Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Co powoduje infekcje dróg moczowych?
Ostatnia recenzja: 06.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Badania bakteriologiczne wykazały, że spektrum mikroflory uzależnione jest od wielu czynników:
- wiek dziecka;
- płeć;
- wiek ciążowy w momencie narodzin dziecka;
- okres trwania choroby (początek lub nawrót);
- stany zakażenia (nabyte pozaszpitalnie lub w szpitalu);
- obecność przeszkody anatomicznej lub niedojrzałości czynnościowej;
- opór ciała dziecka;
- stan mikrobiocenozy jelitowej;
- region zamieszkania;
- metody i terminy wykonywania posiewów moczu.
W różnych warunkach występowania zakażeń układu moczowego dominują Enterobacteriaceae, przede wszystkim Escherichia coli (do 90% badań). Jednak u pacjentów szpitalnych wzrasta rola enterokoków, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella i Proteus. Według badań wieloośrodkowych struktura mikroflory moczu u dzieci z pozaszpitalnym zakażeniem układu moczowego jest jednorodna, chociaż rola etiologiczna poszczególnych gatunków bakterii może znacznie różnić się od przeciętnej. W większości przypadków zakażenie układu moczowego jest wywołane przez jeden rodzaj drobnoustroju, ale przy częstych nawrotach choroby i anomaliach rozwojowych układu moczowego można wykryć powiązania mikrobiologiczne. Wśród dzieci z nawracającym odmiedniczkowym zapaleniem nerek około 62% ma zakażenie mieszane. Istnieje hipoteza sugerująca związek między zakażeniem dróg moczowych a wewnątrzmacicznym zakażeniem wirusem Coxsackie, a także wirusami grypy, paragrypy, wirusami RS, adenowirusami, cytomegalowirusem, wirusem opryszczki pospolitej typu I i II. Większość nefrologów uważa wirusy za czynnik przyczyniający się do wystąpienia zakażenia bakteryjnego.
Oprócz bakterii, rozwój zakażenia układu moczowego może być spowodowany przez chlamydie urogenitalne, ureaplazmozę i mykoplazmozę, szczególnie u dzieci z zapaleniem sromu, zapaleniem sromu i pochwy, zapaleniem cewki moczowej i zapaleniem żołędzi i napletka. Zakażenie grzybicze układu moczowego występuje zwykle u dzieci z niedoborami odporności (wcześniaki, z hipotrofią, zakażeniem wewnątrzmacicznym, wadami rozwojowymi, te, które przez długi czas otrzymywały leczenie immunosupresyjne), u których bardziej typowe są powiązania bakterii z grzybami.
Czynniki predysponujące do zakażenia układu moczowego:
- zaburzenia czynnościowe urodynamiki związane z niedociśnieniem układu moczowego;
- dysfunkcje pęcherza neurogennego;
- anomalie rozwojowe moczowodów i układu moczowego;
- zapalenie sromu, zapalenie żołędzi i napletka;
- refluks pęcherzowo-moczowodowy;
- ureterocele, niedrożność odmiedniczkowo-cewkowa;
- obniżona odporność organizmu;
- zakażenia jelitowe;
- zaparcia, zaburzenia biocenozy jelitowej;
- cewnikowanie pęcherza moczowego, manipulacje dróg moczowych;
- hipowitaminoza;
- alergiczne zapalenie skóry.