Gonoblennorea

Gonoblennorrhea (ostre zapalenie spojówek wywołane przez gonococcus), należy do bardzo poważnych chorób oczu. Gonoblennorrhea występowała szczególnie u noworodków w przedrewolucyjnej Rosji i często kończyła się ślepotą. Obecnie ta poważna choroba oczu u noworodków występuje niezwykle rzadko i jest obserwowana w przypadkach, gdy poród nie występował w szpitalu położniczym, a profilaktyka nie była prowadzona.

Gonoblennarea rozwija się, gdy połączona sekrecja zawiera gonococcus Neisser. Z błon śluzowych gonokoków mogą się rozprzestrzeniać i doprowadzić do uogólnienia infekcji wraz z rozwojem chorób, takich jak gonity, zapalenie mięśni, zapalenie wsierdzia itp.

Objawy gonoblenorei

Występują gonoblennorrhee noworodków, dzieci i dorosłych.

Rzeżączka noworodków występuje z reguły w drugim i trzecim dniu po porodzie. Zakażenie występuje podczas przejścia płodu przez narodziny nugat matki, która ma rzeżączkę. Zakażenie może również wystąpić poprzez przedmioty opieki nad dziećmi i spowodować późniejszą chorobę (później 2-3 dni).

Na początku gonoblennorei powieki stają się spuchnięte, stają się bardzo gęste, tak że trudno je otworzyć do kontroli. Conjunctiva ostro przekrwione, edematic i łatwo krwawienia. Wyładowanie jest skąpe, surowe, z niewielką ilością krwi. Po 3-4 dniach powieki stają się mniej gęste i pojawia się obfity ropny wyładowanie żółtego z zielonkawym odcieniem. W rozmazie ropy pod mikroskopem znajdują się gonokoki.

Wielkie niebezpieczeństwo gonoblenaire polega na pokonaniu rogówki. Oczna spojówka gałki ocznej ściska sieć brzegową, zakłóca odżywianie rogówki. Nabłonek, co dodatkowo maceruje się z powodu obecności licznych, ropne łatwo wystąpić ropiejące rany, co prowadzi do wyniku w perforację, a następnie - do utworzenia grubej bielmo z redukcją piekący je, a nawet do śmierci oka. Przed wprowadzeniem do praktyki medycznej sulfonamidy i antybiotyki choroba nadal 1,5-2 miesięcy, a często obserwowano powikłań rogówki, kończąc na powstawanie zaćmy i ślepoty częściej.

Dorosłe osobniki rasy Gonoblennorei są cięższe niż u noworodków, częściej atakują rogówkę, czemu czasami towarzyszy gorączka i uszkodzenie stawów. Zakażenie pojawia się, gdy dryfuje tajemnica z cewki moczowej do samego pacjenta, cierpiąc na zapalenie rzeżączkowe cewki moczowej. Zakażenie jest również przedmiotem medycznej i pomocy personelu, rzeżączki, na przykład podczas badania pacjenta, w otwór membran, pęcherza, patrząc od dziecka cierpiącego gonokokowego zapalenia spojówek, itp. N.

Dziecięca rzeżączka z powodu ciężkości przepływu roztoczy niż dorosłych gonoblenoreya, ale cięższa niż u noworodków. Z dziewcząt można spotkać dziecięcy gonoblenaire. Zakażenie występuje u chorej matki, gdy nie przestrzega się zasad higieny osobistej.

Rozpoznanie gonoblenaire zostaje ostatecznie ustalone po badaniu bakteriologicznym wymazu z spojówki; Gonococci znajdują się wewnątrz i na zewnątrz komórki.

Leczenie gonoblenorei

Leczenie gonokokowego zapalenia spojówek jest ogólne i miejscowe stosowanie dużych dawek antybiotyków i sulfonamidy - roztwory do przemywania oczu kwasu borowego, krople do oczu (okatsil instalacji, floksal penicyliny) lub 6-8 razy dziennie. Leczenie ogólnoustrojowe: antybiotyk chinolonowy 1 tabletka 2 razy na dobę lub penicylina domięśniowo. Ponadto, należy wyznaczyć instalację leków antyalergicznych lub przeciwzapalnych (spersallerg, alergiczny lub tilt) 2 razy dziennie. Na zjawisko zapalenia rogówki również zaszczepić vitasik, carpozinum lub taufon 2 razy dziennie.

U noworodków leczenie miejscowe jest takie samo jak u dorosłych, a układowe - wprowadzenie leków przeciwbakteryjnych w dawkach zależnych od wieku.

Zapobieganie

Opieka prewencyjna u noworodków gonoblenorei polega na sanacji matki w okresie przedporodowym. Bezpośrednio po urodzeniu dziecka wycierania pokrywy wacikiem nasączonym 2% roztworu kwasu borowego i wkroplono do każdego oka, w ilości 2% roztworu azotanu srebra (metoda Matveeva-CREDO). Ostatnio do zapobiegania stosuje się antybiotyki i sulfonamidy. Świeżo przygotowany roztwór penicyliny (30 U Ltd w 1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu) i 30% roztworu sulfatsil sodu wkrapla się trzykrotnie w ciągu 1 godziny po ukończeniu obróbki wstępnej 0,02% roztworu furatsilina. Zapobieganie rzeżączce u dorosłych i dzieci to staranne przestrzeganie zasad higieny osobistej.