym opóźnieniem w stosunku do normy wiekowej w stopniu rozwoju drugorzędnych cech płciowych, ale dość wysokim poziomem rozwoju umysłowego. Takie dziewczęta charakteryzują się stresem psychoemocjonalnym, zaburzeniami depresyjnymi i lękowymi w połączeniu z zaburzeniami snu. Rozmiar macicy jest znacznie (2 razy) mniejszy od normy wiekowej we wszystkich grupach wiekowych, endometrium jest cienkie, jajniki są symetryczne i nieznacznie przekraczają wartości prawidłowe pod względem objętości. Poziom kortyzolu w osoczu krwi znacznie przekracza wartości normatywne.
W przypadku krwawienia macicznego o typie hipoestrogenowym w okresie dojrzewania prawie wszystkie pacjentki zakwalifikowano jako mające typową postać.
Powikłania krwawienia macicznego
Najpoważniejszymi powikłaniami krwawienia z macicy w okresie dojrzewania są zespół ostrej utraty krwi, który jednak rzadko prowadzi do zgonu u dziewcząt somatycznie zdrowych, a także zespół niedokrwistości, którego ciężkość zależy od intensywności krwawienia z macicy w okresie dojrzewania i czasu jego trwania.
Śmiertelność dziewcząt w okresie dojrzewania z krwawieniem z macicy jest najczęściej spowodowana ostrymi zaburzeniami wielonarządowymi w wyniku ciężkiej niedokrwistości i hipowolemii, powikłaniami przetoczenia krwi rodzimej i jej składników oraz rozwojem nieodwracalnych zaburzeń ogólnoustrojowych na tle przewlekłej niedokrwistości z niedoboru żelaza u dziewcząt z przedłużającym się i nawracającym krwawieniem z macicy.
[