Czopki z rzeżączki

Spośród środków farmaceutycznych stosowanych w leczeniu specyficznych gonokokowe zapalenie błony śluzowej przewodu moczowo-płciowego spowodowanym przez bakterie Gram ujemnym beta Proteobacteria Neisseria gonorrhoeae, czopek rzeżączki nie są włączone, ponieważ chorób wenerycznych podatne tylko antybiotyki stosowane systemowo, tj podawany domięśniowo i przyjmować doustnie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Działanie antyseptyczne czopków Heksikon dostarcza biglukonianu chlorheksydyny - substancji, które mogą zaburzać strukturę błon komórkowych cytoplazmatycznych komórek mikrobowych, co powoduje ich śmierć.

Farmakodynamika czopków Betadina, które są również antyseptyczne i bakteriobójcze, opiera się na uwalnianiu jodu z czopka powidon-jod. W wyniku oksydacyjnego działania jodu dochodzi do nieodwracalnego zakłócenia metabolizmu enzymatycznego i zniszczenia struktur białkowych patogennych mikroorganizmów, co prowadzi do końca ich biologicznego istnienia.

Na czopki rzeżączki metranidazol, która jest antybiotykiem nitroimidazole Group, farmakodynamikę spowodowane tym, że pod działaniem rozwoju leków kwasów nukleinowych w komórkach bakterii i pierwotniaki (takich jak Trichomonas) jest zredukowana do poziomu, przy którym staje się niemożliwe odtworzenie ich DNA i propagacji czynników zakaźnych jest zakończony.

Działanie znieczulające i przeciwzapalne, które wydaje się być czopkami doodbytniczymi Betiol, jest związane z właściwościami ich składników - ekstraktu z rośliny Atropa belladonna (belladonna lub belladonna) i ichtiolu. Alkaloidy belladony działają na receptory nerwowe w tkankach mięśniowych odbytnicy, znacznie zmniejszając ich wrażliwość, czyli redukując ból. Ichtiol ma właściwości antybakteryjne i lokalnie ulega biodegradacji. Po pierwsze, drażni błonę śluzową odbytnicy, a następnie zmniejsza jej podatność na ból; dodatkowo aktywuje się dopływ krwi do tkanek, co przyczynia się do redukcji procesów zapalnych.

Nie przedstawiono farmakokinetyki większości czopków w instrukcjach do preparatów. I za pomocą czopków do rzeżączki z metronidazolem, należy zauważyć, że piąta część czopków jest wchłaniana w błonie śluzowej pochwy i do strumienia krwi, a około 20% antybiotyku związane z białkami osocza. Całkowicie lek jest wydalany z organizmu przez nerki po około 20 godzinach.

Co to jest czopek przeciwko rzeżączce?

Należy zwrócić uwagę na "świece z rzeżączki", które mogą być zalecane jako lokalne leczenie, w rzeczywistości nie są. We wszystkich przypadkach wskazaniem do stosowania środków podanych form uwalnianiu obejmują użycie ich w ośrodku leczenia antybiotykami jako środków pomocniczych - w celu złagodzenia objawów, jak również leczenie skutkuje rzeżączka moczowo-płciowych i odbytu infekcji i powikłaniami (zapalenie cewki moczowej, zapalenie najądrza, zapalenie jądra, zapalenie szyjki macicy, zapalenie sromu i pochwy, odbytnicy ).

Najbardziej popularne były następujące nazwy czopków do rzeżączki: Hexicon (chlorheksydyny Farmeks) BETADINE (inne nazwy handlowe - Yodoksid, Vokadin, Ruvidon), metronidazol (metr, Metrovagin, Metron, Clione, Trykhopol, Trihosept, Batsimeks, flagi), Betiol. Leki te do stosowania dopochwowego (lub doodbytniczego) są dorozumiane i gdy pacjenci są zainteresowani czopkiem przeciw rzeżączce u kobiet.

Gdy gonorrheal odbytnicy (gdy zakażenie wychodzi z pochwy w odbycie) może wymagać doodbytnicze czopki do rzeżączki i rzęsistkowicy, jeżeli - jak to często bywa - choroby zdiagnozowano mieszany etiologii zakaźnej, a ponadto do gonokoków stwierdzono Trichomonas. Według specjalistów takie przypadki pod względem leczenia są złożone.

Wynika to z faktu, że bakterie nie powodują rzęsistkowica i flagellate organizmów pierwotniaków grupy protisty - Trichomonas vaginalis, Neisseria gonococcus zdolnych do penetracji komórek trichomonads gdzie „ukryte” przed działaniem antybiotyków, które nie sprawują pierwotniaki ciała. Do tej pory, znanym lekiem z wyboru w rzęsistkowicy - metronidazol, przyjmowaną doustnie, stosowany jako czopek na podstawie (nazw wymieniono powyżej).

Sposób i dawkowanie czopków z rzeżączki

W odbytnicy wstrzykiwane są czopki z dopochwowo, heksadecyny, betadiny i metronidazolu dopochwowo, doodbytniczo czopki betelu.

Standardowe dawki to jeden lub dwa czopki dziennie, czas podawania wynosi tydzień, ale lekarz może przedłużyć przebieg leczenia. Metronidazol jest wstrzykiwany do pochwy raz dziennie, przebieg leczenia nie przekracza 10 dni.

Przedawkowanie odnotowano tylko w instrukcji dla czopków Betiol, i wyraża się w poszerzeniu źrenic i rozwoju zaburzenia psychoruchowego z napadami padaczkowymi i zaburzoną świadomością.

Przeciwwskazania do stosowania

Powyższe świece, stosowane w kompleksowym leczeniu rzeżączki, mają następujące przeciwwskazania do stosowania:

• Heksikon - nadwrażliwość na chlorheksydynę;
• Betadyna - nadwrażliwość na jod, chorobę tarczycy, niewydolność wątroby i nerek;
• Metronidazol - niewydolność wątroby, leukopenia, zaburzenia czynności centralnego układu nerwowego o charakterze organicznym;
• Betiol - jaskra, przerost prostaty.

Należy zauważyć, że stosowanie czopków do rzeżączki w czasie ciąży jest różne:

Czopki dopochwowe Geksikon i czopki doodbytnicze Betol nie jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży, ale przepisując przez lekarza czopki Betiol powinien wziąć pod uwagę stosunek korzyści dla matki i ryzyko dla nienarodzonego dziecka. Suppositories Betadine z jodem w ciąży jest surowo zabroniona.

Czopki Metronidazol (i wszystkie synonimy) są przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży, ale w okresie 13-24 tygodni ich stosowanie jest dozwolone - z zachowaniem ostrożności.

[10], [11], [12]

Skutki uboczne czopków z rzeżączki

Pomimo minimalnej systemowej absorpcji składników aktywnych, które tworzą świece, mają one skutki uboczne. Tak więc, podrażnienie błony śluzowej i swędzenie w obszarze podawania powoduje leki Gexikon i Betadin.

Stosowanie czopków metronidazolu może towarzyszyć świąd i pieczenie, śluzowych wydzielinami pochwy, zwiększoną częstotliwość oddawania moczu, ból głowy, nudności, wymioty, suchość w ustach z metalu smaku, skurcze brzucha, ból, zaburzenia pracy jelit, obniżenie leukocytów krwi. Możliwym efekty uboczne czopków Betiol wyrażone jak suchość w ustach i pragnienie, biegunka lub zaparcie, zatrzymanie moczu, jak również zwiększenie częstości akcji serca.

Interakcje z innymi lekami

Czopki Hexicon nie mają zastosowania do preparatów zawierających jod, a czopki Betadine, odpowiednio, nie mogą być łączone z halogenkami antyseptycznymi (to jest zawierającymi chlor), utleniaczami i solami alkalicznymi.

Metronidazol nasila działanie leków, które zmniejszają krzepliwość krwi, a także immunosupresyjną cyklosporynę. Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji mogą spowolnić biotransformację metronidazolu w organizmie i zwiększyć jego stężenie w surowicy, co może skutkować zwiększonymi działaniami niepożądanymi.

W przypadku równoczesnego stosowania czopki betiolowe mogą nasilać działanie leków antyarytmicznych, tj. Obniżać ciśnienie krwi w grupie leków przeciwcholinergicznych, leki nasenne barbituranów i leki przeciwdepresyjne.

Warunki przechowywania: w temperaturze + 15-25 ° C; Suppository Betiol - w + 8-15 ° C

Trwałość czopków Geicon wynosi 3 lata, reszta - 2 lata.

Do tej pory, zalecana CDC USA i zatwierdzony przez Światową Organizację Zdrowia schematów gonorrhoeae polegają na zastosowaniu takich środków przeciwbakteryjnych, jak ceftriakson (125 mg / m, raz), cefiksym lub ofloksacyna (4 g, doustnie, raz) albo spektynomycynę (2 g / m), następnie doustne podanie doksycykliny (1 g dwa razy dziennie przez tydzień). Czopki do rzeżączki w systemie nie jest wymienione, ale nie oznacza to, że środki do stosowania miejscowego nie może być przypisany do lekarza prowadzącego, których zalecenia powinny być przestrzegane bez przerwy.