Dlaczego na paznokciach i dłoniach pojawiają się czarne plamki i co robić?

Paznokcie to nie tylko zrogowaciałe obszary na opuszkach palców, których kobiety używają jako ozdoby, pokrywając je lakierem, rysunkami i cyrkoniami, a tym samym ukrywając niedoskonałości, na które należy zwrócić szczególną uwagę. Przede wszystkim są wskaźnikiem naszego zdrowia. Paznokcie zdrowej osoby są gładkie, różowe, mocne nawet bez stosowania specjalnych środków regenerujących. Ale wszelkie zmiany (łamliwość, pojawienie się podłużnych pasków, czarne plamy na paznokciach) mogą wskazywać na patologie w organizmie. Ważne jest, aby nauczyć się odczytywać takie sygnały i prawidłowo na nie reagować.

Skąd się biorą ciemne plamy u zdrowej osoby?

Kobiety zazwyczaj traktują problemy z paznokciami jako kwestię kosmetyczną. Paznokcie stają się bardziej kruche, płytka paznokciowa zaczyna się łuszczyć - to przeszkoda na drodze do pięknego manicure, którą staramy się usunąć za pomocą specjalnych produktów wzmacniających paznokcie. A mało kto zastanawia się nad tym, że paznokcie zaczęły się łuszczyć z jakiegoś powodu. Oznacza to, że istnieje jakaś wewnętrzna lub zewnętrzna przyczyna, która w ten sposób wpływa na stan paznokci. Może to być regularne stosowanie w życiu codziennym środków chemicznych niszczących paznokcie, niedobór witamin lub minerałów, a nawet poważniejszy problem - infekcja grzybicza, z którą należy rozpocząć walkę, nie czekając na całkowite zniszczenie płytki paznokcia.

To samo można powiedzieć o czarnych plamkach na paznokciach. Nie zawsze są one defektem kosmetycznym, który bardzo psuje wygląd manicure. Co może oznaczać taki objaw?

Nie straszmy od razu nadmiernie emocjonalnych kobiet (a trzeba powiedzieć, że mężczyźni rzadko kiedy bardzo przejmują się stanem swoich paznokci), które mogą sądzić, że wady paznokci muszą koniecznie wskazywać na coś strasznego i nieodwracalnego. Najczęściej jednak wiążą się one z urazami mechanicznymi palców, które są głównymi czynnikami ryzyka pojawienia się nieestetycznych defektów.

Czasami po prostu nie zauważamy takich urazów i jesteśmy bardzo zaskoczeni, gdy znajdziemy pod paznokciem ciemną plamę, która może mieć odcienie od fioletowego do czarnego, a z czasem taka plama może znacznie zmienić kolor. Jest to krwiak podpaznokciowy (siniak, siniak). Faktem jest, że tkanki pod płytką paznokcia reagują na silne uderzenie tak samo jak reszta skóry, co oznacza, że mogą na niej tworzyć się siniaki, które stopniowo ciemnieją i nabierają fioletowego odcienia o różnej intensywności.

Jeśli mówimy o uderzeniu, to można je rozumieć jako nagłe, krótkotrwałe, intensywne uderzenie siłą w paznokieć, a także uderzenie samym paznokciem o twardą powierzchnię. Jeśli było ono silne, pojawienie się siniaka nie powinno być zaskakujące.

Siniak pod paznokciem może powstać nie tylko w wyniku uderzenia. Często zdarzają się przypadki, gdy palce przypadkowo trafiają do drzwi, gdy drzwi są zamknięte. Uciśnięty palec (a z reguły główny „uderzenie” pada na okolicę paznokcia) bardzo boli, robi się bardziej czerwony, puchnie, a po pewnym czasie, gdy zaczerwienienie stopniowo ustępuje, a ból ustępuje, pod paznokciem może pojawić się ciemna plama, której wielkość i kolor mogą się różnić w zależności od siły i obszaru uderzenia mechanicznego.

Jeśli chodzi o nasze stopy, sytuacja jest jeszcze bardziej zróżnicowana. Krwiak podpaznokciowy może pojawić się po upadku ciężkiego przedmiotu na palce, uderzeniu palcem u nogi (najczęściej dużym) mocno o twardą powierzchnię, a nawet w wyniku regularnego noszenia butów w nieodpowiednim rozmiarze. Co mają z tym wspólnego ciasne buty? Palec u nogi będzie stale opierał się o czubek buta, odczuwał odczuwalny nacisk, co może powodować pęknięcia małych naczyń, które będą wyglądać jak ciemne plamy pod paznokciem.

Jeżeli krwiak jest jeszcze świeży, przy ucisku paznokcia w okolicy ciemnej plamy odczuwalny będzie ból.

Czarne plamy i smugi pod paznokciami, powstałe na skutek regularnych uderzeń mechanicznych, można zobaczyć na rękach bokserów, tenisistów, koszykarzy; takie same plamy na paznokciach u stóp są typowe dla kibiców piłki nożnej.

Czym jeszcze mogą być czarne plamy na paznokciach? Istnieje coś takiego jak znamię (plama barwnikowa, znamię). Jest to łagodna formacja, która może występować w różnych częściach ciała. Łożysko paznokcia nie jest wyjątkiem. Jeśli plama na paznokciu została zauważona bezpośrednio po urodzeniu dziecka, wskazuje to właśnie na taką formację.

Znamiona podpaznokciowe nie budzą szczególnych obaw wśród dermatologów, a mimo to regularne badanie paznokcia nie zaszkodzi. W końcu znamiona nie są uważane za niebezpieczne, dopóki palec nie zostanie zraniony. Mechaniczne lub termiczne oddziaływanie na znamię kończy się czasami bardzo smutno (przekształceniem niegroźnego znamienia w złośliwy guz).

Ważne jest, aby zrozumieć, że plamy na paznokciu mogą mieć różne kształty, na które również należy zwrócić uwagę. Jeśli są to małe plamy w postaci cienkich pasków, które są obserwowane bezpośrednio wewnątrz płytki paznokcia i przesuwają się w miarę jej wzrostu, mówimy raczej o pęknięciu powierzchownych naczyń włosowatych i niewielkim krwotoku. Cząsteczki krwi przyklejają się do płytki paznokcia i przemieszczają się wraz z nią, nie stwarzając żadnego zagrożenia.

Duże ciemne podłużne paski na paznokciach mogą być spowodowane przyjmowaniem leków (najczęściej jest to typowe dla antybiotyków tetracyklinowych, leków przeciwmalarycznych, leków zawierających arsen, srebro, fenoloftaleinę itp.), czynnym paleniem, alkoholizmem. Złe nawyki, jedzenie niedogotowanego mięsa, nieprawidłowa codzienna rutyna mogą wpłynąć na stan paznokci i spowodować pojawienie się na nich ciemnych plam, ale w tym przypadku warto już teraz pomyśleć o swoim zdrowiu.

Czasami po manicure lub pedicure na paznokciach pojawia się mały ciemny wzór. Powodem może być złej jakości lakier, którego cząsteczki wnikają w warstwę rogową naskórka. Ale czasami winowajcą takiego nieestetycznego defektu staje się człowiek, gdy nie usunie na czas sztucznych lakierów do paznokci.

U niektórych osób paski na paznokciach są cechą charakterystyczną ciała, a nawet cechą charakterystyczną rasy. Na przykład czarne paski na paznokciach można często zobaczyć u przedstawicieli niektórych narodowości: Afrykanów, Azjatów, Indian, rdzennych mieszkańców Meksyku, czyli osób o ciemnej karnacji. W tym przypadku nie mówimy o patologii, ale o cechach ras z hiperpigmentacją skóry, która ma jasny odcień w okolicy łożyska paznokcia. Podobny obraz z paskami na paznokciach można zaobserwować u ¾ osób czarnoskórych.

Plamy na paznokciach jako dowód złego stanu zdrowia

Jak już powiedzieliśmy, jeśli znajdziesz czarne plamki na paznokciach, nie powinieneś wpadać w panikę ani wydawać sobie smutnego werdyktu, ale nie powinieneś też traktować tej wady lekkomyślnie. Faktem jest, że zmiana koloru paznokcia może sygnalizować rozwój jakiejś ukrytej (lub zaostrzenie już zdiagnozowanej) patologii, co oznacza, że sygnał ten należy rozpoznać i wziąć pod uwagę.

Ważne jest, aby zrozumieć, że patologiczne przyczyny defektów paznokci mogą być bardzo różne. Niektóre z nich wymagają jedynie zmian w diecie, inne interwencji chirurgicznej, a jeszcze inne poważnego leczenia choroby podstawowej. Ale w każdym przypadku jest to powód, aby udać się do lekarza i doprowadzić swoje ciało do porządku.

Jakie choroby mogą wskazywać czarne plamy?

• choroby układu krążenia przebiegające ze zwiększoną kruchością naczyń krwionośnych, kiedy każde uderzenie w paznokieć może doprowadzić do powstania siniaków, patologie zapalne serca (np. zapalenie wsierdzia – zapalenie wewnętrznej wyściółki serca i wyściełających je naczyń krwionośnych),
• choroby nerek i układu moczowo-płciowego,
• dysfunkcja wątroby, alkoholizm, zatrucie,
• niedobór witamin (najczęściej czarne plamki wskazują na niedobór witaminy B12 w organizmie), niedokrwistość z niedoboru żelaza (niedobór kwasu foliowego, w wyniku którego żelazo nie jest wchłaniane przez organizm),
• zaburzenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego, powodujące zmiany w poziomie hormonów i zaburzenia metaboliczne,
• problemy z układem trawiennym (znowu mamy do czynienia z zaburzeniem wchłaniania niezbędnych dla organizmu witamin i minerałów, a także zatruciem spowodowanym zastojem spowodowanym np. stanem zapalnym jelit),
• patologie pigmentacji związane z niektórymi chorobami, takimi jak choroba Addisona (niewydolność nadnerczy), dna moczanowa, łuszczyca,
• łagodny nowotwór komórek kłębuszkowych (guzek kłębuszkowy może pojawić się na różnych częściach ciała jako małe, czerwone guzki, natomiast pod paznokciem może wyglądać jak niebieskawa, prawie czarna plama o średnicy nie większej niż 6 mm),
• czerniak podpaznokciowy (złośliwy nowotwór, zwykle występujący w postaci czarnej plamy lub paska pod płytką paznokcia, który może również rozprzestrzeniać się poza nią do wału paznokciowego), który wyglądem i objawami przypomina łagodne znamię, a czasami nawet rozwija się z niego,
• grzybica paznokci (onychomikoza).

Ponieważ plamy na paznokciach mogą mieć różne kształty i odcienie, nawet doświadczony lekarz nie zawsze będzie w stanie określić przyczynę nietypowego znamienia na oko. Ale pacjent wie więcej. Jeśli ciemna plama pojawiła się po mechanicznym uszkodzeniu palca, to najprawdopodobniej jest to krwiak. Jeśli w niedawnej przeszłości nie było żadnych urazów, lepiej pokazać plamę lekarzowi, aby wykluczyć lub potwierdzić patologiczne przyczyny jej pojawienia się.

Patogeneza i statystyki

Do tej pory rozważaliśmy jedynie przyczyny możliwego pojawienia się czarnych plam na paznokciach, nie zagłębiając się w mechanizm ich powstawania. Teraz spróbujmy zrozumieć, jak powstają takie defekty i dlaczego mają ciemny kolor.

Patogenezę ciemnych plam należy rozpatrywać w kontekście przyczyny, która je powoduje. Na przykład, jeśli mówimy o urazach paznokci, ciemne plamy oznaczają skrzepniętą krew. Początkowo krew z naczyń, które pękają w wyniku działania mechanicznego, ma szkarłatny odcień, więc plama wygląda na czerwoną, ale później krew krzepnie i ciemnieje, więc widzimy miejsce krwawienia jako ciemne, prawie czarne.

Następnie leukocyty skierowane do miejsca urazu i stanu zapalnego (a uraz zawsze wywołuje proces zapalny w tkankach miękkich) będą promować rozkład skrzepniętych cząstek krwi - krwiak rozpuści się i stanie się lżejszy. Płynna część krwi, która rozlała się do jamy między paznokciem a tkankami miękkimi, zostanie wchłonięta do przepływu limfy, a gęsta część rozpadnie się pod wpływem enzymów proteolitycznych i zostanie wydalona z powrotem do krwiobiegu.

Jeśli nie doszło do urazu, ale mówimy o pękniętym naczyniu i ciemnych żyłach, które pojawiają się w warstwie rogowej, które nie znikają, dopóki paznokieć nie urośnie do pożądanego rozmiaru, może nie być stanu zapalnego, leukocyty nie zostaną wysłane w miejsce urazu i nie będzie miał kto rozbić skrzepniętej krwi. Cząsteczki krwi „przyklejone” od wewnątrz do płytki paznokcia będą przemieszczać się w górę wraz z nią.

Jeśli znamię ciemnieje pod paznokciem, jego kolor nie jest związany z krwią. Znamiona to formacje melanocytów (komórek barwnikowych), które w zależności od liczby takich komórek mogą mieć różne kolory (od naturalnego koloru skóry do czarnego). Ciemnobrązowe znamiona pod warstwą rogową paznokcia wyglądają jak czarne plamy.

Czerniak podpaznokciowy to również formacja melanocytów, które z jakiegoś powodu zmieniły swoje właściwości i zaczęły się niekontrolowanie rozmnażać. Ciemny kolor plamy tłumaczy się obecnością komórek pigmentowych i procesami martwiczymi zachodzącymi w tkankach miękkich przy tej chorobie. Im bardziej zaawansowana jest choroba, tym ciemniejsze będą plamy pod paznokciami, często wyglądają jak czarne kropki lub paski.

Kolor plamy pod paznokciem z guzem kłębkowym (paraganglioma) zależy od koloru samego nowotworu, który składa się z komórek nerwowych i splotów naczyniowych. Oczywiste jest, że przy dużej liczbie naczyń w guzie będzie on wyglądał jaśniej i ciemniej. Pod paznokciem wygląda jak mała czerwona, niebieskawa lub prawie czarna plama.

Jeśli chodzi o patologie endokrynologiczne, istnieją 2 linie wpływu na tkanki ciała. Z jednej strony występuje zaburzenie metabolizmu i cech krwi, a z drugiej strony występuje wpływ hormonów na produkcję pigmentu skóry. Na produkcję pigmentu mogą wpływać substancje wytwarzane przez układ przysadkowo-podwzgórzowo-nadnerczowy i tarczycę, a także hormony płciowe i steroidowe.

Jeśli mówimy o patologiach serca i naczyń, to patogeneza pojawienia się ciemnych plam na nogach w tym przypadku jest podobna do patogenezy urazów paznokci. Oznacza to, że krwiaki powstają w wyniku pęknięcia naczyń krwionośnych. Na przykład przy miażdżycy naczyń krwionośnych ich światło zmniejsza się, a ciśnienie na ściany wzrasta, co może powodować pojawienie się punktowych krwotoków w różnych częściach ciała, w tym pod paznokciami. Ta patologia jest częstsza u osób starszych, co oznacza, że wiek można uznać za jeden z czynników ryzyka pojawienia się ciemnych plam pod paznokciami rąk i nóg, co potwierdzają statystyki.

U dzieci i młodzieży najczęściej chodzi o urazy paznokci, znamię podpaznokciowe, zaburzenia hormonalne lub grzybicze zakażenia paznokci. Ale poważniejsze choroby częściej występują u osób w średnim wieku i starszych. I chociaż wymieniliśmy czerniaka jako jedną z przyczyn pojawienia się czarnych plam na nogach, choroba ta bardzo rzadko lokalizuje się pod paznokciem (nie więcej niż 4-6 procent ogólnej liczby potwierdzonych przypadków czerniaka).

Objawy

Jak już wspomnieliśmy, pojawienie się czarnych plamek na paznokciach może wskazywać zarówno na niedawny uraz paznokcia lub niewłaściwą pielęgnację, jak i na możliwą chorobę, o której dana osoba mogła nie wiedzieć do tej pory. Oznacza to, że plamka okazała się sygnałem wskazującym na poważną lub niezbyt poważną (jeśli takowa istnieje) chorobę. W takim przypadku ciemne plamki należy uznać za pierwsze oznaki problemu zdrowotnego i zdecydowanie należy je ostrożnie leczyć.

Pomińmy moment, w którym pojawienie się kropek i pasków na paznokciach poprzedzone było urazem. Jeśli chcesz, możesz przypomnieć sobie nawet drobne urazy, ale nie tak łatwo zapomnieć o poważnym ucisku lub uderzeniu, które spowodowało krwawienie pod paznokciem. Takie urazy zazwyczaj nie mają poważnych konsekwencji, zwłaszcza jeśli usuniesz czynnik urazowy. A nawet jeśli uszkodzony paznokieć będzie dalej poddawany „przemocy”, to skutkiem będzie oddzielenie płytki paznokcia od łożyska (czyli możesz stracić paznokieć, ale na jakiś czas, potem odrośnie) lub zmiany dystroficzne w warstwie rogowej palca (częściej obserwuje się to na stopach podczas noszenia ciasnych butów lub gry w piłkę nożną).

Jeśli mówimy o urazach pourazowych, to czarnych plam w tym przypadku można się spodziewać najprawdopodobniej na paznokciach dużych palców u stóp, które są bardziej podatne na urazy niż inne, nawet podczas chodzenia, nie mówiąc już o małych rozmiarach butów czy grze w piłkę nożną.

Jeśli to uderzenie ciężkim przedmiotem spadającym na stopę, krwiak utworzy się w miejscu upadku przedmiotu, a jego wielkość i kolor będą zależały od siły uderzenia. Jeśli uraz powstał podczas chodzenia, gry w piłkę nożną lub noszenia butów uciskających palec, na krawędzi płytki paznokcia pojawi się ciemna plama.

Zwykle pojawieniu się plamy pourazowej na paznokciu towarzyszy ból o różnym nasileniu, który ustępuje w miarę ustępowania krwiaka.

Niebieska plama na paznokciu dużego palca u nogi najczęściej świadczy o urazie paznokcia (zwykle ma niebieski lub fioletowy odcień, rzadziej plama staje się prawie czarna, chociaż kolor zmieni się, gdy krwiak się zagoi). Taki sam odcień może mieć guz kłębkowy, najczęściej rozwijający się bliżej krawędzi paznokcia. Podobnie jak krwiak pourazowy, charakteryzuje się bólem, ale tylko bardziej intensywnym. Często boli nawet dotknięcie paznokcia, pod którym pojawiła się plama. Pojawia się silny, pulsujący ból, promieniujący do różnych części ciała.

Czarna plama pod paznokciem dużego palca u nogi może być niegroźnym znamieniem lub czerniakiem. Czerniak często wygląda jak podłużny ciemny pasek, który stopniowo się rozszerza, a z czasem plama może nawet wyjść poza warstwę rogową. Ale zdarzają się przypadki, gdy nowotwór wygląda jak zwykły okrągły znamię lub kilka małych ciemnych kropek. W takim przypadku osoba nie będzie odczuwać bólu podczas naciskania.

Jeśli na samej warstwie rogowej naskórka znajduje się bezbolesna czarna lub ciemnobrązowa plama, a na palcu nie ma stanu zapalnego ani zaczerwienienia, nie ma się czym martwić. Jest to niewielki krwotok spowodowany pęknięciem małej kapilary, co może być spowodowane przez nienoszone buty lub niewielki uraz palca, na który nie zwróciłeś uwagi.

Jasne jest, że diagnozowanie chorób na podstawie objawów zewnętrznych i wewnętrznych jest zadaniem dla specjalistów, dlatego nie będziemy twierdzić, że nagle pojawiająca się bezbolesna czarna plama na paznokciu koniecznie wskazuje na czerniaka podpaznokciowego. Wszak przy zapaleniu wsierdzia plama może pojawić się również na paznokciach, która nie będzie sprawiała żadnego dyskomfortu przy naciskaniu.

Brązowa plama na paznokciu dużego palca u nogi lub na dłoniach jest zwykle związana z chorobami nerek i układu moczowo-płciowego. W tym przypadku ból i reakcje zapalne są nieobecne. Plamy o barwie od jasnobrązowej do ciemnobrązowej mogą pojawić się na paznokciach przy zaburzeniach hormonalnych. Stary krwiak może przybrać takie same kolory. Z niebieskiego i fioletowego może zmienić się na brązowy, żółtawy lub zielonkawy, który nadal będzie widoczny przez płytkę paznokcia jako różne odcienie brązu.

W przypadku grzybicy paznokci u rąk i nóg, oprócz ciemnej (najczęściej ciemnobrązowej lub nawet czarnej) plamy, można zauważyć inne zmiany. Objawy grzybicy paznokci obejmują zwiększoną kruchość paznokcia, rozwarstwienie i deformację płytki paznokcia (staje się matowa, pojawiają się wypukłe paski i odpryski), nieprzyjemny zapach z palca dotkniętego chorobą.

Często przy zakażeniu grzybiczym zmiany dotyczą nie jednego, a kilku palców jednocześnie. Co więcej, prawdopodobieństwo uszkodzenia jest takie samo dla wszystkich palców kończyny, chociaż choroba częściej dotyka nóg niż rąk, a przyczyną jest często kiepskiej jakości obuwie, w którym stopy przegrzewają się i pocą, a wilgoć i ciepło to najlepsze warunki do rozmnażania się oportunistycznych mikroorganizmów, w tym flory grzybiczej - częstego gościa naszej skóry i paznokci.

Czarna plama na paznokciu, jeśli nie jest wrodzonym znamieniem podpaznokciowym, może wskazywać zarówno na patologiczne, jak i bezpieczne przyczyny jego pojawienia się. Krwiak pod paznokciem, powstały w wyniku uderzenia mechanicznego lub drzazgi, a także guz kłębkowy, który może pojawić się na jednym lub kilku palcach, będzie bolesny.

Duża liczba małych ciemnych plamek na palcu pod paznokciem, które pojawiają się bez powodu, lub podłużny ciemny pasek są wyraźnymi oznakami raka (co wcale nie jest konieczne, ale warto to sprawdzić!). Pojawienie się nowych ciemnych plamek powinno być również sygnałem ostrzegawczym. Ból w raku pojawia się zwykle w późniejszych stadiach, więc jego brak nie oznacza, że problem nie jest poważny.

Brązowawe plamy na brzegu płytki paznokcia pojawiają się zwykle przy chorobach nerek i układu moczowo-płciowego. Bezbolesne plamy o różnych odcieniach i przyzwoitych rozmiarach mogą objawiać się zatruciem organizmu spowodowanym stosowaniem dużych dawek alkoholu, paleniem tytoniu, przyjmowaniem leków, co przede wszystkim wpływa na wątrobę i nerki. W tym przypadku kolor plam będzie się zmieniał, a ich pojawieniu się będą zapobiegać inne objawy: nudności, ogólne osłabienie i osłabienie mięśni, bóle głowy, ból w dolnej części pleców lub prawym podżebrzu itp.

Choroby endokrynologiczne mogą przez pewien czas nie dawać o sobie znać. Pacjent może skarżyć się jedynie na osłabienie, zmęczenie, zmiany masy ciała, zmniejszone pożądanie seksualne. Tak więc zmiany w pigmentacji paznokci i skóry pod nimi mogą być pierwszym objawem patologii i tylko konkretne środki diagnostyczne (w szczególności analiza cukru i hormonów) pomogą ustalić, z czym wiąże się ten objaw.

Jeśli chodzi o niedobór witaminy B12, która reguluje produkcję pigmentu, to pojawienia się ciemnych plam można spodziewać się nie tylko pod paznokciami rąk i nóg, ale także na innych obszarach skóry.

Przy anemii paznokcie zazwyczaj nabierają białawego odcienia, na którym można dostrzec ciemne plamy o niebieskim odcieniu. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest związana z niedoborem witaminy B9 (kwasu foliowego) w organizmie, która odpowiada za funkcjonalność czerwonych krwinek. Czerwone krwinki z kolei są głównymi dostawcami tlenu do tkanek. Okazuje się, że przy niedoborze kwasu foliowego cierpią wszystkie tkanki organizmu, doświadczając niedotlenienia.

Jednym z objawów anemii może być pojawienie się niebieskawych, ciemnych plam na bladych paznokciach. Inne objawy to pogorszenie skóry, włosów i paznokci, nietypowa bladość i sinica skóry, zwiększone zmęczenie, pogorszenie sprawności i nastroju, zmniejszona zdolność do poczęcia dziecka, poronienia itp.

Małe krwawienia pod paznokciem, podobne do śladu drzazgi, mogą być objawem choroby pasożytniczej zwanej włośnicą. Inne objawy to gorączka (czasem bardzo wysoka), obrzęk ramion i nóg, wysypki na ciele, bóle mięśni i stawów.

Pasożytami można zarazić się, jedząc niedogotowane mięso, zwłaszcza wieprzowinę. Nawiasem mówiąc, takie paski na paznokciach można zobaczyć przy niektórych patologiach autoimmunologicznych i chorobach tkanki łącznej (w szczególności łuszczycy). Tylko specjalista medyczny może określić charakter pojawienia się ciemnych pasków pod paznokciami, jeśli nie jest to drzazga.

Czarna plama pod paznokciem na dłoni może być znamieniem pigmentowym, które pojawiło się niespodziewanie pod wpływem promieniowania ultrafioletowego (na przykład na słońcu). W tym przypadku znamiona mogą pojawić się również na innych częściach ciała wystawionych na działanie promieniowania słonecznego. Ale plamy czerniaka również pojawiają się nagle, które niczym nie różnią się od łagodnego znamienia, jeśli spojrzysz na nie przez płytkę paznokcia. Osoba nie odczuwa żadnego bólu ani dyskomfortu.

Na wczesnym etapie czerniak nie różni się wiele od pieprzyka, ale w miarę wzrostu unosi płytkę paznokcia, a z czasem prowadzi do jej deformacji. Warstwa rogowa staje się krucha, zaczyna się kruszyć i jeszcze bardziej oddalać od łożyska paznokcia. Ostatecznie płytka paznokcia będzie musiała zostać usunięta. Chociaż w przypadku diagnozy raka robi się to w każdym przypadku, aby móc dokładnie usunąć wszystkie komórki czerniaka.

Jeśli czarna plama ma niebieskawy odcień, może być spowodowana chorobami układu krążenia i towarzyszącą im niewydolnością płuc. Odcień plamy w tym przypadku wskazuje na niedotlenienie tkanek, tj. brak tlenu we krwi.

Jeśli na paznokciu kciuka utworzy się czarna plama, jej pojawienie się najczęściej wiąże się z urazem pourazowym. Tak się składa, że kciuki i palce u nóg są bardziej podatne na urazy niż inne. Ale jeśli nie pamiętasz momentu urazu, warto przyjrzeć się plamie dokładniej. Krwiak zwykle najpierw zmienia kolor na ciemniejszy, a następnie stopniowo staje się jaśniejszy. Ból również staje się mniej intensywny. Ale czerniak może początkowo nie powodować żadnego dyskomfortu, ale plama będzie stopniowo rosła, a jej kolor będzie ciemniejszy. Pojawienie się bólu będzie dowodem na to, że czas został stracony.

Oczywiste jest, że wszystkie wyżej wymienione przyczyny i objawy czarnych plamek na paznokciach będą również charakterystyczne dla kciuka lub palca u nogi. Tak więc badanie będzie wymagane niezależnie od tego, na którym palcu paznokieć jest ciemny. Bez konsultacji lekarskiej można obejść się tylko w przypadku niezbyt poważnego urazu paznokcia, jeśli płytka paznokcia nie złuszczyła się.

Diagnostyka

Oczywiste jest, że każdy z nas może zdiagnozować krwiaka podpaznokciowego po poważnym urazie paznokcia. Wcale nie trzeba w tym celu udawać się do placówki medycznej. Inna sprawa, że przez jakiś czas, aby uspokoić duszę, trzeba będzie obserwować zmiany w kolorze i kształcie ciemnej plamy, która powstała na paznokciu. Dlaczego jest to konieczne? Chociażby po to, aby wykluczyć ryzyko pomylenia świeżego czerniaka z krwiakiem. Nagle na palcu pod paznokciem do tego czasu ukrył się achromatyczny znamię (lub co gorsza, bezbarwny czerniak), który zaczął się degenerować od uderzenia. Jeśli ciemna plama na palcu nie zmniejszy się ani nie zniknie w ciągu tygodnia, powinno to już wzbudzić podejrzenia i stać się powodem do skontaktowania się ze specjalistą.

Czarne plamy na paznokciach nie są oznaką zdrowia. Rozumieli to nawet starożytni uzdrowiciele. W medycynie tybetańskiej, która ma starożytne korzenie, paznokcie były nawet używane do diagnozowania zdrowia człowieka. Oczywiste jest, że tradycyjna medycyna traktuje takie objawy bardziej niż uważnie. Badanie nie zawsze kończy się wizytą u terapeuty. Dość często wymagane są konsultacje z innymi specjalistami: dermatologiem, urologiem, kardiologiem, endokrynologiem itp.

Jeśli wykluczymy uraz i krwiak, a na paznokciu widoczne są ciemne pręgi lub liczne plamy, wstępnie podejrzewa się czerniaka podpaznokciowego, dlatego pacjenta kieruje się na dermatoskopię (prześwietla się paznokieć i bada strukturę plamy pod specjalnym mikroskopem zwanym dermatoskopem). Ponadto zleca się badanie krwi: ogólne, biochemiczne (pozwolą zidentyfikować fakt stanu zapalnego lub zatrucia) i markerów nowotworowych. Jeśli rozpoznanie czerniaka zostanie potwierdzone, pacjenta kieruje się na USG palca, które pozwoli zidentyfikować przerzuty i drogi ich rozprzestrzeniania się.

Za najdokładniejszą metodę diagnozowania raka uważa się biopsję, ale ponieważ sam guz jest ukryty pod płytką paznokcia, zabieg można wykonać dopiero po jego usunięciu. Czerniak jest również niebezpieczny, ponieważ jeśli zostanie naruszony, zacznie szybko rosnąć i dawać przerzuty, dlatego wskazane jest wykonanie biopsji po usunięciu guza. Niewielki obszar usuniętej tkanki jest wysyłany do badania histologicznego.

Guz kłębkowy jest identyfikowany na podstawie takiego objawu, jak ostry ból promieniujący do ramienia i innych części ciała. Badanie dermatoskopem nie wykaże obecności złośliwych komórek pod paznokciem. Na zdjęciu rentgenowskim często można zobaczyć, jak zaokrąglony guzek guza uciska kość paliczka.

Jeśli chodzi o badania laboratoryjne, oprócz powyższych testów, lekarz może zlecić badanie poziomu cukru we krwi (potwierdza lub wyklucza cukrzycę), badanie krzepliwości krwi (niska krzepliwość może być przyczyną częstych krwawień) oraz badanie moczu (pokaże, czy z nerkami i pęcherzem występują jakieś problemy).

W przypadku podejrzenia choroby nerek lub zapalenia pęcherza moczowego urolog dodatkowo przeprowadzi badanie i zaleci USG nerek i pęcherza moczowego. Problemy w sferze seksualnej mogą wymagać badania przez ginekologa i urologa (lub androloga), pobrania rozmazów na mikroflorę. W przypadku podejrzenia zaburzeń hormonalnych konieczna jest konsultacja endokrynologiczna, badanie tarczycy, badania hormonalne i cukru we krwi oraz badanie cukru w moczu.

Jeśli pojawią się ciemne plamy o niebieskim odcieniu, a także częste mikroskopijne krwotoki, podejrzenie pada na problemy naczyniowe lub patologie serca. Pacjentowi zostanie przepisane elektrokardiogram w celu wyjaśnienia charakteru pracy serca i możliwych zmian. Jeśli podejrzewa się miażdżycę, lekarz zaleci skuteczne badania naczyniowe: angiografię, USG Dopplerografia naczyń kończyn dolnych, aortoarteriografia z użyciem środków kontrastowych itp.

Jeśli lekarz podejrzewa infekcję pasożytniczą, zostanie zalecone ogólne badanie krwi, seria badań serologicznych biomateriału (np. immunoenzymatyka) i zostanie wykonany dożylny test alergiczny. Jeśli materiał jest niewystarczający, a wyniki badania są kontrowersyjne, może zostać zalecona biopsja tkanki mięśniowej.

Grzybica paznokci ma zazwyczaj charakterystyczne cechy: nieprzyjemny zapach i zniszczenie płytki paznokcia. Ciemna plama na paznokciach w tym przypadku ma zielonkawy odcień. Ostateczną diagnozę ustala się po zbadaniu biomateriału pod mikroskopem i hodowli bakterii. Materiał do badań pobiera się przez zeskrobanie z wewnętrznej strony płytki paznokcia.

Ponieważ czarne plamy na paznokciach same w sobie nie świadczą o konkretnej chorobie, a jedynie sugerują potencjalne problemy zdrowotne, dużą rolę przypisuje się diagnostyce różnicowej, która polega na analizie informacji uzyskanych w trakcie badania pacjenta oraz przeprowadzeniu różnych działań diagnostycznych.

Podczas badania paznokci lekarz zadaje pytania naprowadzające (jak dawno pojawiła się ciemna plama, co poprzedzało jej pojawienie się, czy plama zmienia kształt lub rozmiar i jak, jakie inne problemy zdrowotne ma pacjent), które pomagają ustalić charakter i przyczynę plamy. Na przykład ten sam znamię pigmentowe, które pojawiło się we wczesnym dzieciństwie, wzbudzi mniejsze podejrzenie czerniaka niż plama, która pojawiła się nagle w wieku dorosłym.

Dla lekarza szczególnie ważne jest odróżnienie czerniaka od zupełnie niegroźnego znamienia lub guza kłębuszkowego, ponieważ nowotwory złośliwe rozwijają się bardzo szybko, dlatego należy je wykryć jak najwcześniej.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cechy leczenia

Przyzwyczajenie do traktowania czarnych plam na paznokciach jako defektu czysto kosmetycznego staje się powodem późnych wizyt u lekarzy w związku z rozwijającymi się chorobami. Oczywiście łatwiej jest zamaskować plamę pod grubą warstwą lakieru, ale to nie rozwiąże problemu. Zamaskowanie defektu i leczenie przyczyny, która spowodowała jego pojawienie się, to zupełnie różne rzeczy, które mają różne skutki.

Odpowiedź na pytanie, co zrobić, gdy na paznokciu pojawi się czarna plama, jest niejednoznaczna. Jeśli mówimy o plamie po urazie paznokcia, który nie spowodował uszkodzenia ani odrzucenia płytki paznokcia i nie powoduje następnie nieprzyjemnego uczucia ucisku z powodu gromadzenia się krwi w przestrzeni między płytką paznokcia a jej łożyskiem, nie ma potrzeby spieszyć się do szpitala. Na zraniony palec przykłada się zimny kompres, który pomoże złagodzić ból i stan zapalny. W celu zwalczania bólu można również stosować liście kapusty.

Jeśli pod paznokciem nagromadziła się krew i pacjent odczuwa z tego powodu dyskomfort, powinien udać się do szpitala w celu wykonania zabiegu drenażu paznokcia w celu usunięcia krwi.

Zabieg ten można wykonać w domu, używając gorącej grubej igły lub spinacza do papieru, ale istnieją duże wątpliwości co do sterylności takich manipulacji. W domu łatwo jest wprowadzić infekcję pod paznokieć, powodując ropienie tkanek miękkich i grożąc utratą paznokcia.

Jeśli zabieg jest wykonywany w warunkach sterylnych, osoba odczuwa ulgę. Na miejsce nakłucia nakładany jest sterylny, mokry bandaż. To jest koniec zabiegu.

Innym sposobem na odprowadzenie krwi spod paznokcia w domu jest zanurzenie palca z ciemnym punktem na paznokciu w silnym, dość gorącym roztworze nadmanganianu potasu na kwadrans. Tkanka paznokcia zmięknie, krew wypłynie sama, a nadmanganian potasu zapobiegnie przedostaniu się infekcji do środka.

W przypadku poważnego urazu z uszkodzeniem paznokcia należy udać się do lekarza. Płytka paznokcia może wymagać usunięcia i założenia szwów.

Drzazga pod paznokciem wymaga interwencji specjalisty tylko w przypadku silnego ropienia. Aby temu zapobiec, drzazgę należy natychmiast usunąć, a ranę wypełnić dowolnym dostępnym środkiem antyseptycznym (roztworem soli fizjologicznej, nadmanganianem potasu, roztworem sody, chlorheksydyną itp.).

Małe pojedyncze smugi krwi na paznokciach spowodowane pęknięciem naczynia włosowatego nie wymagają wizyty u lekarza i leczenia, jeśli osoba nie ma innych dolegliwości zdrowotnych. Jednak regularne występowanie zaskórników jest już powodem do wizyty u lekarza i sprawdzenia funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego, metabolizmu itp., aby zrozumieć, co spowodowało zwiększoną kruchość naczyń krwionośnych. Lekarz zaleci leczenie na podstawie wyników badań w zależności od zidentyfikowanej patologii.

Jeśli znamię jest ukryte pod paznokciem od dzieciństwa i nie zmienia koloru ani kształtu, warto je sprawdzić dla świętego spokoju przynajmniej raz w roku. Ale zmiana odcienia lub kształtu, pojawienie się bólu pod paznokciem to czynniki alarmujące, które wymagają konsultacji i badania przez dermatologa.

W przypadku wykrycia czerniaka lub guza kłębka leczenie jest chirurgiczne i odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Leczenie guza kłębka odbywa się przy użyciu znieczulenia przewodowego (blokady nerwowej) i obejmuje następujące manipulacje: wał paznokciowy jest odsuwany, co umożliwia uniesienie wolnego brzegu płytki paznokcia i usunięcie (obranie) nowotworu z tego miejsca. Płytkę paznokcia opuszcza się do pierwotnego miejsca i unieruchamia. W ciężkich przypadkach usuwa się paznokieć.

Podczas chirurgicznego leczenia czerniaka usuwa się część tkanki miękkiej, w której rozprzestrzeniły się przerzuty, wraz z płytką paznokcia, co pozwala na uchwycenie około 1 cm zdrowej tkanki. Jeśli przerzuty rozprzestrzeniły się głęboko w organizmie, konieczna jest chemioterapia i radioterapia.

W warunkach szpitalnych włośnicę również trzeba będzie leczyć, ponieważ choroba ta często rozwija się w ciężką postać i może zakończyć się śmiercią pacjenta lub poważnymi powikłaniami. W walce z włośnicą stosuje się leki przeciwrobacze (Mebendazol, Albendazol, Vermox, Thiabendazol itp.). Równolegle prowadzi się leczenie objawowe lekami przeciwzapalnymi i przeciwgorączkowymi.

Jeśli chodzi o grzybicze zakażenie paznokcia, nie należy zwlekać z wizytą u lekarza, choćby dlatego, że terminowe leczenie pomoże zapobiec całkowitemu zniszczeniu tkanek. Jeśli choroba objęła mniej niż połowę paznokcia, stosuje się jedynie miejscowe leczenie środkami przeciwgrzybiczymi. Przy szerokim rozprzestrzenianiu się grzybicy paznokci zaleca się również leczenie ogólnoustrojowe lekami przeciwgrzybiczymi, leczenie laserowe, a rzadko chirurgiczne usunięcie paznokcia.

W warunkach domowych grzybicę paznokci można dodatkowo leczyć nalewkami czosnkowymi, nalewkami spirytusowymi i wodnymi, kąpielami z wywarem z naparu z sukcesji, roztworami soli fizjologicznej, naparem z glistnika, nadmanganianem potasu, jodem, olejkiem z drzewa herbacianego i innymi związkami przeznaczonymi do stosowania miejscowego (leczenie płytki paznokcia i tkanek miękkich wokół niej, kompresy, kąpiele stóp i dłoni).

Ponieważ czarne plamy na paznokciach mogą mieć różne przyczyny, leczenie w każdym konkretnym przypadku będzie przepisywane indywidualnie. Zadaniem pacjenta nie jest tracenie czasu, czekanie na pojawienie się nowych objawów choroby, ale skontaktowanie się z lekarzem, gdy na paznokciach pojawią się niezrozumiałe ciemne plamy i paski, zniszczenie płytki paznokciowej, pojawienie się nieprzyjemnego zapachu spod paznokcia, który jest wyraźnie wyczuwalny podczas obcinania paznokci.

[ 5 ], [ 6 ]

Konsekwencje i komplikacje

Czarne plamy na paznokciach to nie tylko defekt kosmetyczny, który psuje wygląd manicure lub pedicure. Ich pojawienie się zawsze wiąże się z pewnymi problemami zdrowotnymi, ponieważ nawet ten sam uraz palca wywołuje tak nieprzyjemne zjawisko jak proces zapalny, a pęknięcie naczynia włosowatego wskazuje na naruszenie elastyczności ścianek naczyń, co nie świadczy o absolutnym zdrowiu.

Pojawienie się różnych formacji, łamliwych paznokci i ciemnych plam na nich należy traktować bardzo ostrożnie. Oczywiste jest, że gdy przyczyną krwiaka podpaznokciowego jest uraz, najbardziej nieprzyjemnym skutkiem może być utrata paznokcia, który odrośnie po kilku miesiącach. Ale nawet tutaj istnieje niewielkie niebezpieczeństwo, ponieważ oderwanie płytki paznokcia prowadzi do tego, że łożysko paznokcia pozostaje niezabezpieczone przed brudem i bakteriami. Jeśli nie podejmiesz środków w celu jego ochrony, rana może ulec zakażeniu, co jest obarczone ropieniem i długotrwałym leczeniem.

Jeśli drzazga dostanie się pod paznokieć, istnieje również ryzyko zakażenia rany, ale zwykle przez samą drzazgę. Wiąże się to z tworzeniem się ropy pod płytką paznokcia, do której nie tak łatwo się dostać. Jeśli rozwinie się proces ropny, może być nawet konieczne usunięcie części płytki paznokcia, aby uzyskać dostęp do chorego obszaru w celu jego leczenia środkami przeciwdrobnoustrojowymi.

Ale to, co bierzemy za ślad po drzazdze, może być ścieżką przemieszczania się małych pasożytów włośnia, wywołujących silną reakcję alergiczną w organizmie osoby zakażonej. Jeśli choroba ma łagodny przebieg, nie powoduje poważnych powikłań, ale poważne zakażenie włośnia jest obarczone rozwojem chorób zapalnych mięśnia sercowego, nerek, płuc, błon mózgowych i wątroby. Silny zespół bólowy ogranicza aktywność ruchową. Ponadto choroba może doprowadzić do śmierci pacjenta (śmiertelność do 30% w przypadku ciężkiego przebiegu choroby).

Jeśli na paznokciach pojawiają się ślady pękniętych naczyń, to już jest powód, by zastanowić się nad stanem układu sercowo-naczyniowego. Być może pęknięcie naczynia było następstwem urazu, ale jeśli sytuacja się powtarza, przyczyną zjawiska może być zarodkowa miażdżyca, która z czasem rozprzestrzeni się na inne naczynia, powodując zaburzenia w funkcjonowaniu różnych narządów.

Najbardziej niegroźne miejsce na paznokciu można uznać za znamię podpaznokciowe. Może ono jednak zachowywać się nieprzewidywalnie, gdy zostanie uderzone. Uraz może powodować wzmożony podział komórek i ich degenerację w komórki złośliwe, co jest typowe dla melanocytów.

Guz kłębkowy można również uznać za stosunkowo niegroźny, gdyby nie silny ból związany z tym nowotworem. Chociaż guz jest uważany za łagodny z niewielkim ryzykiem degeneracji komórek, takiego zagrożenia nie można wykluczyć. A odczucia, gdy pod paznokciem tworzy się bolesny guzek, szczerze mówiąc, nie są przyjemne. Ból może być tak silny, że pozbawia człowieka spokoju i snu.

Ale czerniaka trudno nazwać nieszkodliwym. Jest to nowotwór złośliwy, który zwykle rozwija się dość szybko. Jeśli zostanie wykryty w stadium 1 lub 2, prawdopodobieństwo wyleczenia pozostaje dość wysokie, jak w przypadku patologii onkologicznej. Ale w stadium 3 i 4, gdy guz daje już przerzuty, znacznie trudniej go wyleczyć. Człowiek może stracić nie tylko paznokieć, ale także część palca. Jeśli pojawią się przerzuty odległe, szanse na przeżycie są bardzo niskie. Człowiek umiera z powodu uszkodzenia ważnych organów.

Nie będziemy się już rozwodzić nad tym, jak ważne jest, aby w porę diagnozować różne choroby układu endokrynnego, moczowo-płciowego i innych układów, zanim spowodują niebezpieczne powikłania. Powtórzymy tylko, że czarne plamy na paznokciach mogą stać się tym ważnym dzwonkiem, który popchnie nas do ważnej wizyty w celu uzyskania konsultacji specjalistycznej.

[ 7 ], [ 8 ]

Zapobieganie

Jeśli chodzi o zapobieganie pojawianiu się plam na paznokciach, w większości przypadków okazuje się to o wiele łatwiejsze niż leczenie wszelkiego rodzaju chorób z takim objawem. Oczywiste jest, że bardzo trudno jest uchronić się przed wszystkimi chorobami, ale ich występowanie można ograniczyć do minimum, dostosowując swój styl życia i dietę.

Stan naszych paznokci jest w dużym stopniu uzależniony od metabolizmu. A większość pożytecznych i szkodliwych substancji dostaje się do naszego organizmu wraz z pożywieniem. Zrównoważona dieta, która będzie zawierać wszystkie witaminy i minerały niezbędne człowiekowi, pomoże utrzymać nie tylko zdrowe paznokcie, ale także cały organizm jako całość.

Ponieważ stan naszych paznokci może być podatny na nasze złe nawyki, powinniśmy zrezygnować z picia alkoholu i palenia, a także ze stosowania produktów zawierających dodatki chemiczne i GMO.

Aktywność fizyczna wpływa na stan całego naszego ciała. Umiarkowana aktywność fizyczna pomoże utrzymać siłę ciała, a spacery na świeżym powietrzu nasycą tkanki i organy tlenem i zapobiegną niedotlenieniu.

Aby zapobiec krwiakom na paznokciach u rąk i nóg, musisz po prostu zachować większą ostrożność. Najczęściej obrażenia są spowodowane pośpiechem. Podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznej dla palców pracy nie możesz dać się rozproszyć innym rzeczom ani rozmowom. Musisz pamiętać, że drzwi, noże, młotki i inne niebezpieczne przedmioty nie mają oczu, ale my je mamy.

Podczas pracy z chemikaliami konieczne jest stosowanie środków ochrony rąk. Zapobiega to uszkodzeniom paznokci i skóry oraz powstawaniu różnych śladów.

Szczególną uwagę należy zwrócić na buty, które nie powinny uciskać stopy i palców. Zapobiegnie to nie tylko powstawaniu krwiaków pod paznokciem, ale także bolesnym odczuciom, jakie powoduje ich pojawienie się.

Dbanie o paznokcie u rąk i nóg oznacza nie tylko ich staranne obcinanie i pokrywanie lakierem, ale także przeprowadzanie zabiegów dezynfekcyjnych. Podczas wizyt na basenach, w łaźniach publicznych i saunach należy nosić na stopach indywidualne gumowe kapcie. Po opuszczeniu miejsca publicznego wskazane jest potraktowanie skóry dłoni i pod paznokciami środkami antyseptycznymi (są specjalne spraye). Pomoże to zapobiec zakażeniom grzybiczym.

Stopy i dłonie należy regularnie myć mydłem i badać pod kątem wszelkiego rodzaju defektów. Noszenie indywidualnych butów dobrej jakości, regularne pranie skarpet i rajstop, zabiegi kosmetyczne z użyciem specjalnych produktów do stóp ze składnikami dezynfekującymi, takimi jak olejek z drzewa herbacianego, pomogą zapobiec grzybicy paznokci.

Regularne, coroczne badanie lekarskie, które większość z nas traktuje wyjątkowo negatywnie, nie zdając sobie sprawy z potrzeby takiego wydarzenia, pomoże zapobiec wielu niebezpiecznym chorobom. Pojawienie się czarnych plamek na paznokciach nie powinno być postrzegane jako drobny defekt kosmetyczny. Należy je traktować jako powód do dokładnego przyjrzenia się swojemu zdrowiu, czego na próżno nie robiliśmy wcześniej.

Prognoza

Czarne plamy na paznokciach mogą być objawem jednej z wielu chorób. Niektóre patologie wymagają prostego leczenia i nie powodują niebezpiecznych konsekwencji, inne są obarczone wszelkiego rodzaju powikłaniami, a choroba taka jak czerniak ma znaczny odsetek śmiertelnych skutków. Oczywiste jest, że w takich warunkach nie można formułować żadnych ogólnych prognoz.

Można jedynie powiedzieć, że rokowanie jest najgorsze w przypadku czerniaka, zwłaszcza jeśli został wykryty w późnym stadium. Guz kłębuszkowy zwykle nie zagraża życiu, ale może nawrócić po usunięciu. Choroba taka jak miażdżyca naczyniowa również wymaga długotrwałego, poważnego leczenia.

Skuteczność leczenia innych chorób zależy od szybkości postawienia diagnozy i wdrożenia leczenia, stosowania się pacjenta do zaleceń lekarza oraz wieku pacjenta.

[ 9 ]