Depakin

Depakina jest lekiem przeciwdrgawkowym, który stosuje się w leczeniu padaczki o różnych postaciach patologicznych.

[1], [2]

Wskazania Depakin

Lek jest wskazany do eliminacji niewielkich, jak również uogólnionych ataków epilepsji, a także ogniskowych napadów ogniskowych, w których występuje złożona i prosta symptomatologia.

Wysoce skuteczny jest w leczeniu zespołów konwulsyjnych, które obserwowane są w organicznych patologiach mózgowo-rdzeniowych, ale także w zaburzeniach zachowania (z powodu epilepsji).

Jest również przepisywany dzieciom z tekami lub drgawkami gorączkowymi.

W psychiatrii Depakin stosuje się w chorobie afektywnej dwubiegunowej, która jest oporna na leki litowe i inne leki, a także w leczeniu określonych zespołów - Lennox-Gasto lub West.

[3], [4]

Formularz zwolnienia

Wytwarzane w postaci tabletek na 40 tabletek (objętość 0,2 g) lub 10 tabletek (0,5 g) w 1 butelce. Ponadto, również w postaci liofilizowanego proszku do roztworów (do podawania pozajelitowego), kapsułek i syropu.

Depakin 400 jest proszkiem do roztworów do wstrzykiwań. Stosowany jako tymczasowy środek na padaczkę u dzieci, a także u dorosłych - jako substytut doustnych analogów, jeśli chwilowo nie ma możliwości zabrania leku do środka.

Depakin enteric 300 stosuje się w monoterapii w celu wyeliminowania:

• pierwotnie uogólnionymi formy, takie jak epilepsja, napady toniczno-kloniczne (z rozwojem mioklonicznych drgawek lub bez nich) oddzielnie miokloniczne, napady nieświadomości, połączoną postać toniczno-kloniczne - przy nieobecności;
• łagodny typ częściowej postaci epilepsji (między innymi epilepsja temporalna).

Z monoterapią lub w połączeniu z innymi lekami przeciwdrgawkowymi - w celu wyeliminowania:

• wtórny typ epilepsji uogólniony;
• częściowe napady padaczki (złożone lub proste formy).

Kiedy skuteczność monoterapii jest słaba, zaleca się przyjmowanie leku w połączeniu z innymi lekami przeciwdrgawkowymi.

Tabletki są produkowane w blistrach (po 10 sztuk). Jedno opakowanie zawiera 10 blistrów.

Depakinum Chrono 300 tabletek o przedłużonym działaniu - służy do wyeliminowania objawów wstępnym etapie padaczka uogólniona postać (zalecane w monoterapii): małe napady padaczkowe / nieobecności wyrażone dwustronne drgawek mioklonicznych, a poza tym silnych drgawek (wraz mioklonie lub nie) i epilepsja typu światłoczułego.

Maniakalne objawy, które rozwijają się z powodu BAP - gdy pacjent jest nietolerancyjny (istnieją przeciwwskazania) litu.

Zapobieganie nawrotom epizodów dystymii u pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi, w leczeniu zespołów maniakalnych, u których występuje reakcja lekowa na stosowanie walproinianu.

Jedna tabletka tego leku zawiera: 199,8 mg walproinianu sodu i 87 mg kwasu walproinowego - suma tych składników odpowiada 300 mg walproinianu sodu w pierwszej tabletce.

Butelka zawierająca lek zawiera 50 tabletek. Jedno opakowanie zawiera 2 butelki.

Jedna tabletka Depakin Chrono 500 zawiera: 333 mg walproinianu sodu, a także 145 mg kwasu walproinowego - łącznie te 2 substancje dają 500 mg walproinianu sodu w pierwszej tabletce leków.

Lek jest zawarty w fiolce (30 tabletek). W jednym opakowaniu - 1 butelka z lekiem.

[5]

Farmakodynamika

Lek ma działanie uspokajające, a także centralny efekt zwiotczający mięśnie na ciele. Nie ma pełnych informacji na temat mechanizmu narażenia na leki. Istnieją dowody na to, że walproinian, który jest aktywnym składnikiem leku, przyczynia się do wzrostu GABA w ośrodkowym układzie nerwowym, a także spowalnia aktywność enzymu transferazy GABA. W rezultacie zmniejsza się konwulsyjna czujność i pobudliwość części motorycznych kory mózgowej. Depakin ma działanie antyarytmiczne, pozwala na poprawę nastroju i poprawę stanu psychicznego pacjenta.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetyka

Wskaźnik biodostępności wynosi około 100%. Walproinian ma zdolność przechodzenia przez BBB, wnikając do płynu mózgowo-rdzeniowego, jak również do mózgu.

Depakina zaczyna wywierać działanie lecznicze po osiągnięciu 40-100 mg / l stężenia substancji w osoczu. Jeżeli liczba ta przekracza 200 mg / l, konieczne jest zmniejszenie dawki. Postać stężenia leku w stanie równowagi osiąga 3-4 dni po stałym stosowaniu tabletek.

Wydalanie (w postaci skoniugowanej) odbywa się głównie z moczem.

[10], [11]

Dawkowanie i administracja

Tabletki przyjmuje się doustnie - 2-3 razy dziennie, przemywając je wodą. Lek w postaci syropu należy wymieszać przed spożyciem z pokarmem lub płynem.

Dozwolone jest przepisywanie go dzieciom o masie ciała powyżej 25 kg, a także osobom dorosłym. W początkowej fazie dzienna dawka wynosi 5-15 mg / kg, a następnie stopniowo zwiększa się o 5-10 mg / kg raz w tygodniu.

Dzienna dawka dla młodzieży z dorosłymi wynosi 20-30 mg / kg. Aby uzyskać stabilny efekt leczniczy, można zwiększyć dawkę o 200 mg na dobę w odstępie 3-4 dni. Maksymalna dzienna dawka wynosi 50 mg / kg.

W przypadku małych dzieci i noworodków wielkość dawki określa się indywidualnie.

[15], [16], [17], [18]

Stosuj Depakin podczas ciąży

Depankin nie może być stosowany u kobiet w ciąży, ponieważ około 1-2% wszystkich przypadkach lek zdolne do wywołania u płodu wady cewy nerwowej, która powstaje w wyniku rdzenia kręgosłupa i rdzenia przepukliny.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań leków:

• nietolerancja pacjenta na lek;
• zapalenie wątroby (w stadium ostrym lub przewlekłym);
• niewydolność wątroby;
• zaburzenia w trzustce;
• choroba porfiryny;
• ciężka postać małopłytkowości;
• skaza krwotoczna;
• okres karmienia piersią;
• dzieci w wieku poniżej 3 lat.

Środki określone, czy pacjent ma objawy stłumienia procesu tworzenia się krwinek w szpiku kostnego (np trombotsito- lub leukopenii, niedokrwistości i organicznej patologii OUN, a poza tym niewydolności nerek noworodków niedorozwojem umysłowym i postaci wrodzonej fermentopathy).

[12], [13]

Skutki uboczne Depakin

Stosowanie leku może powodować takie niepożądane reakcje:

• trawiennych narządów układu: bóle ból nadbrzusza, nudności, rozstrój funkcji wątroby, zwiększenie lub pogorszenie odwrotnie apetytu, skłonność do rozwoju biegunki (rzadko - zaparcia) i oprócz tego przejaw trzustki, która może wynosić do ciężkich etapach awarii trzustki;
• narządy ośrodkowego układu nerwowego: często dochodzi do drżenia, ale dodatkowo do rozwoju zaburzeń zachowania, niestabilności nastroju, czasem do depresji, a także do agresywności. Ponadto istnieją psychozy, nadpobudliwość, napady toniczno-kloniczne, halucynacje i izolowane odrętwienie. Wśród objawów są również możliwe zawroty głowy z bólami głowy, ciężką senność, dyzartria z encefalopatią, a wraz z tym zaburzenia świadomości osiągające stan śpiączki i ataksja;
• narządy układu krwiotwórczego i homeostazę: wydłużenie czasu krwawienia, małopłytkowość, obniżenie wskaźników fibrynogenu we krwi. Pojedyncza - leukopenia lub niedokrwistość;
• Metabolizm: zmniejszenie lub zwiększenie masy ciała;
• narządy wzroku: może podwoić się w oczach, pojawić się "muchy" lub "gwiazdy w oczach, ale także rozwijać oczopląs;
• skóra: alergie w postaci pokrzywki, wysypki, obrzęki Quincke, a także nadwrażliwość na światło i zespół Stevensa-Johnsona;
• narządy układu hormonalnego: wtórna postać braku miesiączki, bolesne miesiączkowanie lub mlekotok, a ponadto wzrost wielkości gruczołów sutkowych;
• inne: indywidualnie, może rozpocząć się wypadanie włosów, co prowadzi do rozwoju łysienia.

[14]

Przedawkować

W wyniku przedawkowania pacjent może zapaść w śpiączkę. Ponadto możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zaburzenie układu oddechowego oraz pojawienie się zwężenia źrenicy lub hiporefleksji.

Aby wyeliminować te objawy, należy wykonać płukanie żołądka (ale tylko w przypadku, gdy lek był przyjmowany co najwyżej 10-12 godzin wcześniej). Ponadto niezbędna jest diureza osmotyczna, a także konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi, częstości tętna i częstości oddechów, a jednocześnie korekcja funkcji układu sercowo-naczyniowego (jeśli to konieczne). Hemodializa może być wykonywana, ale tylko zgodnie ze wskazaniami.

[19], [20], [21]

Interakcje z innymi lekami

Z powodu podobieństwa procesów metabolicznych nie zaleca się łączenia leku z salicylanami.

W wyniku równoczesnego stosowania Depakiny z lekami przeciwdepresyjnymi lub neuroleptykami, ich wpływ na organizm wzrasta, a także objawy działań niepożądanych.

Połączona recepcja z fentoiną zmniejsza jej stężenie, a także zwiększa stężenie w wolnej postaci - może to spowodować rozwój objawów przedawkowania leku.

Zastosowanie leków przeciwdrgawkowych indukujących mikrosomalne enzymy wątrobowe zmniejsza stężenie leku w surowicy krwi. Jeśli pacjent wymaga wspólnego spożycia takich leków, dostosowanie dawkowania należy dostosować zgodnie ze wskaźnikami stężenia.

Depakina poprawia właściwości leków przeciwpsychotycznych, przeciwdrgawkowych, barbituranowych, przeciwdepresyjnych, a dodatkowo inhibitorów etanolu i MAO. W połączeniu z lekami hepatotoksycznymi i etanolem zwiększa się ryzyko uszkodzenia wątroby, co prowadzi do niewydolności wątroby.

Nie osłabia skuteczności doustnej antykoncepcji.

Połączenie z lekami myelotoksycznymi zwiększa ryzyko tłumienia procesów hematopoetycznych.

[22], [23], [24]

Warunki przechowywania

Lek utrzymuje się w standardowych warunkach - ciemnym, suchym miejscu. Temperatura nie powinna przekraczać 25 ° C

[25], [26]

Okres przydatności do spożycia

Depakin nadaje się do stosowania przez 3 lata od daty produkcji, ale po otwarciu butelki nie można go używać dłużej niż 1 miesiąc.

[27], [28]