Co powoduje moczenie nocne?

Moczenie nocne nie jest diagnozą, ale objawem różnych chorób. Przy pierwszym przyjęciu do szpitala przed badaniem taki wniosek jest dopuszczalny, ale moczenie nocne nie powinno być ostateczną diagnozą.

Moczenie nocne może być objawem następujących chorób i schorzeń:

1. nerwica;
2. stany przypominające nerwicę;
3. konsekwencja patologii urologicznej;
4. patologie rdzenia kręgowego (pęcherz kręgowy);
5. kombinacja powyższych naruszeń.

Najczęściej moczenie nocne jest spowodowane przez stany nerwicowe, nerwice i patologię urologiczną. Jednocześnie długotrwałe utrzymywanie się moczenia nocnego u dzieci poniżej 10-12 roku życia może prowadzić do powstania nerwicy.

Nerwica jest zaburzeniem psychicznym. Nerwica asteniczna występuje u dziecka po przepracowaniu, stresie. Nerwicowe nietrzymanie moczu nie jest stałe i mija w spokojnym otoczeniu, obserwuje się je w nocy, rzadziej - w ciągu dnia. Sen u dzieci z nerwicą jest powierzchowny, pojawia się wiele snów. Po oddaniu moczu we śnie dzieci budzą się, są bardzo zaniepokojone.

Leczenie nerwicowego nietrzymania moczu przeprowadza się we współpracy z neuropsychiatrą. Ważne jest:

• przenoszenie uwagi, spokojne otoczenie;
• nie skupiaj się na jego problemie, nie wyrzucaj, nie karz.
• zapewnić głębszy sen poprzez ciepłą kąpiel przed snem, zalecając na noc 1 tabletkę leku odczulającego, np. suprastin;
• psychoterapia uspokajająca: wytłumacz dziecku, że nietrzymanie moczu na pewno minie;
• przepisywanie ziół o działaniu uspokajającym (matka pospolita, kozłek lekarski);
• uspokajająca refleksologia;
• ćwiczenia terapeutyczne mające na celu wzmocnienie mięśni pleców i brzucha;
• Weź prysznic rano, aby poprawić mikrokrążenie.

Jeżeli po 3-6 miesiącach powyższej terapii nie ustąpi enureza, należy udać się do psychiatry z pogranicza, który przepisze silniejsze leki (seduxen, sonapax, radedorm itp.).

Stany przypominające nerwicę są najczęstszą przyczyną moczenia nocnego. Termin ten odnosi się do objawów patologii organicznej układu nerwowego, resztkowych skutków niedotlenieniowo-niedokrwiennych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego (na przykład małych krwotoków w komorach mózgu), urazów mózgu lub rdzenia kręgowego (na przykład po upadku), neuroinfekcji (przebyte zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych), chorób genetycznych. Wszystkie powyższe prowadzą do zaburzenia regulacji nerwowej narządów moczowych.

Moczenie mimowolne w stanach nerwicowych jest wykrywane od urodzenia lub wkrótce po uszkodzeniu (chorobie) układu nerwowego. Moczenie mimowolne jest zwykle regularne, może występować kilka razy w nocy, nasila się wraz ze zmęczeniem, ale nie zależy od lęku. Dziecko się tym nie przejmuje. Typowy jest głęboki sen bez marzeń sennych, nawet gdy jest mokre, dziecko się nie budzi. Często wykrywa się objawy cerebroastenii: ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, objawy dysfunkcji wegetatywnej. Dzieci nie potrafią szybko się skoncentrować, zwykle słabo się uczą. Wykrywa się zmiany w EEG i EchoEG. Wszystkie te objawy powinny być powodem konsultacji z neurologiem.