Deksazon

Lek glikokortykosteroidowy Dexazone jest przedstawicielem kortykosteroidów do stosowania ogólnego.

[ 1 ]

Wskazania Deksazon

Lista wskazań, w których Dexazone jest odpowiedni do stosowania, jest dość szeroka. Obejmuje ona następujące główne choroby i stany, w których lek jest podawany w postaci zastrzyków domięśniowych lub dożylnych:

• patologie układu hormonalnego (niedoczynność kory nadnerczy, przerost nadnerczy, podostre zapalenie tarczycy, guzy endokrynologiczne);
• stany alergiczne (stan astmatyczny, alergiczny nieżyt nosa, atopowe objawy zapalenia skóry, choroba posurowicza, obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja);
• patologie dermatologiczne (rumień wielopostaciowy, ziarniniak grzybiasty, pęcherzyca prawdziwa, zapalenie pęcherzykowe skóry);
• nerczyca lipidowa, toczniowe zapalenie nerek;
• zaburzenia trawienne (wrzodziejące zapalenie jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna);
• patologie układu krwiotwórczego (wtórna niedokrwistość hemolityczna o podłożu autoimmunologicznym, plamica małopłytkowa, dziedziczna niedokrwistość hipoplastyczna, zespół erytroblastopeniczny);
• choroby onkologiczne (białaczka, chłoniak, białaczka);
• choroby okulistyczne (opryszczka oczna, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i błony naczyniowej oka, zapalenie nerwu wzrokowego);
• patologie układu oddechowego (sarkoidoza, gruźlica rozsiana, choroba Loefflera);
• reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, pourazowe zapalenie stawów, zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie ścięgien i pochwy, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie nadkłykcia itp.;
• choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, reumatyczne zapalenie serca);
• obrzęk mózgu o różnej etiologii;
• gruźlicze zapalenie opon mózgowych, włośnica z zajęciem włókien nerwowych i mięśnia sercowego.

Dostawowe iniekcje Dexazonu stosuje się w przypadku zmian zapalnych i destrukcyjnych wewnątrz stawów.

Miejscowe stosowanie Dexazonu jest możliwe w przypadku keloidów, łuszczycy, łysienia plackowatego, ziarniniaka obrączkowatego, tocznia krążkowego.

[ 2 ], [ 3 ]

Formularz zwolnienia

Dexazone to płyn do wstrzykiwań, którego substancją czynną jest deksametazon.

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 4 mg substancji czynnej w postaci fosforanu sodu deksametazonu.

Płyn do wstrzykiwań jest przezroczysty, nie ma określonego odcienia ani koloru.

Lek Dexazone dostępny jest w szklanych ampułkach o pojemności 1 ml, wyłącznie na receptę.

Farmakodynamika

Dexazone i substancja czynna leku należą do fluorowanych hormonów glikokortykoidowych, które mają właściwości przeciwzapalne i immunosupresyjne. Właściwości mineralokortykoidowe są bardziej aktywne w porównaniu do innych leków z tej kategorii farmakologicznej.

Działanie leku Dexazone polega na hamowaniu migracji i właściwości makrofagów, limfocytów T i innych cytokin, a także na tłumieniu genów.

Hormony glikokortykoidowe wywierają między innymi istotny wpływ na procesy metaboliczne i równowagę elektrolitową w organizmie.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu domięśniowym deksazonu maksymalną zawartość substancji czynnej w surowicy krwi wykrywa się po 60 minutach.

Okres półtrwania może wynosić około 3 godzin i 10 minut.

Dexazon i jego substancja czynna wiążą się z białkami osocza w 77%. W ciągu 24 godzin z organizmu wydalane jest przez układ moczowy nie więcej niż 65% podanej dawki.

Dexazon przenika przez barierę łożyskową bez żadnych problemów.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dawkowanie i administracja

Dawki w terapii hormonalnej Dexazonem przepisuje się indywidualnie. W ciężkich przypadkach Dexazone podaje się 10-15 mg dziennie. Dawka podtrzymująca leku wynosi od 2 do 4,5 mg dziennie. Dawkę dobową podaje się w 2-3 zastrzykach. Jeśli dawka jest mała, dopuszcza się podawanie raz dziennie - rano.

Iniekcje dostawowe i domięśniowe można podawać 3-4 razy dziennie, w ilości 4-20 mg. Z reguły takie leczenie trwa do 4 dni, po czym pacjent przechodzi na wewnętrzne podawanie leku.

Dawka leku Dexazone u dzieci może wynosić 0,02 mg leku na 1 kg masy ciała dziecka lub 0,67 mg na m² całkowitej powierzchni ciała (ilość leku na dobę podzielona przez 3 podania).

Stosuj Deksazon podczas ciąży

Dexazon i inne hormony glikokortykosteroidowe łatwo pokonują warstwę łożyska i można je wykryć w dość wysokich stężeniach w tkankach płodu. Badania wykazały, że nawet małe dawki leku mogą wpływać na stopień ryzyka rozwoju niewydolności łożyska, małowodzia, spowolnienia wzrostu płodu, rozwoju patologii wewnątrzmacicznych, a nawet mogą prowadzić do śmierci płodu.

Dexazon można przepisać kobietom w ciąży jedynie jeśli istnieją istotne wskazania.

Niewielka ilość leku znajduje się również w mleku matki, co może mieć wpływ na zahamowanie wzrostu i rozwoju dziecka oraz pogorszenie wydzielania endogennych hormonów glikokortykoidowych. Z tego powodu należy przerwać karmienie piersią podczas leczenia lekiem.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na składniki leku Dexazone.
• Zakażenia grzybicze o charakterze ogólnoustrojowym.
• Inne zakażenia ogólnoustrojowe.
• Szczepienie szczepionkami żywymi z jednoczesnym podaniem immunosupresyjnych dawek Dexazonu.
• Zakażenia stawów i otaczających je tkanek miękkich.

[ 9 ], [ 10 ]

Skutki uboczne Deksazon

• Zaburzenia endokrynologiczne: cukrzyca wywołana kortykosteroidami, zahamowanie naturalnej produkcji hormonów przez nadnercza, otyłość przysadkowa, nieregularne miesiączki, opóźniony rozwój płciowy u nastolatek.
• Zaburzenia metaboliczne: zwiększone wydalanie jonów wapnia, zwiększenie masy ciała, zwiększony rozpad białek, nadmierna potliwość, hipernatremia.
• Zaburzenia układu nerwowego: dezorientacja, halucynacje, stany depresyjne, stany maniakalne, stany paranoidalne, drażliwość, zaburzenia snu, drgawki, bóle głowy.
• Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: spowolnienie czynności serca, arytmia, niewydolność serca, nadciśnienie, zwiększona krzepliwość krwi, zakrzepica.
• Zaburzenia trawienne: napady nudności i wymiotów, zapalenie trzustki, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, zmiany apetytu, wzdęcia, nadaktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.
• Choroby okulistyczne: zaćma, podwyższone ciśnienie śródgałkowe, zakaźne choroby oczu, dystrofia rogówki, wytrzeszcz.
• Zmiany w kościach i mięśniach: osteoporoza, osłabienie ścięgien, miopatia posteroidowa, zanik mięśni.
• Zaburzenia skóry: zaburzenia gojenia się ran, dystrofia skóry, trądzik, rozstępy, skłonność skóry i błon śluzowych do zakażeń, miejscowa martwica tkanek.
• Procesy alergiczne.
• Stany immunosupresyjne.

Przedawkować

W rzadkich przypadkach po przyjęciu nadmiernych dawek deksazonu wystąpiło zatrucie i zgon pacjenta.

Nie ma konkretnego antidotum – zamiast tego leczenie stosuje się do istniejących objawów i podejmuje się działania mające na celu utrzymanie podstawowych funkcji życiowych organizmu.

Jeśli rozwinie się wstrząs anafilaktyczny, pacjentowi podaje się adrenalinę i wykonuje się wentylację sztuczną. Pacjentowi zapewnia się ciepło, dostęp do świeżego powietrza i odpoczynek.

[ 11 ], [ 12 ]

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie	Konsekwencje użytkowania
Leki przeciwpsychotyczne, azatiopryna, bukarban	Rozwój zaćmy
Deksametazon	Zmniejszone działanie insuliny i leków hipoglikemizujących do stosowania wewnętrznego
Środki antykoncepcyjne hormonalne, estrogeny, anaboliki, androgeny	Rozwój hirsutyzmu, pojawienie się trądziku
Diuretyki	Hipokaliemia
Niesteroidowe leki przeciwzapalne	Uszkodzenie układu pokarmowego
Glikozydy nasercowe	Nietolerancja glikozydów nasercowych spowodowana niedoborem potasu
Leki przeciwzakrzepowe do stosowania wewnętrznego	Zmniejszone działanie przeciwzakrzepowe
Metotreksat	Zwiększone obciążenie toksyczne wątroby
Ryfampicyna, tabletki nasenne, fenytoina	Zwiększona eliminacja substancji czynnej Dexazone z organizmu

Leku Dexazone nie należy mieszać w jednym zastrzyku z innymi lekami ani substancjami, z wyjątkiem fizjologicznego roztworu chlorku sodu i 5% roztworu glukozy.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Warunki przechowywania

Dexazon w ampułkach można przechowywać w normalnych warunkach pokojowych, w temperaturze pokojowej nie wyższej niż +25°C, w miejscu niedostępnym dla dzieci.

[ 16 ], [ 17 ]

Okres przydatności do spożycia

Dexazon można przechowywać nie dłużej niż 3 lata, po czym lek należy zutylizować.

[ 18 ]