Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Co powoduje egzogenne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych?
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny zapalenia pęcherzyków płucnych wywołanego alergią egzogenną
Egzogenne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych jest spowodowane wdychaniem pyłu organicznego zawierającego różne antygeny, mikroorganizmy (np. termofilne promieniowce z przegniłego siana, tzw. płuco farmera), aspergilli i penicillium, białka zwierzęce i rybie, antygeny owadów, aerozole antybiotyków, enzymy i inne substancje. U dzieci najczęstszą przyczyną egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych jest kontakt z piórami i odchodami ptaków (tzw. płuco miłośników papużek falistych lub płuco miłośników błękitu) oraz kurzem z windy. U dorosłych spektrum alergenów jest znacznie szersze. na przykład pył bawełniany (babeszjoza) lub pył trzciny cukrowej (bagassoza), trociny, zarodniki grzybów (płuco hodowców pieczarek), pył grzybów podczas produkcji sera (płuco serowarów), u chorych na moczówkę prostą - preparaty inhalacyjne tylnego płata przysadki mózgowej itp. Wielokrotne wdychanie alergenów u 5% osób mających z nimi kontakt powoduje powstawanie swoistych przeciwciał (precypityn) klasy IgG i kompleksów immunologicznych, które uszkadzają śródmiąższ płuc z rozwojem włóknienia. Należy podkreślić, że obecność atopii w wywiadzie nie jest czynnikiem predysponującym, ponieważ typem reakcji alergicznej w alergicznym zapaleniu pęcherzyków płucnych egzogennych jest kompleks immunologiczny.
Patogeneza egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych. W przeciwieństwie do atopowej astmy oskrzelowej, w której alergiczne zapalenie błony śluzowej oskrzeli jest konsekwencją reakcji IgE-zależnej typu I, rozwój egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych powstaje przy udziale precypitujących przeciwciał związanych z immunoglobulinami klasy IgG i IgM. Przeciwciała te, reagując z antygenem, tworzą wielkocząsteczkowe kompleksy immunologiczne, które odkładają się pod śródbłonkiem naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych. Aktywowany jest układ dopełniacza, wiążący się z kompleksami. W tym przypadku frakcje C1 i C4 dopełniacza działają jako mediatory stanu zapalnego.
Pod względem morfologicznym w ostrej fazie choroby ujawniają się zmiany charakterystyczne dla zapalenia naczyń.
Przy powtarzającym się i długotrwałym narażeniu na alergen, uczulone limfocyty syntetyzują limfokiny, które są silnymi mediatorami zapalenia alergicznego. Morfologicznie w tej fazie określane są ziarniniaki, które przekształcają się w włókniste struktury tkanki łącznej, tworzy się włóknienie śródmiąższowe i pęcherzykowe, czyli choroba staje się przewlekła.