Jak leczy się moczenie nocne?

Leczenie nietrzymania moczu o charakterze nerwicy przeprowadza się we współpracy z neurologiem:

• zrób sobie sen mniej głęboki: przed snem weź chłodny prysznic zamiast ciepłej kąpieli, na noc zażywaj leki tonizujące w małych dawkach (np. efedrynę, atropinę, wilczą jagodę - bellataminal, teofedrynę);
• mobilizująca psychoterapia: wytłumacz dziecku, że nietrzymanie moczu jest złe, jeśli ono samo nie będzie chciało się wyleczyć, nikt mu nie pomoże;
• wyrabianie odruchu: wybudzaj dziecko o tej samej porze, pamiętaj o silnym popychaniu, czyli wyprowadzaj je wieczorem do toalety w pełni rozbudzone, aby dziecko wszystko robiło świadomie;
• koniecznie skonsultuj się z neurologiem w sprawie przepisania leków nootropowych na noc (nootropil, encefabol), a w cięższych przypadkach leków przeciwdepresyjnych (np. amitryptylina);
• konsultacja psychiatryczna;
• refleksologia;
• fizjoterapia: okłady parafinowe na okolicę pęcherza moczowego w celu poprawy trofizmu, codziennie przez 12-15 dni; elektroforeza okolic pęcherza moczowego z atropiną;
• Fizjoterapia wzmacniająca mięśnie dna miednicy;
• leki poprawiające mikrokrążenie: witaminy B ₆, B ₁₂, B ₂;
• adiurekryna - zwiększa wchłanianie zwrotne sodu i wody w kanalikach, w związku z czym powstaje mniej moczu i dziecko mniej oddaje mocz. Leków na bazie wazopresyny nie można podawać stale, ale w terapii skojarzonej u dzieci powyżej 5 roku życia - efekt jest dobry;
• enuresol: proszek, podawany przed snem (składniki: ekstrakt z pokrzyku, efedryna, witamina B itp _. ).

„Pęcherze rdzeniowe” to poważna patologia związana z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, trudna do skorygowania, występująca na przykład przy poważnych przepuklinach rdzeniowych lub poprzecznym zapaleniu rdzenia. Konsultacja z neurologiem i urologiem jest obowiązkowa.

Leczenie moczenia nocnego u dzieci:

1. Zapoznaj się ze szczegółowym wywiadem położniczym, aby określić „charakter” moczenia nocnego: nerwicę lub stan przypominający nerwicę.
2. Określić metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych:
   • analiza rytmu i objętości oddawanego moczu w sobotę i niedzielę;
   • test Zimnitskiego;
   • kilka badań moczu (3-5) ogólnych i według Nechiporenko;
   • Badanie USG układu moczowego w celu wykrycia poważnych wad urologicznych.
3. Jeżeli podczas badania stwierdzono zmiany, o których mowa w punkcie 2, wykonuje się badanie rentgenowskie urologii (cystografię, urografię) mające na celu rozpoznanie patologii nefrologicznej i urologicznej.
4. Jeżeli w badaniu przedstawionym w punkcie 2 nie ma zmian, wykonuje się EEG i EchoEG, miografię, zleca się konsultację i leczenie nefropatologa (w przypadku stanów nerwicowych) i psychiatry (w przypadku nerwic). W przypadku braku efektu w ciągu 6-12 miesięcy wskazane jest również badanie rentgenowskie urologiczne.

Wszystkie powyższe schorzenia mogą prowadzić do rozwoju neurogennej dysfunkcji pęcherza moczowego.

Środki lecznicze stosowane w przypadku każdego rodzaju moczenia nocnego:

• odpowiednia psychoterapia (inna w przypadku nerwicy i stanów nerwicopodobnych);
• spokojne otoczenie, bez przeciążenia i stresu (ograniczenie czasu spędzanego przed telewizorami, wyeliminowanie kłótni itp.);
• dieta: kolacja 3 godziny przed snem, z wykluczeniem produktów moczopędnych (wykluczenie jabłek, ogórków, produktów mlecznych, kawy);
• Zalecamy, aby w ciągu ostatniej godziny przed snem dziecko skorzystało z toalety 3 razy (co 20 minut);
• śpij na plecach w ciepłym łóżku;
• Fizjoterapia, pływanie, jazda na rowerze w celu wzmocnienia mięśni pleców, brzucha i krocza;
• Kontynuuj leczenie przez 3-6 miesięcy po ustąpieniu moczenia nocnego. Lepiej jest leczyć ambulatoryjnie lub w sanatorium.

W zdecydowanej większości przypadków, jeśli nie ma poważnych wad rozwojowych ani urazów rdzenia kręgowego i mózgu, dzieci w wieku 9-11 lat rozwijają prawidłowe odruchy i mocz nie ustaje. Jednak bez terminowego leczenia może rozwinąć się infekcja dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub nerwica (jeśli jej nie było), wymagająca leczenia przez psychiatrę.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]