Co powoduje zaparcia u osób ze stwardnieniem rozsianym?

Jako objaw stwardnienia rozsianego (SM), zaparcia są rzeczywiście powszechne. Mogą być przewlekłymi zaparciami lub stanem przejściowym – pojawiają się i znikają. Możesz spędzić miesiące na udowadnianiu sobie, że „mylisz się” w identyfikowaniu objawów zaparć. Może to stać się bolesnym doświadczeniem. Ale lepiej jest dokładnie zrozumieć, czy masz zaparcia w SM, niż cierpieć z tego powodu w milczeniu, zamiast otrzymać współczucie i pomoc medyczną.

Nie cierp w milczeniu - idź do lekarza

Pośród zadziwiająco różnorodnych objawów towarzyszących stwardnieniu rozsianemu, zaparcia muszą być jedną z największych niedogodności tej choroby.

Najważniejsze jest, aby szukać pomocy w związku z tym problemem. Czekanie i milczące znoszenie bólu odbytu i niemożności pójścia do toalety przez długi czas to zły pomysł, ponieważ może to doprowadzić do uszkodzenia odbytnicy lub jej zablokowania. Całkiem możliwe, że leczenie zaparć w stwardnieniu rozsianym będzie łatwe i proste, ale najpierw należy skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania tej choroby.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jak się czujesz?

Każdy ma zaparcia i teoretycznie każdy zdaje się wiedzieć, jak to jest. Istnieje jednak bardziej precyzyjna definicja odczucia niż po prostu „nie mogę iść do toalety”. Obejmuje ona odczucia i fakty, takie jak:

• Dwa lub mniej wypróżnień na tydzień
• Uczucie, że nie wydaliłeś całego stolca z jelit i potrzeba co najmniej 25 minut, aby udać się do toalety
• Próbujesz wypróżnić się przez ponad 15 minut, a potem jeszcze raz i jeszcze raz
• Masz grudkowate lub twarde stolce, a wypróżnienia są bolesne

Jak często zaparcia występują w stwardnieniu rozsianym?

Trudno powiedzieć, ile osób ze stwardnieniem rozsianym doświadcza zaparć, statystyki są zazwyczaj mocno niedoszacowane. Wynika to z wielu czynników, takich jak fałszywy wstyd pacjentów, którzy boją się lub wstydzą zgłosić zaparcia swoim neurologom i nie chcą iść do proktologa lub gastroenterologa.

Szacuje się jednak, że od 50% do 75% osób z SM doświadczy zaparć przynajmniej raz w życiu. Jest to najczęstsza choroba jelit, której doświadczają osoby z SM.

Jak unikać zaparć?

W stwardnieniu rozsianym występują dwa stany: zdrowe, regularne wypróżnienia

1. Kał musi przejść przez jelita.
2. W stolcu powinna znajdować się wystarczająca ilość wody.

Według ekspertów medycznych, są to bardzo ze sobą powiązane rzeczy. Kiedy stolec zwalnia w trakcie przechodzenia przez jelita (zwłaszcza okrężnicę, szczególnie ostatnią, dolną część okrężnicy), woda nie jest już wchłaniana, a stolec staje się twardy. Kiedy pasaż kału zwalnia zbyt często, zbyt dużo wody jest wchłaniane przez jelita, a stolec staje się ciężki i trudny do wydalenia.

Zaparcia w stwardnieniu rozsianym mogą być spowodowane przez jeden z następujących czynników (lub ich kombinację):

Zaburzenia neurologiczne

Jak wspomniano, stolec musi być przesuwany do przodu i nie może pozostawać w odbytnicy. U osób z SM (stwardnieniem rozsianym) zmiany w układzie nerwowym mogą blokować obszary mózgu, które odbierają lub przekazują sygnały o wypróżnieniach.

Innymi słowy, nie możesz otrzymać sygnału z mózgu, że „musisz iść do łazienki” – lub nie możesz się skutecznie zrelaksować i oddać stolca, kiedy tego potrzebujesz. Mimowolne ruchy, które wypychają stolec z odbytu, szczególnie z dolnej części przewodu pokarmowego, mogą być również trudne.

Ponownie, problemy te pogłębia fakt, że gdy pewne funkcje układu nerwowego są zaburzone, wydalanie kału jest utrudnione ze względu na przedłużające się zaleganie w odbycie.

Ograniczona aktywność fizyczna

Ważnym elementem motoryki jelit (przemieszczania strawionego pokarmu przez jelita) jest aktywność fizyczna, taka jak chodzenie. Wielu z nas nie jest w stanie się ruszać i dużo chodzić z wielu powodów: lenistwa, osłabienia, spastyczności, ataksji sensorycznej lub zwykłego zmęczenia. Problem ten może szczególnie dokuczać osobom ze stwardnieniem rozsianym. I wtedy taką osobę mogą dręczyć zaparcia.

Efekt uboczny leku

Zaparcia są efektem ubocznym wielu leków, które osoby z SM muszą przyjmować, aby kontrolować swoje objawy. Do leków tych należą:

• Leki przeciwdepresyjne, zwłaszcza trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, w tym: amitryptylina (Lolita, Endep.), dezypramina (Norpramin), doksepina (Sinequan), imipramina (Tofranil-PM), nortriptylina
• Środki przeciwbólowe, zwłaszcza te zawierające morfinę lub kodeinę, oraz inne leki narkotyczne, takie jak tramadol
• Leki stosowane w leczeniu dysfunkcji pęcherza moczowego lub biegunki, zwane także lekami antycholinergicznymi, obejmują Norpanth, Pro-Ballet, tolterodyna (tabletki i kapsułki), dicyklomina (Bentyl).
• Leki łagodzące spastyczność (zwiększone napięcie mięśni), w tym baklofen i tyzanidyna

Niewystarczająca ilość wody pitnej

Niektórzy ludzie z SM znacznie ograniczają przyjmowanie płynów, zwłaszcza gdy wybierają się na krótką lub długą wycieczkę na wieś, gdzie dotarcie do toalety może być trudne. Jednak bardzo ważne jest, aby pić dużo wody i innych płynów w ciągu dnia, jeśli dana osoba cierpi na zaparcia. Ponadto osoby z SM mają również większe ryzyko infekcji dróg moczowych, dlatego muszą uważać na płyny, które przyjmują w ciągu dnia.