Ekspert medyczny artykułu

Pediatra

Nowe publikacje

Diagnozowanie kataru u dziecka

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 06.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Rozpoznanie nieżytu nosa ustala się na podstawie wywiadu epidemiologicznego, obrazu klinicznego i danych z rynoskopii.

Diagnostyka laboratoryjna

W ciężkich przypadkach ostrego zapalenia nosogardła (kataru) oraz w przypadkach hospitalizacji, co jest typowe dla dzieci w pierwszych trzech latach życia, wykonuje się badanie krwi obwodowej, które w przypadkach niepowikłanych wykazuje prawidłowy leukogram lub tendencję do leukopenii, limfocytozy.

Identyfikację patogenów wirusowych ostrego zapalenia nosogardła przeprowadza się tylko w ciężkich przypadkach choroby w przypadku hospitalizacji dziecka. Do określenia antygenów wirusowych stosuje się reakcję immunofluorescencji odcisków z błony śluzowej nosa. W ostatnich latach stało się możliwe wykorzystanie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) do identyfikacji szerokiego spektrum wirusów układu oddechowego.

Diagnostyka serologiczna nieżytu nosa opiera się na wykorzystaniu reakcji zahamowania hemaglutynacji (HIR), bezpośredniej i pośredniej reakcji hemaglutynacji (DIHAR, NIHAR), reakcji wiązania dopełniacza (CFR) w sparowanych surowicach krwi żylnej. Dane te mają jednak znaczenie epidemiologiczne, a nie kliniczne.

Metody diagnostyki etiologicznej ostrych zakażeń układu oddechowego u dzieci

Wirusy	Immunofluorescencja z antygenami	RPGA, RNGA, RTGA	RSC
Grypa	+	+	+
Paragrypa	+	RTG	+
Adenowirus	+	RTG	+
Rinowirus	-	RPGA
Wirus komputerowy	+	RPGA	+
Reowirus	+	-	-
Enterowirus	-	-	+

W przypadku przewlekłego przebiegu przy nieskuteczności konwencjonalnych metod terapii może być konieczne wykrycie zakażeń mykoplazmowych, chlamydiowych lub innych. W tym celu stosuje się PCR wymazów z gardła i/lub nosa oraz posiew wydzieliny z gardła i nosa na konwencjonalnych podłożach odżywczych i podłożu Sabourauda (w celu wykrycia grzybic).

Metody instrumentalne

We wszystkich sytuacjach, a szczególnie w przypadkach ciężkich i skomplikowanych, wykonuje się badanie rynoskopowe, które ujawnia obrzęk, opuchliznę i przekrwienie błony śluzowej nosa, a także wydzielinę śluzową lub śluzowo-ropną.

Diagnostyka różnicowa zapalenia błony śluzowej nosa

Zazwyczaj diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia nosogardła wskazana jest tylko w jego przewlekłym przebiegu, gdy konieczne jest wykluczenie niezakaźnego charakteru choroby - alergicznego i naczynioruchowego nieżytu nosa, kataru siennego, błonicy nosa, ciała obcego w jamie nosowej. Podstawowe znaczenie ma wywiad, badanie laryngologiczne, w tym endoskopia jamy nosowej, prześwietlenie nosa, a czasami nosogardła (fibroskopia), badanie ultrasonograficzne.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]