Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Co powoduje jersiniozę jelitową?
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny jersiniozy jelitowej (śródjelitowej)
Czynnikiem wywołującym jersiniozy jelitowe jest krótka pałeczka Gram-ujemna, ruchliwa w temperaturach od +4 do -28 °C, nieruchoma w 37 °C. Fakultatywny tlenowiec, nieotoczony, nie tworzy zarodników. Mało wymagający w stosunku do pożywek, dobrze rośnie w niskich temperaturach. Pod względem właściwości biochemicznych szczepy Y. enterocolitica dzielą się na pięć biowarów. U ludzi najczęściej wykrywane są biowary III i IV, rzadziej - II. Ponad 30 serowarów zostało zidentyfikowanych na podstawie antygenu O. Zauważa się przewagę poszczególnych serowarów w określonych obszarach. Drobnoustrój ma pokrewieństwo antygenowe z salmonellą, a szczepy serowaru 09 - z brucelozami.
[ Patogeneza jersiniozy jelitowej (wewnątrzjelitowej)
Patogen przechodzi przez żołądek, lokalizuje się w jelicie cienkim, gdzie zaczyna się namnażać. Szczególnie częstą lokalizacją jest przejście z jelita cienkiego do kątnicy (końcowy odcinek jelita cienkiego, wyrostek robaczkowy). Posiadając właściwości enterotoksyczne i inwazyjne, Y. enterocolitica wnika i niszczy komórki nabłonkowe błony śluzowej jelita. Proces zapalny może być różny - od nieżytowego do wrzodziejąco-martwiczego. Czas trwania procesu zapalnego również jest różny. Zakażenie rozprzestrzenia się na regionalne węzły chłonne, które powiększają się w wyniku przerostu tkanki limfoidalnej. Mogą w nich tworzyć się ogniska martwicze lub mikroropnie. W procesie tym mogą brać udział wątroba i trzustka.
Na tym etapie enteralnym lub regionalnym choroba może się zakończyć. W cięższych przypadkach mikroorganizmy mogą przedostać się do krwiobiegu, co prowadzi do uogólnienia zakażenia i rozwoju ropni wątroby, śledziony, płuc i kości.
Patogen może utrzymywać się w węzłach chłonnych przez długi czas, powodując powtarzające się fale choroby lub przejście do postaci przewlekłej. Różne objawy zakaźne i alergiczne w jersiniozy - wysypka, zapalenie wielostawowe i jednostawowe, bóle stawów, bóle mięśni, zapalenie ścięgien i pochwy, zapalenie mięśni, uszkodzenie serca, rumień guzkowy i inny, zespół Reitera - niektórzy autorzy tłumaczą podobieństwem struktury antygenu Y. enterocolitica i antygenu zgodności tkankowej HLA B-27, który występuje u 90% takich pacjentów w porównaniu do 14% w populacji ogólnej.