Dermazol

Dermazol to lokalny, a także układowy lek przeciwgrzybiczy. Jest pochodną substancji triazolowych, a także imidazolu.

Wskazania Dermasol

Tabletki są stosowane do ogólnoustrojowego leczenia zakaźnych patologii pochodzenia grzybowego, które mają różną lokalizację i są wywoływane przez drobnoustroje wrażliwe na działanie ketokonazolu. Wśród nich:

• zakażenie typu Candida na śluzie w obszarze jelita;
• zapobieganie rozwojowi nawrotów lub ich leczenia u pacjentów z przewlekłym stadium pleśniawki;
• leczenie grzybic ogólnoustrojowych (w tym układowa postać kandydozy, histoplazmoza z parakokcydią i blastomikozą);
• eliminując grzybiczych chorób etiologię w skórę i włosy gwoździe (łącznie z tymi, onychia Candida trichophytosis, grzybicy paznokci, tworzą barwne i usuwania dodawania mieszków włosowych mających początki grzybiczych) w sytuacjach, w których korzystne jest miejscowe leczenie nie dał wynik;
• również tabletki są stosowane w celu zapobiegania pojawieniu się patologii grzybów u osób z niedoborem odporności.

Stosowanie kremu - do miejscowego leczenia epidermofitozy w kończynach, a także w pachwinie, a wraz z nią trichofitozy. Ponadto krem może być stosowany w celu wyeliminowania następujących chorób:

• wielobarwna forma porostów;
• Kandydoza w obszarze skóry;
• łojotok;
• Zapalenie mieszków włosowych, wywołane przez bakterię Pityrosporum.

Szampon Dermazol jest przepisywany w takich przypadkach:

• pozbawiają kolor wielobarwny lub obfity w obszarze skóry na głowie;
• łojotokowa postać zapalenia skóry lub wyprysk łojotokowy na skórze głowy.

Formularz zwolnienia

Uwolnij w postaci kremu, tabletek i szamponu.

Krem - w probówkach o objętości 15 lub 30 g. Wewnątrz pojedynczego opakowania - 1 tubka leku.

Tabletki są dostępne w 10 sztukach wewnątrz blistra. W osobnym opakowaniu - 1-2 blistry z tabletkami.

Szampon może być wytwarzany w flakonach o objętości 50 lub 100 ml (1 butelka w opakowaniu) lub w postaci saszetki (objętość 8 ml), 20 sztuk w opakowaniu.

Farmakodynamika

Składnik ketokonazol jest sztuczną pochodną związku imidazolidioksolanu. Ma właściwości antygrzybicze, działając przeciwko drożdżom z dermatofitami.

Ketokonazol ma fungistatyczne, jak również grzybobójcze właściwości w odniesieniu do eumycet z dermatofitami, a ponadto grzybów drożdżowych lub typu dimorficznego. Ponadto aktywność przeciwdrobnoustrojową substancji obserwuje się również w odniesieniu do większości szczepów gronkowców z paciorkowcami.

Penetrując do komórki grzyba, lek zaczyna tłumić syntezę składników, które są podstawą błony komórkowej grzybów. Tak więc, biosynteza fosfolipidów z triglicerydami, jak również ergosterol, zostaje zakłócona. Z powodu spadku liczby tych pierwiastków w komórce grzyba, jak również samej błony, nieodwracalnie zmienia się struktura błony komórkowej. Fungistatyczne działanie substancji powoduje zmniejszenie zdolności grzyba do tworzenia kolonii. Ze względu na swoje właściwości grzybobójcze, lek promuje zmianę w strukturze błony komórkowej grzybów, a także osłabienie jej siły. W rezultacie dochodzi do perforacji membrany, powodując śmierć grzyba.

Dermazol działa skutecznie eliminuje grzyby wywołane przez bakterie, takie jak Pityrosporum orbiculare grzyby Candida, Cryptococcus, płatkowaty epidermofiton, Trichophyton spp. I Microsporum spp., A ponadto, infekcjami spowodowanymi przez działanie bakterii Gram-dodatnich ziarniaków (w tym Streptococcus i Staphylococcus ).

Substancja ketokonazol ma silne działanie grzybobójcze na bakterię Pityrosporum jajowata (z tego powodu pojawia się łupież).

Po długotrwałym stosowaniu systemowym aktywny składnik leku wywołuje spadek procesów biosyntezy testosteronu, a także innych hormonów androgenicznych.

Farmakokinetyka

Po zażyciu pigułki do środka, lek jest dobrze wchłaniany wewnątrz jelita. Wydajność absorpcji wzrasta, gdy występuje środowisko kwaśne. Po podaniu doustnym ketokonazol wykazuje wysoką biodostępność (około 75%).

Lek w wysokich stężeniach obserwuje się w osoczu, a także w tkankach i innych płynach biologicznych. Najwyższe wskaźniki odnotowano w nerkach z wątrobą, a oprócz mięśnia sercowego i płuc. Substancja może przejść przez BBB, ale jej wartości w tkankach mózgowych są wyższe niż poziom wewnątrz CSF. Skuteczność leku zależy od wielkości dawki.

Maksymalny poziom w osoczu aktywnego składnika leku obserwuje się 1-2 godziny po przyjęciu tabletki. Ketokonazol ma wysoki stopień syntezy z białkiem osocza (głównie - albumina).

Wydalanie z osocza odbywa się w 2 fazach. W pierwszym okresie półtrwania wynosi 2 godziny, a na terminalu - 8 godzin.

Substancja jest metabolizowana, w wyniku czego powstają nieaktywne produkty rozpadu. Wydalanie leku odbywa się głównie z żółcią, a około 15% jest wydalane z moczem. Wydalanie leków zachodzi zarówno w postaci niezmienionej, jak i w postaci nieaktywnych produktów rozpadu.

Dawkowanie i administracja

Tabletki.

Dermazol w postaci tabletek przyjmuje się doustnie wraz z posiłkiem, popijając wodą.

W przypadku dzieci o masie ciała powyżej 30 kg, a także dorosłych w trakcie leczenia ogólnoustrojowych infekcji typu grzybiczego, dawka wynosi 200 mg (1 tabletka) raz na dobę. W przypadku ciężkiego przebiegu choroby lub jeśli po pewnym czasie stosowania leku u pacjenta nie obserwuje się poprawy, dopuszcza się zwiększenie dawki do 400 mg (2 tabletki) - raz dziennie.

Czas trwania kuracji leczniczej jest określony przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę charakter patologii, a także cechy stanu i organizmu pacjenta. Weź tabletkę po zniknięciu wszystkich objawów choroby, a także otrzymując negatywny wynik testu mikologicznego powinien wynosić co najmniej 1 tydzień.

Aby wyeliminować infekcje dermatologiczne typu grzyba wywołane przez grzyby skórne, lek należy przyjmować w ciągu 2-6 tygodni.

Podczas leczenia varicolored lichen, czas trwania kursu wynosi zasadniczo 10 dni.

Kiedy infekcje na błonach śluzowych jamy ustnej i skóry (typ Candida), przebieg zwykle trwa w ciągu 2-3 tygodni.

Podczas leczenia wypadania włosów (etiologia grzybicza) lek powinien trwać co najmniej 3 tygodnie / maksymalnie 2 miesiące.

W przypadku grzybicy paznokci kurs często trwa w okresie 0,5-1 (dokładniejsza liczba zależy od szybkości wzrostu paznokcia). Możesz zatrzymać kurs tylko wtedy, gdy obszar paznokci całkowicie wyleczył się z choroby.

W przypadku mykowatych o typie układowym kurs trwa na ogół 1-6 miesięcy.

Podczas leczenia lub zapobiegania rozwojowi nawrotów podczas przewlekłego typu drozda, przyjmuj 2 tabletki raz dziennie przez okres 5 dni.

Aby zapobiec pojawieniu się zakażeń grzybiczych u osób z niedoborem odporności - dzieci o wadze powyżej 30 kg i dorośli są zobowiązani do przyjmowania 2 tabletek leków raz dziennie. Dzieci o masie ciała poniżej 30 kg powinny przyjmować lek w dawce 4-8 mg / kg na dobę.

Tabletki zaleca się spożywać o tej samej porze dnia, aby utrzymać stały poziom stężenia leku w osoczu. W przypadku pominięcia czasu zażywania pigułki, należy ją przyjąć tak szybko, jak to możliwe, ale jeśli zajmie mniej niż 4 godziny przed kolejną dawką, pominięta pigułka nie powinna być pijana.

Kremowy.

Krem należy traktować dotknięte obszary 1-2 razy dziennie.

Czas trwania leczenia zależy od przebiegu patologii, ale jeśli nie obserwuje się poprawy w okresie 4 tygodni od rozpoczęcia stosowania leku, wymagane jest wyjaśnienie poprawności diagnozy.

Podczas leczenia varicolored lichen lub dermatologicznych infekcji typu candida, kurs często trwa 2-3 tygodni.

Eliminując grzyby skórne, leczenie trwa zwykle 3-4 tygodnie.

Podczas eliminacji łojotokowej postaci zapalenia skóry lek stosuje się zwykle w ciągu 2-4 tygodni.

Przed i po zabiegu należy dokładnie umyć ręce.

Szampon.

Lek w postaci szamponu należy nakładać na umyte wilgotne włosy, po czym należy go spieniać i trzymać przez kilka minut, a następnie całkowicie spłukać.

W pozbawianiu wielokolorowym szampon powinien być nakładany na włosy raz dziennie przez okres 5 dni.

W przypadku łojotokowej postaci zapalenia skóry lek stosuje się również raz dziennie, ale w okresie 3 dni.

Aby zapobiec pojawianiu się łupieżu lub jego leczeniu, Dermazol należy stosować raz na dobę w odstępach 7-14 dni.

Stosuj Dermasol podczas ciąży

Kobiety w ciąży lub karmiące piersią mogą stosować lek w postaci szamponu lub kremu bez ograniczeń, ponieważ ketokonazol w tych postaciach dawkowania nie jest wchłaniany do układu krążenia i nie ma ogólnego działania.

Ale Dermazol w postaci tabletek w tym okresie jest całkowicie zbanowany. Jeśli konieczne jest zażywanie leków w okresie laktacji, należy odmówić im okresu karmienia piersią - ponieważ ketokonazol przenika do mleka matki.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem dla każdej postaci leku jest nietolerancja w stosunku do ketokonazolu.

Tabletek nie można podawać osobom cierpiącym na patologie wątroby.

Zabrania się również przepisywania Dermazolu pacjentom z porfirią.

Podczas stosowania u osób z niewydolnością nadnerczy należy zachować ostrożność.

Brak informacji na temat stosowania leków u dzieci.

Skutki uboczne Dermasol

Ze względu na systemowe stosowanie leków obserwowano rozwój takich działań niepożądanych:

• reakcje z przewodu żołądkowo-jelitowego i układu wątrobowo-żółciowego: wymioty, zaburzenia stolca, bóle w nadbrzuszu i nudności. Może również rozwinąć się zapalenie wątroby i zwiększyć aktywność enzymów wątrobowych;
• objawy ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy i bóle głowy, a także światłowstręt;
• naruszenia w pracy SSS i układu krwiotwórczego: wzrost ICP, a także rozwój małopłytkowości;
• objawy alergii: wysypki i swędzenie, a także ule. Istnieje alergiczny nieżyt nosa;
• inne: rozwój impotencji, ginekomastii lub łysienia, a ponadto zaburzenie cyklu miesiączkowego i pojawienie się parestezji.

W wyniku lokalnego stosowania kremu zaobserwowano świąd i pieczenie z podrażnieniem w miejscu leczenia. W przypadku stosowania szamponu, kolor włosów może się zmienić lub wypaść.

Jeśli pacjent ma jakiekolwiek negatywne reakcje, należy anulować lek i skonsultować się z lekarzem.

[1]

Przedawkować

Intoksykacja z użyciem miejscowym.

W przypadku nadmiernego nakładania kremu na skórze może pojawić się obrzęk lub rumień, a także uczucie oparzenia skóry. Objawy te szybko znikają po wycofaniu leków.

Podczas stosowania tabletek, przedawkowanie objawia się wymiotami z nudnościami, a także zawrotami głowy i bólem głowy. Przy dalszym zwiększaniu dawki mogą wystąpić mrowienie i skurcze.

Lek nie zawiera antidotum. Aby wyeliminować zaburzenia, konieczne jest anulowanie leku, przepłukanie żołądka i podanie dotkniętych enterosorbentów. Stosowane jest również leczenie objawowe.

[2], [3],

Interakcje z innymi lekami

Interakcja tabletów.

Leki, które obniżają poziom pH w żołądku, zmniejszają stopień wchłaniania ketokonazolu. Dlatego w przypadku łącznego stosowania tych leków, wymagane jest zachowanie odstępów między przyjęciami - co najmniej 2 godziny.

Ryfampicyna z izoniazydem w połączeniu z Dermazolem zmniejsza jego indeksy wewnątrz plazmy.

Ze względu na blokadę enzymów wątrobowych pod wpływem ketokonazolu w układzie hemoproteiny P450, zwiększa się okres działania leków, które są bezpośrednio metabolizowane przez te enzymy. Ponieważ prowadzi się hamowanie procesów metabolicznych, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych skutków tych leków.

Wśród potencjalnie niebezpiecznych kombinacji: statyny, astemizol, terfenadyna z midazolamem, a dodatkowo cizapryd z triazolamem do podawania wewnętrznego. Ketokonazol zwiększa wartości tych leków w osoczu, co może wywoływać negatywne reakcje z CCC. Dlatego zabrania się przyjmowania tych leków razem. 

Ketokonazol przedłuża okres sedacji wywołany dożylnym wlewem midazolamu.

W połączeniu z Dermazolem, należy dostosować dostosowanie dawkowania cyklosporyny z bisulfanem, a także antykoagulantów z metyloprednizolonem.

Ketokonazolu nie można łączyć z alkoholem etylowym (połączenie tych leków prowadzi do wystąpienia efektu disulfiramopodobnego), który wymaga zaprzestania picia alkoholu podczas leczenia Dermazolem.

[4], [5]

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Warunki temperaturowe - maksymalnie 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Dermazol może być stosowany przez okres 3 lat od daty wydania leku.