Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Diagnostyka różnicowa grypy
Ostatnia recenzja: 03.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Prawidłowa diagnoza grypy decyduje o tym, jak szybko wyzdrowiejesz i czy wystąpią powikłania dotyczące wszystkich ważnych narządów. W tym celu przeprowadza się diagnostykę różnicową grypy. Zadaniem lekarza jest odróżnienie grypy od innych chorób, które mogą dotyczyć górnych dróg oddechowych. Na przykład grypie może towarzyszyć infekcja adenowirusowa, paragrypa, choroba uczuleniowa układu oddechowego, mykoplazma i inne patogeny, które mogą łatwo pozbawić człowieka zdolności do pracy i dobrego samopoczucia.
[ Wczesna diagnoza grypy i skuteczność jej leczenia
Te dwa składniki są od siebie bezpośrednio zależne. Prawidłowa diagnostyka grypy, którą należy przeprowadzić jak najwcześniej, pozwala lekarzowi przepisać pacjentowi schemat leczenia przeciwepidemicznego, a także ustalić właściwą strategię leczenia tej podstępnej choroby.
Najważniejszą cechą odróżniającą grypę od innych chorób układu oddechowego są objawy poważnego zatrucia organizmu. Mianowicie bóle głowy i mięśni, dezorientacja, wysoka gorączka (choć grypa może przejść bez niej) i wymioty (czasem). Przy innych przeziębieniach lub chorobach zakaźnych zatrucie objawia się dość słabo, nawet jeśli człowiek ma bardzo wysoką temperaturę. A jeśli jest to infekcja zatok nosowych (rinowirus), to zatrucie może się w ogóle nie ujawnić.
Jak rozpoznać grypę na podstawie jej zewnętrznych objawów?
Czy wiesz, że lekarz może zdiagnozować grypę na podstawie objawów innych, współistniejących chorób? Na przykład zapalenie migdałków i zapalenie gardła pojawiają się, gdy organizm jest dotknięty adenowirusem, lekarze diagnozują zapalenie krtani głównie podczas paragrypy, a jeśli zapalenie krtani pojawia się razem z zapaleniem tchawicy, może to oznaczać ciężki atak zwykłej grypy.
Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany nieżyt nosa, oznacza to, że ma on również ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych. Jednak charakter ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych – bardziej intensywny lub słabszy – może wskazywać na różne choroby współistniejące. Na przykład lekarze diagnozują umiarkowany nieżyt nosa, gdy organizm jest dotknięty zwykłą grypą, a nieżyt nosa z obrzękiem zatok i trudnościami w oddychaniu wskazuje na paragrypę, zwłaszcza jeśli objawom tym towarzyszy wydzielanie surowiczego śluzu.
Grypa i adenowirus
Jeśli ktoś cierpi na chorobę adenowirusową, to dołącza się do niej nieżyt nosa z bardzo znacznym obrzękiem małżowin nosowych. Błona śluzowa nosa jest bardzo opuchnięta, nos jest zatkany, ale wydzielina z niego jest nadal obfita. Jednocześnie wśród zewnętrznych objawów zakażenia adenowirusem obserwuje się również zapalenie spojówek (zwykle występujące tylko po jednej stronie twarzy), a także powiększone węzły chłonne.
Dodatkowe testy wykazują również dysfunkcję wątroby i śledziony (choć nie we wszystkich przypadkach). Serce może również nie pracować zbyt dobrze – niewydolność serca może się ujawnić. Nie zawsze jest widoczna zewnętrznie, za pomocą jakichkolwiek oznak, ale elektrokardiogram zazwyczaj wyraźnie pokazuje zmiany w rytmie serca. Dlatego jeśli lekarz ma wątpliwości co do charakteru Twojej choroby, przepisze elektrokardiogram.
Lekarz może również zalecić badania krwi i moczu. Ale główną metodą diagnostyki różnicowej grypy jest oczywiście badanie zewnętrzne, dokładne przesłuchanie pacjenta, zmierzenie temperatury i ciśnienia krwi oraz osłuchanie klatki piersiowej.
Jak diagnozować powikłania grypy?
Zazwyczaj wysoka temperatura podczas grypy utrzymuje się nie dłużej niż 4-5 dni. Jeśli jednak nie ustępuje piątego dnia, oznacza to, że dana osoba prawdopodobnie ma powikłania i potrzebuje dokładniejszej diagnozy. Wówczas lekarz dodatkowo sprawdza funkcjonowanie nerek, wątroby, układu oddechowego, a także wątroby i mózgu.
Suchy lub mokry kaszel i trudności w oddychaniu wskazują na problemy z układem oddechowym i dodatkowo zapalenie oskrzeli. W takich przypadkach lekarz dodatkowo przepisuje prześwietlenie. Przy zmianach w oskrzelach na zdjęciu rentgenowskim wyraźnie widać obrzęk i strukturę komórkową. Może to wskazywać na zaostrzenie oskrzeli.
Jeśli zdjęcie rentgenowskie wyraźnie pokazuje zmiany w naczyniach, bardzo wyraźny wzór i rzadkie lub częste ogniska zmian śródmiąższowych, może to wskazywać, że infekcja jest mykoplazmą. Aby upewnić się, że jest to mykoplazma, należy monitorować jej charakterystyczne objawy. Należy wiedzieć, że infekcja mykoplazmą, która powoduje grypę, nie objawia się nagle, ale stopniowo, podczas gdy temperatura może być wysoka, ale nie mogą występować żadne objawy zatrucia w postaci bólu mięśni i głowy.
Tak więc, gdy ktoś zachoruje na grypę, bardzo ważne jest, aby diagnoza grypy została postawiona na czas. Pozwoli to na łagodniejszy przebieg choroby i krótszy okres czasu, a także zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych.