Diagnostyka oparzeń
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ponieważ obraz kliniczny rozwija się szybko, oparzenia są badane jak najszybciej po ustabilizowaniu się stanu pacjenta. Lokalizacja i głębokość powierzchni spalania są zapisywane na schematach spalania. Oparzenia z objawami zarówno głębokich oparzeń z częściowym uszkodzeniem, jak i całkowitym uszkodzeniem skóry właściwej są uznawane za pełne uszkodzenia, dopóki nie będzie możliwości bardziej precyzyjnego różnicowania. Przy oparzeniach liczony jest procent powierzchni oparzenia; Rozważ tylko oparzenia z częściowym i całkowitym uszkodzeniem skóry właściwej. U osób dorosłych procent spalonej powierzchni ciała określa się według zasady dziewiątek; z niewielkimi rozproszonymi oparzeniami szacunkowy obszar jest oparty na wielkości dłoni ofiary, która zwykle wynosi 1% powierzchni jego ciała. Dzieci mają dużą głowę i małe kończyny dolne, więc powierzchnia wypalania jest dokładniej określona przez tabele Lund-Browder.
Jeśli pacjent jest hospitalizowany, należy określić stężenie hemoglobiny i hematokrytu, elektrolitów
Osocze krwi, mocznik i azot, kreatynina, albumina, białko całkowite, fosforan, jon Ca. EKG jest pobrane, mocz jest analizowany pod kątem mioglobiny, wykonuje się radiogram klatki piersiowej. Podejrzenie mioglobinurii występuje w przypadku ciemnego zabarwienia moczu lub testu pozytywnego, polegającego na nieobecności czerwonych krwinek za pomocą mikroskopu krwi. Badanie krwi należy powtórzyć w dynamice.
Przyłączenie zakażenia ocenia się na podstawie obecności wysięku z ran, spowolnienia gojenia lub objawów ogólnoustrojowych (gorączka, leukocytoza). Jeśli diagnoza nie jest jasna, infekcję można potwierdzić biopsją, wysiew wysięku z powierzchni rany nie zawsze jest wiarygodny.
[