Czas krzepnięcia krwi (wg Sukhareva)

Czas krzepnięcia krwi (według Suchariewa) to dość proste badanie krwi pobranej z palca. Sam wskaźnik krzepnięcia jest potrzebny do oceny stanu enzymów, ale nie dostarcza informacji o mechanizmach ich zaburzenia.

Ogólnie rzecz biorąc, proces krzepnięcia pokazuje, jak dobrze organizm może się chronić, w tym przed utratą krwi. Krzepnięcie zależy bezpośrednio od funkcjonowania układu hormonalnego i nerwowego. Aby określić stan i ocenić hemostazę (ogólny układ krzepnięcia), zaleca się wykonanie koagulogramu, który ma wiele wskaźników, w tym czas krzepnięcia krwi (według Suchariewa).

Metoda Suchariewa pozwala w istocie oszacować czas między pobraniem krwi a początkiem jej gęstnienia, a ściślej mówiąc, pojawienia się w niej włóknika (skrzepu).

Wcześniej w medycynie stosowano ponad trzydzieści metod określania krzepliwości, dziś laboratoria stosują tylko dwie, najbardziej wiarygodne i informatywne - według Suchariewa i metody Lee-White'a. Metoda Suchariewa określa czas krzepnięcia tylko krwi włośniczkowej, a metoda Lee-White'a - tylko żylnej. Na tym polega ich różnica, ale ogólnie rzecz biorąc obie te metody są dość informatywne i bez nich nie da się uzyskać pełnego obrazu homeostatycznego.

Do tej analizy nie jest wymagane żadne przygotowanie, poza tym, że materiał pobiera się rano i na czczo. Z płynów można pić tylko wodę, ponieważ wszelkiego rodzaju soki, a także herbata lub kawa mogą zniekształcać obraz koagulogramu. Sama procedura zajmuje bardzo mało czasu.

[ 1 ], [ 2 ]

Jak wykonuje się koagulogram w celu określenia czasu krzepnięcia krwi (według Suchariewa)?

Materiałem do badania jest niewielka ilość krwi z palca pacjenta. Krew umieszczana jest w specjalnym statywie, tzw. aparacie Panczenkowa. Ponieważ pierwsza kropla może zawierać płyn tkankowy, bada się tylko kolejne porcje, a pierwszą kroplę osusza się i ściera z palca.

Materiał zbiera się w specjalnym naczyniu – kapilarze, którą przechyla się w określonym rytmie, albo w lewo, albo w prawo pod pewnym kątem. Stoperem mierzy się czas, w którym krew przestaje swobodnie krążyć wewnątrz naczynia, czyli zaczyna krzepnąć. Czas krzepnięcia krwi (według Suchariewa) wynosi zazwyczaj: początek formowania się fibryny od 30 do 120 sekund, koniec procesu od 3 do 5 minut.

Należy zauważyć, że wyniki, czyli czas krzepnięcia krwi (według Suchariewa) mogą się różnić w zależności od tego, jakie leki przyjmuje badana osoba. Na przykład okres od powstania fibryny do zakończenia procesu krzepnięcia może być wydłużony z powodu stosowania leków przeciwzakrzepowych (warfaryna, fraxiparyna i inne). Patologie wątroby lub cięższe choroby, takie jak hemofilia, również wydłużają czas krzepnięcia.

Czas krzepnięcia krwi (według Suchariewa) może być znacznie niższy niż normalnie. Dzieje się tak z reguły u kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne, możliwe jest to również przy znacznej utracie krwi.

Należy wziąć pod uwagę, że krzepnięcie może być zwiększone z powodu tego, że protrombinaza zaczęła tworzyć się w dużych ilościach w organizmie. Wszelkie informacje o czasie i szybkości krzepnięcia przepływu krwi są potrzebne przede wszystkim lekarzowi do wyjaśnienia diagnozy i monitorowania skuteczności terapii. W każdym razie interpretacja tak złożonego wskaźnika jest zadaniem specjalisty, a nie samego pacjenta.

Czas krzepnięcia krwi (według Suchariewa) jest jednym ze sposobów określania etapów złożonego procesu enzymatycznego, podczas którego fibrynogen, rozpuszczalny w normalnym środowisku, przekształca się w formę nierozpuszczalną; wskaźnik ten odgrywa również niezwykle ważną rolę w interpretacji całego koagulogramu.