Diagnoza pyłkowicy

Rozpoznanie pyłkowicy ustala się na podstawie typowych objawów klinicznych choroby wiosną i latem. Rhinoskopowo określa się bladą lub niebieskawą barwę błony śluzowej nosa, powiększenie małżowiny nosowej dolnej. Obecność objawów klinicznych i anamnestycznych pyłkowicy stanowi podstawę badania alergologicznego (wykonywanego poza sezonem pylenia). Ponieważ niezależnie od miejsca syntezy, alergenowo swoiste przeciwciała IgE są równomiernie rozmieszczone w skórze, błonie śluzowej nosa i surowicy pacjentów, przeprowadza się endoprotetyczne lub spojówkowe testy prowokacyjne (według wskazań), testy punktowe i testy zeskrobiny skóry, wykonuje się oznaczanie swoistych IgE. Podczas zaostrzenia w rozmazach wydzieliny z nosa można określić dużą liczbę eozynofilów, uporczywą eozynofilię krwi obwodowej (12% lub więcej).

Tak więc diagnostyka pyłkowicy i towarzyszącego alergicznego zapalenia skóry, astmy oskrzelowej opiera się na sezonowości zaostrzeń, zespole rhinoconjunctival pojawiającym się w okresie kwitnienia roślin, występowaniu napadów spastycznego kaszlu lub duszności podczas spacerów na wsi, w polu, w parku, lesie; zaostrzeniu objawów przy wietrznej pogodzie (zwiększone krążenie pyłków w powietrzu); zwiększeniu liczby eozynofilów we krwi obwodowej, eozynofilów w cytogramie wydzieliny z nosa, w rozmazach-odciskach z błony śluzowej nosa i spojówki. Diagnostyka etiologiczna opiera się na uwzględnieniu sezonowości zaostrzeń i kalendarza kwitnienia roślin charakterystycznego dla danego regionu, przeprowadzaniu testów skórnych w warunkach gabinetu alergologicznego w okresie remisji choroby.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]