Diagnoza przeziębienia u dziecka
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rozpoznanie przeziębienia jest oparte na historii epidemiologicznej, obrazie klinicznym i danych rinoskopowych.
Diagnostyka laboratoryjna
W ciężkim przebiegu ostrego rhinopharyngitis (nieżyt nosa) oraz w przypadku hospitalizacji, najbardziej charakterystyczne dla dzieci w ciągu pierwszych trzech lat życia, analizę krwi obwodowej, co w nieskomplikowanych przypadkach objawia normalne leukogram lub skłonność do leukopenia, limfocytozą.
Identyfikacja patogenów wirusowych ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i błony śluzowej nosa jest przeprowadzana tylko w przypadku ciężkiej choroby w przypadku hospitalizacji dziecka. W celu określenia antygenów wirusowych stosuje się reakcję immunofluorescencji odcisków z błony śluzowej nosa. W ostatnich latach stało się możliwe zastosowanie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w celu identyfikacji szerokiej gamy wirusów oddechowych.
Rozpoznanie serologiczne przeziębienia opiera się na zastosowaniu reakcji hamowania hemaglutynacji (RTGA), reakcji hemaglutynacji bezpośredniej i pośredniej (RPGA, RNGA). Reakcje wiązania dopełniacza (RSK) w sparowanych surowicach krwi żylnej. Jednak dane te są bardziej epidemiologiczne niż znaczenie kliniczne.
Metody diagnostyki etiologicznej ostrego zakażenia dróg oddechowych u dzieci
|
Wirusy |
Immunofluorescencja z antygenami |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSK |
|
Grypa |
+ |
+ |
+ |
|
Paragripp |
+ |
RTGA |
+ |
|
Adenovirus |
+ |
RTGA |
+ |
|
Rhinovirus |
- |
RPGA | |
|
Wirus komputerowy |
+ |
RPGA |
+ |
|
Reovirus |
+ |
- |
- |
|
Enterovirus |
- |
- |
+ |
W przypadku przedłużającego się przebiegu z nieskutecznością konwencjonalnych metod leczenia może zaistnieć potrzeba identyfikacji infekcji mykoplazmatycznych, chlamydiowych lub innych. W tym celu wykorzystuje się rozmaz PCR z gardła i / lub nosa i wysiewa się z gardła i nosa na zwykłe pożywki odżywcze i pożywkę Saburo (w celu wykrycia grzybic).
Metody instrumentalne
We wszystkich sytuacjach, szczególnie w ciężkich lub skomplikowanych przypadkach, wykonuje się rinoskopię, która ujawnia obrzęk, obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej nosa, a także wydzielinę śluzową lub śluzowo-ropną.
Diagnostyka różnicowa przeziębienia
Zazwyczaj, diagnozy różnicowej ostrego rhinopharyngitis pokazano tylko wtedy, gdy jest przewlekły przebieg, gdy trzeba wyeliminować niezakaźny charakter choroby - alergiczne i naczynioruchowy nieżyt nosa, katar sienny. Błonica nosa, obce ciało jamy nosowej. Główne znaczenie ma historia, badanie ENT, w tym endoskopia jamy nosowej, prześwietlenie nosa, a czasem nosogardła (fibroskopia), ultrasonografia.
[