Czynnik sprawczy melioidozy

Melioidoza - jak również sok, postępuje zgodnie z typem ciężkiej septikopemii w ostrej lub przewlekłej postaci z powstawaniem ropni w różnych narządach i tkankach. Melioilozę czynnika sprawczego wyizolowali i opisali A. Whitmore i K. Krishnaswami w 1912 roku.

Patogen melioidoza - Burkholderia pseudomallei (stary Klasyfikacja - Pseudomonas pseudomallei) - Gram-ujemne pałeczki z zaokrąglonymi końcami, o wymiarach 3-6 x 0,3-0,6 mikrometrów, znajdujących się pojedynczo lub w krótkich łańcuchach. W dawnych hodowlach występują nitkowate, krótkie i gęste patyki, kokcobakterie itp. Zarodnik nie tworzy się, świeżo wyizolowane bakterie często mają pseudokapsułki. Mikrob jest mobilny; lofotrih, w młodych kulturach - monotrich. Podobnie jak czynnik nosacizny, często daje barwienie dwubiegunowe, ponieważ na biegunach znajdują się wtrącenia kwasu polihydroksymasłowego. Zawartość G + C w DNA wynosi 69% mol. Surowy lub fakultatywny aerobik rośnie na podłożu, w którym jedynym źródłem azotu jest siarczan amonu, a węgiel jest glukozą. Optymalna temperatura dla wzrostu wynosi 37 ° C, pH środowiska jest neutralne. Na MPA z 3-5% glicerolem, błyszczące, gładkie kolonie S rosną w ciągu dnia; W przyszłości możliwa jest dysocjacja, kolonie stają się żółtawobrązowe, stają się złożone. BCH glicerolem przez dzień wydaje się jednorodna zmętnienia, osad utworzony w późniejszym bieleniem bez nośnika i co 2-3 dni pojawia się na powierzchni miękkich folii przylegającym do ściany rury. Następnie folia gęstnieje i staje się zwinięta. Wiele szczepów patogenu melioidozy ze wzrostem na pożywkach najpierw wytwarza nieprzyjemny zapach gnilny, który następnie ustępuje przyjemnemu aromatowi trufli. Na agarze z krwią czasami dochodzi do hemolizy. Fermentowany z wytworzeniem kwaśnej glukozy, laktozy i innych węglowodanów. Gdy kultura się starzeje, aktywność enzymatyczna maleje. Żelatyna i skoagulowana surowica rozcieńczają. Mleko peptonizuje, ale nie toczy się. Indola nie tworzy. Ma właściwości denitryfikujące i aktywność lecytynazy.

Pod względem antygenowym czynnik sprawczy melioidozy jest dość jednorodny. Miał antygeny somatyczne (O), muszlę (K), śluzową (M) i wiciową (H), a antygen O jest związany z antygenem O patogenu.

Czynnik powodujący melioidozę tworzy dwie termolabilne toksyny. Jeden z nich powoduje krwotoczne i nekrotyczne uszkodzenia, drugi - powoduje śmierć zwierząt laboratoryjnych (toksyna śmiertelna) bez uszkadzania tkanek w miejscu wstrzyknięcia.

[1], [2], [3], [4]

Odporność

We krwi ludzi, którzy wyleczyli się z melioidozy, znaleziono specyficzne przeciwciała; choroba występuje na tle ciężkich zakaźnych alergii (GCHZ).

Epidemiologia Melioilosis

Źródłem melioilosis są gryzonie (szczury, myszy), koty, psy, kozy, owce, świnie, krowy, konie, wśród których może wystąpić epizootia. Na obszarach endemicznych patogen występuje w glebie, w wodzie otwartych zbiorników wodnych zanieczyszczonych odchodami chorych zwierząt. Nie jest wykluczone, że daną osobę można zarazić nie tylko kontaktem, ale także drogą pokarmową. Chory dla innych nie jest zakaźny. W Rosji od wielu dziesięcioleci nie obserwuje się przypadków melioidozy wśród ludzi. Choroba występuje w wielu krajach w Azji Południowo-Wschodniej, Europie, Afryce, Ameryce Północnej i Południowej, Australii.

Melioiloza środka umiera w temperaturze 56 ° C przez 30 minut, 1% roztwór fenolu lub 0,5% roztwór formaliny zabija go przez 10 minut. W wodzie i glebie jest przechowywany do 1,5 miesiąca, w zwłokach zwierząt - do 12 dni.

[5], [6]

Objawy melioileozy

Infekcja osoby występuje głównie poprzez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe w kontakcie z wodą lub ziemią. W którym znajduje się patogen melioidozy. Okres inkubacji melioilosis wynosi od 4 dni do kilku miesięcy. Czynnik wywołujący chorobę rozwija się we krwi, rozprzestrzenia się w organizmie, co prowadzi do powstawania ropni w różnych narządach i tkankach.

Przebieg melioileozy może być ostry i przewlekły. Prognozy są zawsze poważne, choroba może trwać miesiące, a nawet lata.

Diagnostyka laboratoryjna melioileozy

Stosuje się metody bakteriologiczne, serologiczne i biologiczne. Aby wyizolować czystą kulturę, weź krew, plwocinę, ropę z ropni, oddzielone od nosa i moczu, a także materiał ze zwłok. Krew pacjentów wysiewa się na BCH glicerolu, pobiera się dowolny inny materiał na agar glicerynowy. Czynnik sprawczy, w przeciwieństwie do innych pseudomonadów, jest oporny na polimyksynę w stężeniu 400 μg / ml.

Wraz z wysiewem materiału, świnki morskie lub chomiki są infekowane na podłożu: krew pacjentów jest wstrzykiwana dootrzewnowo, drugi materiał wstrzykuje się podskórnie lub pociera się na skaryfikowaną skórę. Przy dodatnim wyniku w miejscu wstrzyknięcia pojawia się obrzęk, martwica, owrzodzenie, ropnie pojawiają się w węzłach chłonnych. Po zabiciu zmarłego zwierzęcia w narządach wewnętrznych stwierdza się wiele ropni; z nich łatwo jest wyodrębnić czystą kulturę.

W celu wykrycia swoistych przeciwciał we krwi pacjentów lub osób, które wyzdrowiały, należy zastosować RSK, RPGA i reakcję aglutynacji. Zwiększanie miana przeciwciał w tych reakcjach jest ważnym sygnałem diagnostycznym, ale w tym przypadku nie zawsze jest możliwe odróżnienie melioidozy od sapa.

Jak leczy się melioileozę?

Leczenie melioileozy polega na stosowaniu antybiotyków (tetracyklin, lewomycetyny, kanamycyny, ryfampicyny) w połączeniu z leczeniem chirurgicznym (np. Drenaż ropni).

Szczególne zapobieganie melioileosis

Nie opracowano specyficznej profilaktyki melioileozy. Ogólna profilaktyka ogranicza się do prowadzenia działań deratyzacyjnych na obszarach, które nie są bezpieczne dla melioidozy, uniemożliwiając gryzoniom dostęp do źródeł wody, mieszkań i produktów. Zakaz kąpieli w stojących zbiornikach wodnych, użycie niezanieczyszczonej wody. Chore zwierzęta są izolowane, leczone (lub niszczone).