Depakine

Depakina jest lekiem przeciwdrgawkowym stosowanym w leczeniu różnych postaci padaczki.

[ 1 ], [ 2 ]

Wskazania Depakine

Lek jest wskazany w leczeniu napadów padaczkowych o charakterze łagodnym i uogólnionym, a także w leczeniu napadów ogniskowych, w których obserwuje się objawy złożone i proste.

Uważa się, że jest to lek wysoce skuteczny w leczeniu zespołów drgawkowych obserwowanych w organicznych patologiach mózgu, a także w zaburzeniach zachowania (spowodowanych padaczką).

Lek przepisuje się również dzieciom cierpiącym na tiki i drgawki gorączkowe.

W psychiatrii Depakine stosuje się w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej opornej na leki litowe i inne leki, a także w leczeniu konkretnych zespołów - Lennoxa-Gastauta czy Westa.

[ 3 ], [ 4 ]

Formularz zwolnienia

Dostępny w formie tabletek po 40 tabletek (objętość 0,2 g) lub 10 tabletek (objętość 0,5 g) w 1 butelce. Ponadto również w formie sublimowanego proszku do roztworów (do podawania pozajelitowego), kapsułek i syropu.

Depakine 400 to proszek do wstrzykiwań. Jest stosowany jako doraźny środek na padaczkę u dzieci, a także u dorosłych - jako zamiennik doustnych analogów, jeśli tymczasowo nie można przyjmować leku doustnie.

Depakine Enteric 300 stosuje się w monoterapii w celu eliminacji:

• postać pierwotna padaczki uogólnionej, napady kloniczno-toniczne (z rozwojem napadów mioklonicznych lub bez), napady miokloniczne same, napady nieświadomości, postać mieszana napadów toniczno-klonicznych - z napadami nieświadomości;
• łagodna odmiana padaczki częściowej (w tym padaczka skroniowa).

W monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwdrgawkowymi – w celu wyeliminowania:

• wtórna postać padaczki uogólnionej;
• napady padaczkowe częściowe (postać złożona lub prosta).

Jeżeli monoterapia nie przynosi efektów, zaleca się stosowanie leku w skojarzeniu z innymi lekami przeciwdrgawkowymi.

Tabletki są dostępne w blistrach (po 10 sztuk). Jedno opakowanie zawiera 10 blistrów.

Depakine Chrono 300 to tabletka o przedłużonym uwalnianiu stosowana w celu łagodzenia objawów pierwotnego stadium padaczki uogólnionej (zalecana w monoterapii): łagodnych napadów padaczkowych/nieobecności, ciężkich obustronnych napadów mioklonicznych, a także ciężkich napadów padaczkowych (z miokloniami lub bez) oraz padaczki z nadwrażliwości na światło.

Objawy maniakalne rozwijające się w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej – gdy pacjent ma nietolerancję (istnieją przeciwwskazania) na lit.

Zapobieganie nawrotom epizodów dystymii u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową, u których występuje reakcja na lek walproinian stosowany w trakcie leczenia zespołów maniakalnych.

Jedna tabletka tego leku zawiera: 199,8 mg walproinianu sodu, a także 87 mg kwasu walproinowego - suma tych składników odpowiada 300 mg substancji walproinian sodu w 1 tabletce.

Butelka leku zawiera 50 tabletek. Jedno opakowanie zawiera 2 butelki.

Jedna tabletka leku Depakine Chrono 500 zawiera: 333 mg walproinianu sodu, a także 145 mg kwasu walproinowego - łącznie te 2 substancje dają 500 mg walproinianu sodu w 1 tabletce leku.

Lek znajduje się w butelce (30 tabletek). Jedno opakowanie zawiera 1 butelkę z lekiem.

[ 5 ]

Farmakodynamika

Lek ma działanie uspokajające i ośrodkowe rozluźniające mięśnie na organizm. Nie ma pełnych informacji o mechanizmie działania leku. Istnieją informacje, że walproinian, który jest aktywnym składnikiem leku, pomaga zwiększyć poziom GABA w ośrodkowym układzie nerwowym, a także spowalnia aktywność enzymu GABA-transferazy. W rezultacie zmniejsza się gotowość do napadów, a także pobudliwość obszarów ruchowych kory mózgowej. Depakina ma działanie przeciwarytmiczne, poprawia nastrój i poprawia stan psychiczny pacjenta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetyka

Wskaźnik biodostępności wynosi około 100%. Walproiniany są w stanie przenikać przez barierę krew-mózg, wnikając zarówno do płynu mózgowo-rdzeniowego, jak i do mózgu.

Depakine zaczyna wywierać działanie lecznicze po osiągnięciu stężenia substancji w osoczu 40-100 mg/l. Jeśli wskaźnik ten przekroczy 200 mg/l, należy zmniejszyć dawkę. Lek osiąga wartości stężenia równowagowego po 3-4 dniach ciągłego stosowania tabletek.

Wydalanie (w formie sprzężonej) odbywa się głównie z moczem.

[ 9 ], [ 10 ]

Dawkowanie i administracja

Tabletki przyjmuje się doustnie - 2-3 razy dziennie, popijając wodą. Lek w formie syropu należy przed użyciem wymieszać z jedzeniem lub płynem.

Dopuszcza się przepisywanie go dzieciom o masie ciała 25+ kg, a także dorosłym. Na początkowym etapie dawka dzienna wynosi 5-15 mg/kg, a następnie stopniowo zwiększa się ją o 5-10 mg/kg tygodniowo.

Dzienna dawka dla młodzieży i dorosłych wynosi 20-30 mg/kg. Aby uzyskać stabilny efekt leczniczy, dopuszczalne jest zwiększenie dawki o 200 mg na dobę w odstępie 3-4 dni. Maksymalna dawka dzienna wynosi 50 mg/kg.

W przypadku małych dzieci i noworodków dawkowanie ustalane jest indywidualnie.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Stosuj Depakine podczas ciąży

Leku Depankin nie powinny stosować kobiety w ciąży, gdyż w około 1-2% przypadków lek może powodować wady cewy nerwowej u płodu, co może skutkować powstaniem rozszczepu kręgosłupa i przepukliny kręgosłupa.

Przeciwwskazania

Do przeciwwskazań leku zalicza się:

• nietolerancja leku przez pacjenta;
• zapalenie wątroby (w fazie ostrej lub przewlekłej);
• niewydolność wątroby;
• zaburzenia trzustki;
• choroba porfirii;
• ciężka postać trombocytopenii;
• skaza krwotoczna;
• okres karmienia piersią;
• dzieci poniżej 3 roku życia.

Lek przepisuje się ostrożnie, jeśli u pacjenta występują objawy zahamowania procesów krwiotwórczych w szpiku kostnym (takie jak trombocytopenia lub leukopenia, niedokrwistość i patologie organiczne ośrodkowego układu nerwowego, a także niewydolność nerek, upośledzenie umysłowe w dzieciństwie, a także wrodzona postać enzymopatii).

[ 11 ], [ 12 ]

Skutki uboczne Depakine

Stosowanie leku może powodować następujące działania niepożądane:

• ze strony narządów układu pokarmowego: ból w nadbrzuszu, nudności, zaburzenia czynności wątroby, zwiększony lub odwrotnie zmniejszony apetyt, rozwój skłonności do biegunki (rzadko - do zaparć), a ponadto objawy zapalenia trzustki, które mogą osiągnąć ciężki etap zaburzenia czynności trzustki;
• Narządy OUN: często występują drżenia, a ponadto rozwijają się zaburzenia zachowania, niestabilność nastroju, niekiedy sięgająca depresji, agresywność. Ponadto obserwuje się psychozy, nadpobudliwość, napady toniczno-kloniczne, halucynacje i izolowane otępienie. Objawy mogą również obejmować zawroty głowy z bólami głowy, silną senność, dyzartrię z encefalopatią, a wraz z tym zaburzenia świadomości, sięgające stanu śpiączki i ataksję;
• narządy układu krwiotwórczego i homeostaza: wydłużenie czasu krwawienia, trombocytopenia, obniżenie poziomu fibrynogenu we krwi. Pojedyncze przypadki - leukopenia lub anemia;
• metabolizm: utrata lub przyrost masy ciała;
• narządy wzroku: może wystąpić podwójne widzenie, w oczach mogą pojawić się plamy lub gwiazdy, może także rozwinąć się oczopląs;
• skóra: alergie w postaci pokrzywki, wysypki, obrzęku Quinckego, a także nadwrażliwość na światło i zespół Stevensa-Johnsona;
• ze strony narządów układu hormonalnego: wtórny brak miesiączki, bolesne miesiączkowanie lub mlekotok, a ponadto zwiększenie rozmiarów gruczołów piersiowych;
• Inne: czasami może wystąpić wypadanie włosów, prowadzące do rozwoju łysienia.

[ 13 ]

Przedawkować

W wyniku przedawkowania pacjent może zapaść w śpiączkę. Ponadto możliwe jest gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi, niewydolność oddechowa i pojawienie się zwężenia źrenic lub hiporefleksja.

Aby wyeliminować te objawy, należy wykonać płukanie żołądka (ale tylko wtedy, gdy lek został przyjęty nie wcześniej niż 10-12 godzin wcześniej). Ponadto konieczna jest diureza osmotyczna, a także konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi, tętna i rytmu oddechowego, a jednocześnie korygowanie funkcji układu sercowo-naczyniowego (jeśli to konieczne). Można również wykonać hemodializę, ale tylko wtedy, gdy jest to wskazane.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interakcje z innymi lekami

Ze względu na podobieństwo procesów metabolicznych nie zaleca się łączenia leku z salicylanami.

W wyniku jednoczesnego stosowania leku Depakine z lekami przeciwdepresyjnymi lub neuroleptykami, nasila się ich działanie na organizm, a także objawy działań niepożądanych.

Jednoczesne stosowanie z fentoiną zmniejsza jej stężenie, jednocześnie zwiększając jej stężenie w postaci wolnej - może to wywołać rozwój objawów przedawkowania leku.

Stosowanie leków przeciwdrgawkowych, które indukują mikrosomalne enzymy wątrobowe, zmniejsza stężenie leku w surowicy. Jeśli pacjent wymaga jednoczesnego stosowania takich leków, dawkowanie należy dostosować do stężeń.

Depakine wzmacnia działanie leków przeciwpsychotycznych, przeciwdrgawkowych, barbituranów, leków przeciwdepresyjnych, a także inhibitorów etanolu i MAO. W połączeniu z lekami hepatotoksycznymi i etanolem wzrasta prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby, co prowadzi do niewydolności wątroby.

Nie obniża skuteczności doustnych środków antykoncepcyjnych.

Jednoczesne stosowanie z lekami mielotoksycznymi zwiększa ryzyko zahamowania procesów krwiotwórczych.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Warunki przechowywania

Lek przechowuje się w standardowych warunkach - ciemnym, suchym miejscu. Temperatura nie powinna przekraczać 25°C.

[ 24 ], [ 25 ]

Okres przydatności do spożycia

Depakine nadaje się do stosowania przez 3 lata od daty produkcji, jednak po otwarciu butelki nie może być stosowany dłużej niż 1 miesiąc.

[ 26 ], [ 27 ]