Dolihosigma u dorosłych i dzieci

Przez dolichosigmę rozumie się patologię, w której esicy okrężnica i jej krezka nabierają nieprawidłowych wymiarów. Dolihosigma  gwałtownie się wydłuża, zakłócając normalne funkcjonowanie organizmu. Wszystkim tym towarzyszą stałe zaparcia, wzdęcia. Na tym tle występują silne bóle.

Diagnoza jest długa, w tym wiele badań. Musisz być przygotowany na to, że potwierdzenie diagnozy będzie wymagało długotrwałego leczenia. Należy przepisać specjalną dietę, którą należy przestrzegać przez całe życie. W przewlekłej postaci choroby leczenie zachowawcze może być nieskuteczne, a następnie może być wymagana interwencja chirurgiczna. Główne metody leczenia to leczenie farmakologiczne, alternatywne i homeopatyczne. Metody pomocnicze - ćwiczenia fizjoterapeutyczne, pływanie, fizjoterapia, masaż.

Co to jest?

Choroba jest uważana za anomalię struktury esicy jelita. Istotą tej patologii jest zwiększenie i wydłużenie jelita. Chociaż morfologia jelita pozostaje niezmieniona. Często dla wydłużonego jelita charakteryzuje się wysokim stopniem ruchliwości, co prowadzi do naruszenia ruchu stolca. Często patologia jest ukryta, ma skasowany obraz kliniczny. Zwykle długość jelita waha się od 24 do 46 cm, a jeśli długość przekracza 46 cm, mówią o dolichosigma, czyli wydłużeniu jelita.

Epidemiologia

U 80% dzieci dolichosigma jest efektem rozwiązania migracji jelit neuronów i zaburzeń nerwowych, 10% unerwienia zakłócenia na poziomie okrężnicy, to jeszcze po 10% na poziomie śledziony giętkości. U 15% osób choroba jest diagnozowana, ale bezobjawowa i wcale nie przeszkadza pacjentom. W 1% przypadków dotyczy to jelita na całej długości. U noworodków częstość występowania tej patologii wynosi 1 przypadek na 5000 osób. Głównie choroba występuje u chłopców. Stosunek chłopców i dziewcząt wynosi 4: 1. U 7% osób choroba jest obciążona podobną historią rodzinną. W 3-5% przypadków choroba wiąże się z różnymi wadami, takimi jak choroba Downa.

[1], [2], [3]

Przyczyny dolichosigma

Wyraźne powody takich anomalii są nadal niejasne. Czasami dzieci z wrodzonymi anomaliami rodziły się w wyniku ekspozycji na substancje radioaktywne, toksyny, różne czynniki fizyczne i chemiczne podczas ciąży. Patologia może rozwinąć się, gdy przyszła matka cierpi na chorobę zakaźną, szczególnie jeśli patogen wykazuje tropizm wobec komórek jelitowych. Przyjmowanie pewnych leków w czasie ciąży może wywołać nieprawidłowy rozwój płodu.

Uzyskaną dolichosygmę najczęściej manifestuje się po długotrwałym zaparciowaniu, fermentacji, procesach gnilnych w jelicie, po długotrwałej dysbiozie lub długotrwałej chorobie zakaźnej, częstym zatruciu pokarmowym. Przyczyną może być naruszenie motoryki jelitowej, które powstało w wyniku długotrwałej pracy w pozycji siedzącej, hipodynamicznej. Może rozwinąć się na tle atonii jelita, która pojawia się z wiekiem i najczęściej występuje u osób w wieku 45-50 lat. Przyczyną może być nadużywanie mięsa, węglowodanów, a także długotrwałego stresu i ciągłego nadmiernego wysiłku nerwowego.

Wielu ekspertów są skłonni uwierzyć, że dolichosigma jest genetycznie zdeterminowaną chorobą, ale to, czy przejawia się, czy nie, zależy od stylu życia danej osoby i wielu innych czynników.

Teorie pochodzenia

Istnieją całkowicie sprzeczne teorie, które rzucają światło na przyczyny i pochodzenie patologii. Ale pytanie jest nadal otwarte. Lekarze wiele mówią o tym, czy uznać tę anomalię za wariant normy, czy za formę patologii. Na fakt, że chorobę można uznać za wariant normy, świadczy fakt, że około 15% dzieci, u których zdiagnozowano tę chorobę, nie ma dolegliwości ani objawów. Mają absolutnie normalny stolec, doskonały stan zdrowia. Podczas badania nie stwierdza się współistniejących patologii i stanów zapalnych, bóle takich dzieci nie są zakłócane.

Z drugiej strony, istnieją wszelkie powody, by uważać tę anomalię za patologię, ponieważ wielu cierpiących na tę patologię rozwija strukturalne i funkcjonalne zaburzenia jelit, okrężnicy i esicy. Ponadto te 15%, których anomalię można uznać za wariant normy, nadal zalicza się do grupy ryzyka, ponieważ z pewnością nikt nie może powiedzieć, czy stan będzie później stabilny, czy też patologia może rozwinąć się z upływem czasu.

Niektórzy eksperci uważają tę anomalię za proces zwyrodnieniowy w regionie jelitowym. Często dolichosigma jest uważana za konsekwencję naruszenia jelit. Rozwija się w wyniku skurczu, zastoju, przewlekłego stanu zapalnego i zmian naczyniowych. W końcu rozwijają się wtórne zmiany zwyrodnieniowe i upośledzona funkcja ruchowa jelita.

[4]

Czynniki ryzyka

Grupa ryzyka obejmuje dzieci, których matki były narażone na promieniowanie lub szkodliwe czynniki fizyczne i chemiczne podczas ciąży. Zwłaszcza jeśli takie wpływy spadły w pierwszym trymestrze.

Osoby z wrodzonymi wadami jelit, nawet w przypadku braku dolegliwości i objawów jakiejkolwiek choroby, należą do grupy ryzyka. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta u osób cierpiących z powodu częstych zaparć, atonii jelit, a także osób prowadzących siedzący tryb życia.

Patogeneza

Patogeneza opiera się na wrodzonym lub nabytym wydłużeniu sigmoidalnej okrężnicy. W przypadku współistniejących patologii często rozwija się zwłóknienie tkanki jelitowej, w wyniku czego normalna tkanka jest zastępowana przez tkankę łączną. Jest obrzęk i przekrwienie. Włókna mięśniowe rozszerzają się, co prowadzi do obfitej impregnacji ścian jelita płynem tkankowym.

Prowadzi to do naruszenia normalnej aktywności skurczowej jelita, zmniejszenia napięcia w jelitach. Ponieważ intensywność procesów kurczliwych jest zmniejszona, kał łatwo przechodzi przez jelito, co prowadzi do rozwoju zaparć. Z kolei stała obecność kału w jelitach prowadzi do naruszenia unerwienia komórek jelitowych, stagnacji, bólu i zatrucia.

[5], [6]

Objawy dolichosigma

Pojawiają się, gdy jelita są wypełnione odchodami i odurzeniem organizmu. Stopień nasilenia patologii zależy od tego, jak wyraźne są zaburzenia morfologiczne i czynnościowe w jelicie. Również w dużej mierze zależy od zdolności kompensacyjnych ciała, silnika i napięcia jelitowego.

Głównym objawem jest długotrwałe lub przewlekłe zaparcie. Jeśli zaparcie staje się trwałe, stopniowo rozwija się reakcja na defekację, rozwija się ekspansja jelita, utrata napięcia jelitowego i aktywności skurczowej. Po zaburzeniach funkcjonalnych następuje zaburzenie strukturalne, które objawia się już w postaci bólu, wzdęć, wzdęć. Cal zmienia kształt i rozmiar, staje się gęsty, duży i ma cuchnący zapach.

Stopniowo, w miarę pogłębiania się stagnacji i rozwoju stanu zapalnego, pojawia się nawracający ból w jelicie krętym i okolicy krostkowej, wzdęcia, ból podczas palpacji. Zespołowi bólowemu towarzyszą skurcze, zmiany bliznowate jelita, stan zapalny.

Najwcześniejszym prekursorem jest zaparcie. Jeśli pojedyncze zatwardzenie nie może zemetitować, spisując się na zaburzeniach trawiennych, to długotrwałe i uporczywe zaparcia powinny stać się powodem do niepokoju. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy niezwłocznie skontaktować się z gastroenterologiem lub proktologiem w celu ustalenia diagnozy i leczenia.

Ból w dolichosigma

Często chorobie towarzyszy zespół bólowy. Z powodu poszerzenia esicy okrężnicy, zaburzeń krążenia i unerwienia jelita, zatory stolca i stagnacji zjawisk.

[7]

Ból po lewej stronie

Ból jest najczęściej zlokalizowany w okolicy lewej strony, ponieważ w tym obszarze znajduje się okrężnica i rozwija się główny proces zapalny. Mogą wystąpić skurcze i ataki ostrego bólu w połączeniu ze skurczem.

Ból w pachwinie

Ból w pachwinach może pojawić się z różnych powodów: skurczu, naruszenia unerwienia, ciężkiego zatrucia, ekspansji jelit, procesu zapalnego i zakaźnego. Ból może być napromieniany w pachwinie w przypadku stanu zapalnego i strukturalnego uszkodzenia jelita, zwłaszcza w przypadku uszkodzenia włókien nerwowych. Do zmian bliznowatych i zwłóknienia może również towarzyszyć ból, który popycha do strefy pachwinowej.

Grawitacja i obrzęk

Ciężkość może powstać w wyniku nagromadzenia kału, niemożności opróżnienia jelita. Wzdęcie jest konsekwencją nagromadzenia mas kałowych, podrażnienia ścian jelit za pomocą toksyn i bakterii.

Taboret z dolichosigme

Powstaje zaparcia, których długość i ciężkość zależy od stadium choroby. Zwykle wypróżnianie odbywa się co 3-4 dni, czasem nawet rzadziej. Przy długotrwałym zaparciu kał przybiera zapach cuchnący, pojawiają się owce. Wymagane jest częste przyjmowanie środków przeczyszczających. Biegunka nie jest obserwowana.

Odporne zaparcia

Dość często dolichosigma towarzyszy trwałe zaparcie, w którym rozwija się owca, cuchnący zapach. Opróżnianie nieregularne, około raz na 3-4 dni, często po zastosowaniu środków przeczyszczających. Z biegiem czasu zaparcie staje się chroniczne, staje się regularne. Gdy kał gromadzi się w jelitach, rozszerza się, a jego czułość maleje. W planie strukturalnym - są dodatkowe 2-3 pętle. Pacjent stopniowo zanika unerwienie, a chęć wypróżnienia znika. Utrzymuje się nietrzymanie stolca. Kał stopniowo twardnieje i podczas przechodzenia może uszkodzić ściany jelita, w wyniku czego zanieczyszczenia pojawiają się w kale. Miejsce uszkodzenia ulega zapaleniu, rozwija się proces infekcyjny, naruszona jest integralność błony śluzowej. Zapalenie może być przenoszone na inne części przewodu pokarmowego.

Potem następuje intensywne tworzenie gazu, pojawia się ból, skurcze. Przy ciężkiej postaci choroby skurcz staje się względnie stabilny, ból nie ustępuje.

Biegunka

Jeśli dana osoba ma dolichosigmę, cierpi na zaparcia. Pojawienie się biegunki może wskazywać na obecność współistniejącej patologii przewodu pokarmowego, a także na przywiązanie do infekcji lub zatrucie pokarmowe.

[8]

Dolihosigma bez zaparć

Zaparcia nie obserwuje się tylko u 15% dzieci, u których zdiagnozowano. We wszystkich innych przypadkach dolichosigma zawsze towarzyszy zaparcie.

Nudności

Nudności mogą wskazywać na odurzenie organizmu. Najczęściej rozwija się, jeśli osoba nie opróżniała przez dłuższy czas, więcej niż 3-4 dni. Może również wymiotować z długotrwałym przewlekłym zaparciem, w którym kału gromadzą się w jelitach, nigdy nie jest całkowicie oczyszczony. W rezultacie gromadzą się toksyny, rozwija się fermentacja i gnicie.

Dolihosigma u dorosłych

Pierwszym i głównym sygnałem świadczącym o rozwoju patologii jest zaparcie. Zacznij od rzadkości i krótkości. Występuje około raz na 2-3 miesiące, czas trwania - 2-3 dni. Stopniowo zaparcia występują częściej, stają się regularne, czas trwania może wzrosnąć nawet do 4-5 dni. To już prowadzi do zatrucia organizmu, ponieważ masy kału gromadzą się w ciele.

Osoba bez lewatywy nie może opróżnić. Częste ich stosowanie powoduje wygaśnięcie odruchów i chęć wypróżnienia. W przypadku długotrwałego zaparcia w wyniku zatrucia rozwijają się nudności i wymioty. Podczas badania palpacyjnego w obszarze esicy można poczuć kompakcję, mocny kopiec. Przy nadmiernej akumulacji materii kałowej może wystąpić ich spontaniczne uwolnienie, co jest nazywane nietrzymaniem moczu.

Choroba rozwija się w trzech etapach. W pierwszym etapie można normalizować aktywność jelit, stosować dietę i przyjmować środki przeczyszczające.

W drugim etapie występuje regularne zaparcie i oznaki zatrucia. Środki przeczyszczające nie pomagają, wymagane są oczyszczające lewatywy.

W trzecim etapie wzrasta odurzenie. Staje się uogólniony, rozciąga się na całe ciało. Rozwija się zapalenie przewodu pokarmowego. Występują ciągłe bóle, skurcze, zmniejszenie apetytu. Bóle głowy rozwijają się. Skuteczne tylko lewatywy lewarne.

W większości przypadków wystarczające leczenie zachowawcze. Konieczne jest stosowanie ścisłej diety, stosowanie środków przeczyszczających, odwoływanie się do medycyny alternatywnej i homeopatii. Można zastosować fizjoterapię, ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Jeśli nie ma wyniku, wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Dolihosigma w ciąży

Jeżeli dolichosigma występuje u kobiety w ciąży, stosuje się leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie zaparcia. Przede wszystkim przepisywany jest specjalny pokarm, który należy stosować w czasie ciąży. W tej sytuacji nie można dopuścić do przejścia zaparcia w przewlekłą formę, ponieważ może to być niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dla płodu. Wraz z zaparciami w ciele gromadzą się toksyny, gazy, gnicie i fermentacja. Wszystko to towarzyszy zakłóceniu normalnej mikroflory, zwiększeniu obciążenia bakterii na ciele. Toksyny, bakterie przedostają się do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się w organizmie, powodując zatrucie.

Ciąża może być czynnikiem wywołującym dolichosygmę. W tym czasie organizm jest odbudowywany, pojawiają się zaburzenia hormonalne, wytwarzany jest progesteron, który zmniejsza napięcie mięśni gładkich i aktywność mięśni kurczliwych. To samo dotyczy mięśni jelita, odbytnicy. To znacznie spowalnia postęp masy kałowej przez jelita. W późniejszym okresie rozwój progesteronu i inne podobne zmiany znikają, ale problem nie ustępuje. Macica znacznie zwiększa rozmiar i zapewnia kompresję odbytnicy i esicy okrężnicy, co również prowadzi do zmniejszenia ruchliwości. Powstawanie stagnacji przyczynia się do zmniejszenia perystaltyki, która następuje w wyniku zmniejszenia ilości motiliny - hormonu stymulującego ruchliwość i perystaltykę.

Niebezpieczeństwo to przedłużone opóźnienie stolca, które powoduje tworzenie się toksyn i żużli. Zwiększają toksyczność u ludzi. Długotrwałe zaparcia na tym tle wywołują zapalenie jelita grubego, hemoroidy i szczeliny odbytu. Wszystko to prowadzi do zmiany mikroflory, rozwoju infekcji bakteryjnej.

Główną metodą leczenia jest dieta. Po pierwsze, lekarze zalecają pozbycie się stolca bez korzystania z ziół, leków i lewatyw. Pomoże to w odpowiednim odżywianiu. W żywności trzeba uwzględnić dużą liczbę produktów, które mają działanie przeczyszczające. Jest to również przydatne na pusty żołądek, aby wypić szklankę czystej wody. Tylko w przypadku nieskuteczności można stosować leki. Wszelkie środki zaradcze można podjąć wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Dolihosigma u dzieci

Często przyczyną rozwoju tej patologii u dziecka jest wrodzona zmiana w jelicie. W większości przypadków ta patologia nie wymaga interwencji chirurgicznej. Ale takie dziecko wymaga szczególnej uwagi dla siebie. Może być konieczne długotrwałe leczenie. Rodzice powinni monitorować dietę dziecka, żywność zawierająca efekt przeczyszczający powinna być zawarta w żywności. Kiedy masz ból, musisz masować brzuch. Szczególnie przydatny jest trzewny masaż brzucha, podczas którego narządy wewnętrzne są badane przez ścianę zewnętrzną.

Istotą patologii jest to, że wydłużenie zwiększa jej ruchliwość, w wyniku czego występuje przeszkoda w ruchu wydzielin przez jelita. Z przewlekłym zaparciem może powstać, powiększyć się, zgiąć kilka dodatkowych pętli. Prowadzi to do tworzenia się gazów i obrzęków.

Pojawienie się zaparcia w dziecku, nawet raz, wymaga szczególnej uwagi. Ponieważ jelita dziecka są wystarczająco elastyczne, aby łatwo się rozciągać. Rozciąganie prowadzi do zmniejszenia napięcia i aktywności ruchowej jelita, zaniku chęci wypróżnienia i pogorszenia unerwienia jelit. W rezultacie sytuacja jest tylko zaostrzona, zaparcia stają się chroniczne. Powtarza się z większą intensywnością i bólem. Odruch jest zmniejszony, pragnienia ewakuacji występują tylko wtedy, gdy jelito jest całkowicie wypełnione.

Leczenie ogranicza się do prawidłowego odżywiania, użycia dużej ilości płynu. Ważne jest, aby nie dopuścić do gęstości stolca. Muszą pozostać miękkie. W diecie powinny znaleźć się dania o wysokiej zawartości pektyny, która stymuluje pracę jelit. Konieczne jest uwzględnienie w diecie jak najwięcej świeżych owoców i warzyw, jak również różnych zbóż, zup i tłuczonych ziemniaków. Jeśli zachodzi potrzeba stosowania środków przeczyszczających, lepiej jest stosować oleje roślinne. Jeśli ruch jelit nie wynosił 2 dni, musisz wprowadzić lewatywę. Niebezpieczeństwo zaparcia polega na gromadzeniu się mas kałowych w jelicie, gdy rozkład ma rozkład i rozpad. Stopniowo toksyny są absorbowane z jelit, co prowadzi do zatrucia. Mikroflora się zmienia, trawienie witamin i minerałów jest zakłócone, trawienie jest całkowicie zaburzone.

Dolihosigma u niemowląt

Wraz z nim sigmoidalna okrężnica rozszerza się zasadniczo, powodując rozwój zaparć. Gut nabywa kilka dodatkowych pętli. Chorobie towarzyszy ból, skurcz. Często jest to wrodzona anomalia. Przyczyny pojawienia się nie są w pełni zrozumiałe. Noworodki mają zaparcia. Zwykle pierwsze oznaki pojawiają się po wprowadzeniu uzupełniających się pokarmów. Po pierwsze, zaparcia występują rzadko. Na przemian z normalnym opróżnianiem jelita. Po pierwszym roku życia zaparcia manifestują się częściej.

W przypadku zaparcia należy zbadać noworodka. Aby to zrobić, wykonuje się badanie krwi, aby zanalizować kał w celu wykrycia krwi, koprogramu i kału w celu wykrycia robaków. Dodatkowo, zalecane są badania instrumentalne, takie jak ultrasonografia, rentgenowskie jelita.

Stan jest niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do silnego zatrucia organizmu, powstawania kamieni kałowych, niedrożności jelit, a także różnych zaburzeń krwi i metabolizmu. Zwykle pojawienie się zaparcia u noworodka wskazuje na brak toalety przez kilka dni. Dziecko płacze, przyciska nogi do brzucha. Oznacza to, że musisz natychmiast zgłosić się do lekarza. Dziecko musi zoptymalizować odżywianie, uzupełnić schemat, zrobić stały masaż brzucha i aktywnie pasywną gimnastykę. Do środków przeczyszczających i lewatywy uciekali się tylko w skrajnych przypadkach, z długiej nieobecności toalety. Zwykle leczenie zachowawcze jest wystarczające, rzadko pojawia się potrzeba interwencji chirurgicznej. Zwykle zabieg chirurgiczny wykonywany jest tylko wtedy, gdy w jelitach występują załamania i pętle, gdy z powodów fizjologicznych odchody są niemożliwe.

Ponieważ przyczyny choroby nie są znane, nie opracowano środków zapobiegawczych. Ogólnie rzecz biorąc, profilaktykę można ograniczyć jedynie do zapobiegania rozwojowi zaparć. Konieczne jest stosowanie dużej ilości wody, przestrzeganie diety i stosowanie wyłącznie produktów przepisanych przez lekarza. Dziecko potrzebuje regularnego masażu brzucha.

Gradacja

Tylko trzy etapy rozwoju choroby, które objawiają się na różne sposoby. Zależą one od ciężkości i stopnia uszkodzenia ciała.

Pierwszym z nich jest kompensacja, charakteryzująca się okresowym zaparciem. Czas trwania do 3 dni. Opróżnianie można osiągnąć za pomocą środka przeczyszczającego. Stan zdrowia na ogół pozostaje normalny.

Na etapie subkompensacji obserwuje się regularne zaparcia. Choroba mija z bolesnym skurczem, wzdęcia. Często konieczne jest wprowadzenie lewatywnych lewatyw.

Ostatni etap dekompensacji. Na tym, czas trwania zaparcia wynosi 5-7 dni, są stałe bóle w jamie brzusznej. Jelito grube pęcznieje, zwiększa się rozmiar. Występuje zatłoczenie stolca i gazów. Na tle ogólnego zatrucia organizmu rozwija się słabość, brak apetytu i zwiększone zmęczenie. Temperatura może wzrosnąć. Pojawiają się wysypki na skórze o ropnym zapaleniu. Później rozwija się niedrożność jelit. Pomocne mogą być tylko lewatywy lewonośne.

Umiarkowana dolichosigma

Jeśli ma on umiarkowany charakter, przejawia się w postaci regularnych zaparć, które można wyeliminować za pomocą narkotyków i insuliny lewatywy. W tym samym czasie zatrucie masami kalorycznymi nie rozwija się lub nie jest wyraźnie wyrażone.

[9]

Formularze

Istnieje kilka rodzajów dolichosigma: ostra i przewlekła. Gdy w ostrej postaci rozwija się długotrwałe zaparcie, które trwa 3-5 dni. Możliwe jest zatrucie organizmu, rozwój współistniejących patologii. Z przewlekłą dolichosigma zaparcia staje się stałym problemem. Są silne bóle, zatrucie.

W zależności od czynnika etiologicznego, który leży u podstaw patologii, wyróżnia się postać wrodzoną i nabytą. Wrodzony jest spowodowany genetycznie lub rozwija się w macicy. W nabytej postaci patologia rozwija się w wyniku wpływu różnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych na organizm.

W zależności od patologii klinicznej wyizolowano bezobjawowe dolihosigmoy z naruszeniem tranzytowego żywności i skomplikowanym kształcie, w którym rozwija się transgulyatsionnaya przeszkodę w jelicie.

W zależności od liczby dodatkowych pętli rozróżnia się formy z dwiema pętlami i wieloma pętlami.

W zależności od etapu dzieli się na trzy typy: anomalia kompensacyjna, subkompensacja i dekompensacja.

Dolichosigma jelita grubego

Przy tej formie patologii przedłużenie jelita ma miejsce w całym jej przebiegu, w tym w grubym odcinku. Jest ekspansja i pogrubienie ścian. Zwykle przyczyną takiego rozciągnięcia okrężnicy jest zaburzenie genetyczne, a także intensywny proces zapalny i infekcyjny. Aby sprowokować patologię, można długo przyjmować niektóre produkty medyczne, na przykład środki hormonalne.

Często, aby rozwinęła się patologia, trzeba mieć genetyczną predyspozycję. Wobec takiej predyspozycji sytuacja może być pogarszana przez stres, hipodynamię, w wieku 45 lat, a także z niedożywieniem i długotrwałą terapią lekową.

Duże ryzyko chorób w przypadku chorób towarzyszących takich jak stwardniałym dysfunkcji krezkowych zniszczenia esicy, mikrofibroz i zniszczenia zwojów nerwowych zwyrodnieniem nabłonka. Wszystkim temu towarzyszą drugorzędne procesy zwyrodnieniowe, naruszenie motorycznej i funkcjonalnej aktywności nabłonka i błony śluzowej jelita.

Wyrazem tego jest przewlekły zastój stolca, niszczące zmiany i odurzenie organizmu, a także podrażnienie ścian jelit. Wszystko to prowadzi do rozwoju procesu zapalnego. Stopniowo może rozwijać się zwłóknienie, w którym błona śluzowa stopniowo się rozrzedza, zastępując ją tkanką łączną. Głębokość zmiany wzrasta, proces zapalny wpływa na warstwę mięśniową, podśluzową i tkankę nerwową. Pierwszymi objawami są zaparcia przez 3 dni lub dłużej, pojawienie się bólu, skurcz.

Jeśli nie leczysz dolichosygm, rozwija się niedokrwienie jelit, któremu towarzyszy nietrzymanie stolca. U wielu osób choroba nie objawia się przez długi czas i występuje tylko podczas badania. Dlatego ważne jest, aby przejść badania profilaktyczne. Rozpoznanie patologii we wczesnych stadiach umożliwia przepisanie leczenia na czas i uniknięcie wielu powikłań.

Leczenie ogranicza się do normalizacji schematu odżywiania i picia. Również przepisane leki, fizjoterapia. Stosuje się preparaty enzymatyczne i środki przeczyszczające. Zwykle wystarcza to do ustabilizowania stanu.

[10], [11]

Dolichosigma esicy okrężnicy

Jest to patologia, w której uszkodzenie występuje na poziomie esicy okrężnicy. W przypadku zaparć masy kału są opóźnione, a ich główny skupisko znajduje się właśnie tutaj. Proces zapalny, infekcja, zatrucie rozwijają się. Zmniejsza się nie tylko jakość trawienia, ale także ogólne pogorszenie samopoczucia organizmu. Aby wyeliminować stosowanie lewatyw, środki przeczyszczające.

[12], [13]

Zespół Dolihosigma i Payra

Takiej połączonej patologii towarzyszy silny ból, dudnienie w jelitach, wzdęcia. Przyczyną patologii jest zakręt. W tym przypadku stosuje się chirurgiczne metody leczenia. Najczęściej wykonuje się operację laparoskopową, która nie wymaga nacięcia wnęki. Podczas operacji wykonuje się resekcję esicy, usuwa się zgięcie śledziony okrężnicy. Następnie unieruchamia się jelita, wykonuje się obcinanie naczyń splatterów. Następnie wykonuje się minilaparotomię w lewej części obszaru jelita krętego o długości 4-5 cm, która służy do resekcji esicy i zastosowania zespolenia.

Komplikacje i konsekwencje

Dolihosigma może być bezobjawowa, a następnie przejawiać się jako najpoważniejsze powikłania. Pojawiają się wysypki na skórze o ropnym zapaleniu. Głównym miejscem lokalizacji jest osoba. Gromadzeniu się mas kałowych towarzyszy zatrucie organizmu i powstawanie stolca. Jeśli nie można opróżnić jelita przez długi czas, stolec staje się twardy, traci zdolność samodzielnego opuszczania jelita. Może rozwinąć się anemia, gwałtowna utrata wagi.

Gdy stolec staje się twardy, może uszkodzić ściany jelita podczas jego przechodzenia. Rozwija się stan zapalny, infekcja, podrażnienie ścian, ich uszkodzenia mechaniczne, szczeliny odbytu i hemoroidy. W ostateczności może dojść do niedrożności jelit, niedokrwienia jelit, zwłóknienia.

Transwersoptoza z dolichosigmą

Chorobie towarzyszy zespół bólu, uczucie ucisku w jamie brzusznej, wzdęcia, wzdęcia. Wraz z długotrwałym zaparciem rozwijają się nudności, wymioty, bóle głowy, napady drażliwości. Transwersoptozie towarzyszy szybkie bicie serca, palący ból w sercu, ból w regionie szkaplerza. Jeśli weźmiesz dużą porcję jedzenia, a także zwiększony wysiłek fizyczny, ból znacznie się zwiększy. Bolesne odczucia mogą zostać osłabione, jeśli leżymy w pozycji poziomej. U pacjentów w podeszłym wieku ból jest bardziej długotrwały, wyczerpuje organizm.

Główną metodą diagnostyczną jest analiza rentgenowska przeprowadzona za pomocą irriografii. Stosuje się środek kontrastowy - mieszaninę baru, która jest wprowadzana do jelita. Wykonaj delikatny masaż brzucha, stopniowo przesuwaj jelito. Również często stosowana metoda radioizotopowa. Po postawieniu diagnozy należy rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe. Główne leczenie ma na celu normalizację perystaltyki, ruchliwość jelit i przywrócenie mikroflory. W leczeniu transversoptosis ważna jest gimnastyka. Prowadzona jest również terapia objawowa. Na przykład, gdy pojawia się ból, przepisuje się środki znieczulające, nakłada się aplikacje na brzuch, stosuje się elektroforezę i masaż brzucha. Konieczne jest uwzględnienie w diecie jak najwięcej owoców i warzyw, soków.

Jeśli nieskuteczność terapii zachowawczej występuje w przewlekłym zatruciu, rozwijają się ataki niedrożności okrężnicy. Nie można stłumić zespołu bólowego. W takim przypadku konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Operacja wykonywana jest pilnie z silnym bólem, obrzękiem i wzdęciami, jak również z ryzykiem rozwoju niedrożności jelit. Taktykę może opracować tylko chirurg, bazując na danych z badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Konieczne jest odróżnienie choroby od zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki.

Charakter interwencji chirurgicznej zależy od ciężkości choroby, formy, umiejscowienia głównego obszaru uszkodzenia. Według statystyk transversoptoza dotyczy głównie osób starszych. Rozwija się na tle fizjologicznego osłabienia napięcia mięśniowego i zwiększonego ciśnienia wewnątrz otrzewnej i klatki piersiowej. W okolicy wątroby i śledziony może dojść do przerostu jelit, w wyniku czego patologia jest zaostrzona i wymaga interwencji chirurgicznej.

Rozpoczyna transvertoptosis z niewielkim bólem w jamie brzusznej. Często nie są nawet brane za poważną patologię. Czasami mogą być mylone z łagodną dysfunkcją przewodu pokarmowego. Stopniowo pojawiają się mdłości, wymioty. W przypadku zaparć, stolce pozostają w jelicie przez długi czas, rozwija się odurzenie: ból głowy, drażliwość, zawroty głowy, osłabienie, pocenie się.

[14], [15]

Kolonoptoza z dolichosigmą

Kolonoptoza jest chorobą, w której schodzą narządy wewnętrzne, a mianowicie przewód pokarmowy. Często rozwija się jako powikłanie dolichosigma i przewlekłe zaparcia. Najczęściej jelito jest obniżane w wyniku defektu, który rozwinął się w macicy. Do tej patologii istnieje dziedziczna predyspozycja. Może być również konsekwencją różnych operacji brzucha, ciężkiego wysiłku fizycznego, skomplikowanej ciąży. Patologia przyczynia się również do gwałtownej utraty masy ciała, nieprawidłowej budowy innych narządów wewnętrznych, deformacji kręgosłupa, urazu.

Objawia się stolcem zastoinowym, trwałym zaparciem, nudnościami i wymiotami. Na pęcherz może mieć wpływ nacisk. Najczęściej występuje prawostronny stan zapalny, podczas gdy pobliskie narządy są zaangażowane w proces zapalny. W przypadku nieleczonego może wystąpić niedrożność jelit.

Kolonoskopia i irygografia są głównymi metodami diagnostycznymi. Za pomocą tych metod można ocenić stan błony śluzowej, określić średnicę światła i postawić diagnozę. Następnie wybiera się odpowiednią obróbkę. Stosuje się konserwatywne metody i dietę.

Dolihosigma i hipotonia jelita grubego

Przez niedociśnienie w jelitach rozumie się zmniejszenie napięcia mięśni gładkich, w którym osłabiona jest aktywność motoryczna i aktywność skurczowa jelit. W rezultacie naruszane są procesy opróżniania, wydalania mas kału. Normalnie kał powinien być wydalany w odstępach nie dłuższych niż 48 godzin. W przypadku hipotonii czas ten znacznie się wydłuża. W połączeniu z dolichosigmą występuje zatrucie. Jelita może być całkowicie naruszone, lub tylko jego oddzielny dział.

Najczęściej niedociśnienie występuje u osób w podeszłym wieku, gdy ton mięśni gładkich jest znacznie zmniejszony. Przyczynia się to do złych nawyków, niewłaściwej diety, siedzącego trybu życia, stresu, długotrwałego głodu, słabości prasy. Często osłabienie napięcia jelitowego występuje na tle chorób innych narządów, zaburzeń funkcji hormonalnej, wad wrodzonych, zrostów i zwężenia. Może być konsekwencją toksycznego uszkodzenia ścian przewodu pokarmowego, przedłużonego przyjmowania leków. Patologii towarzyszy upośledzenie krążenia krwi i uszkodzenie układu nerwowego, dysbioza jelit.

Aby wybrać właściwe leczenie, musisz wyeliminować przyczynę, która spowodowała ten stan. W tym celu przede wszystkim należy postawić diagnozę, a następnie przepisać odpowiedni schemat leczenia. Pamiętaj, aby przestrzegać diety, pić dużo wody, zwłaszcza na pusty żołądek. Rano musisz ćwiczyć. Podczas przywracania stosuje się fizjoterapię, ćwiczenia fizyczne, jogę, ćwiczenia oddechowe i relaksacyjne.

Żyły dolichosigma

W przypadku dolichosigmy esicy okrężnica jest zasadniczo wydłużona. Jego rozmiar przekracza normę. Ponadto, w wyniku nagromadzenia stolca, następuje jego ekspansja. Prowadzi to do pojawienia się dodatkowych 1-2 segmentów w jelicie. W niektórych obszarach jelita mogą się zwinąć, tworząc zgięcie lub skręcie. W takim przypadku konieczna jest operacja, aby wyeliminować zginanie.

Zapalenie okrężnicy z dolichosigmą

Zapalenie okrężnicy jest stanem zapalnym ściany jelita, który pojawia się w wyniku ekspozycji na czynniki egzogenne i endogenne. Często zapalenie rozwija się na tle zaparć, ponieważ kał nie może opuścić jelita, gromadzić się w jelitach. W rezultacie wytwarzane są toksyny, rozwija się odurzenie organizmu, ściany są również narażone na podrażnienie. Błona śluzowa puchnie, rozwija przekrwienie, podrażnienie. Stolec staje się ciemny, dostaje cuchnący zapach.

W badaniu wykryto wzdęcia, ból palpacyjny, obrzęk pętli jelitowych, które można zobaczyć gołym okiem. U dzieci wzrost i rozwój spowalniają.

[16]

Dolihosigma i dolichokolon

Dolihokolon jest uważany za powikłanie dolichosigma. Często występuje w przypadku, gdy choroba nie jest leczona. Towarzyszy temu silne odurzenie. Przejawia się w postaci rosnącej wzdęcia, dudnienia, cuchnącej biegunki. Jeśli choroba postępuje, temperatura wzrasta, mdłości i wymioty, a pojawia się ból brzucha. Następnie wodnista biegunka może pojawić się w formie fontanny, która następuje po długotrwałym zaparciu. Na tym tle następuje odwodnienie, komórki jelitowe tracą płyn (wchodzi do światła jelita i nasila biegunkę). Może to spowodować zapaść naczyń krwionośnych, sepsę, zgon.

Diagnostyka dolichosigma

Aby prawidłowo przypisać leczenie, musisz najpierw postawić prawidłową diagnozę. W tym celu stosuje się różne metody badania. Przede wszystkim pacjent jest badany i przesłuchiwany. Lekarz otrzymuje niezbędne informacje o pacjencie.

Podczas zbierania anamnezy życia lekarz dowiaduje się, w jakich warunkach dana osoba żyje i pracuje, określa dietę, dietę, ekspozycję na stres, stopień stresu neuropsychicznego. Lekarz będzie potrzebował informacji o profilaktycznych szczepieniach, o wcześniejszych chorobach, w tym chorobach zakaźnych, zatruciach pokarmowych. Potrzebujemy informacji, czy dana osoba wyjechała za granicę, szczególnie w krajach egzotycznych, co pozwoli wykluczyć ryzyko rozwoju chorób wywołanych przez robaki i inwazyjne. Potrzebujemy danych na temat współistniejących patologii i możliwych reakcji alergicznych i innych.

Podczas zbierania wywiadu z chorobą, pobierze informacje o tym, kiedy pojawiły się objawy choroby, jak się one pojawiły, jak rozwinęła się patologia. Jakie skargi i subiektywne odczucia pacjent ma w tej chwili. Znajdź przyczyny, które złagodzą ten stan i go potęgują. Lekarz dowiaduje się, jakie leczenie zostało podjęte, jakie pigułki przyjmuje pacjent.

Następnie bada się pacjenta. Metoda palpacyjna uważnie bada brzuch, jelita, obszar esicy okrężnicy. Poprzez perkusję wykonuje się stukanie w te obszary, w których dochodzi do zagęszczania. Osłuchiwanie powoduje również słyszenie dźwięków obserwowanych w jelitach, co umożliwia określenie przybliżonego kierunku dynamicznych procesów zachodzących w jelitach. Jeśli to konieczne, przeprowadza się termometrię.

W ten sposób lekarz otrzymuje niezbędne informacje, co daje mu możliwość założenia, postawienia wstępnej diagnozy. Ale do diagnozy tych informacji nie wystarczy, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Analizy

Do diagnozy wymagana jest liczba testów. Nie obywa się bez tradycyjnego badania krwi, moczu. W nich można znaleźć oznaki wskazujące na naturę i stadium patologii: zapalenie, infekcję, zatrucie. Analiza biochemiczna analizuje szczegółowy obraz, określa cechy metabolizmu, główne procesy zachodzące w organizmie.

Przeprowadzana jest analiza kału dla krwi utajonej, co pozwala określić wewnętrzne patologie, sugerować obecność krwawienia w żołądku lub jelicie. Czasami obecność krwi ukrytej w kale może wskazywać na wczesny etap rozwoju raka.

Prowadzony jest coprogram, który pozwala ocenić, jak w pełni strawiony jest pokarm. Przeprowadza się obowiązkowe badanie kału na jaja robaków, w razie potrzeby analizuje się dysbioza.

[17]

Kał z dolichosigmą

Ponieważ  dolichosigma  towarzyszy zaparcie, kał zyskuje bardziej zdecydowaną konsystencję. Można zaobserwować odchody z jodły, odchody owiec. Z długotrwałym zaparciem nabiera on cuchnącego zapachu.

Jedną z najskuteczniejszych metod badań instrumentalnych jest kolonoskopia.

Diagnostyka instrumentalna

Aby zidentyfikować dolichosigmę i w pełni potwierdzić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badań instrumentalnych. Instrumentalne metody są najbardziej pouczające. Istnieje wiele różnych metod. Rozważymy każdy osobno.

Irrigography. Za pomocą tej metody można znaleźć dodatkowe pętle w esicy okrężnicy, skręcenia lub wydłużenia. Do badań wykorzystuje się mieszaniny baru. Promienie rentgenowskie są wykorzystywane do badania rentgenowskiego.

Za pomocą ultradźwięków narządy jamy brzusznej można znaleźć dodatkowe pętle, rozszerzenia, inne anatomiczne cechy jelita.

Recto-manoscopy to metoda endoskopowa, w której możliwe jest wizualizowanie części jelita grubego w celu ich zbadania.

Badanie rentgenowskie umożliwia wykrycie ekspansji i dodatkowych pętli w sekcji esicy na zdjęciu. Nieefektywny w diagnostyce zaburzeń u noworodków.

Kolonoskopia - umożliwia ocenę stanu ścian jelita grubego za pomocą sprzętu endoskopowego. Podczas zabiegu wykonuje się biopsję w celu dalszego badania histologicznego.

Dzieci również stosują określone metody, na przykład manometrię doodbytniczą, w której średnicę światła mierzy się za pomocą cewnika balonowego.

Kolonoskopia z dolichosigmą

Metoda umożliwia badanie wewnętrznej powierzchni jelita, ocenę stanu jelita grubego, esicy i odbytnicy. Ocenia się ściany i błony śluzowe. Zaletą tej metody jest to, że jest endoskopowa, a podczas badań możliwe jest wykonanie biopsji w celu dalszej analizy histologicznej. Ta metoda może zdiagnozować rozszerzenie i wydłużenie jelita, obecność stolca i kału, możliwe jest zidentyfikowanie ogniska stanu zapalnego, infekcji, uszkodzenia i raka. Jest używany do wczesnej diagnozy.

[18], [19]

Endoskopowe objawy dolichosigma

Gdy badanie endoskopowe wykazuje powiększenie światła esicy okrężnicy, jego rozmiar również się wydłuża. Dolichosigma wskazuje na długość ponad 46 cm, gromadzi się kał, w wyniku czego rozwija się jelito. Mogą wystąpić oznaki podrażnienia: przekrwienie, obrzęk, zaczerwienienie błony śluzowej i ściany jelit.

[20], [21]

Roentgen z dolichosigme

W diagnostyce wykorzystuje się prześwietlenie jelita, za pomocą którego można ocenić stan esicy i innych jelit.

Irrigografia jest metodą badania rentgenowskiego, w której środek kontrastowy jest wstrzykiwany do jelita, następnie jest prześwietlany. Metoda pozwala dokładnie określić, jak wydłużone i powiększone jelita są zlokalizowane w części procesu patologicznego. Promienie X nie są przypisane dzieciom, ponieważ niemożliwe jest odróżnienie naturalnej długości jelita od patologicznego.

Oznaki rentgenowskie

Promienie X ujawniają powiększone odcinki esicy, możliwe pętle i skręty. Nadmierna długość jelita jest również wizualizowana. W obecności kamieni kałowych można je również znaleźć w badaniu.

Dolihosigma na ultradźwiękach

Za pomocą ultradźwięków można wykryć dodatkowe pętle i ekspansję pętli esicy. Umożliwia także śledzenie głównych procesów zachodzących w jelicie.

Diagnostyka różnicowa

W celu potwierdzenia rozpoznania dolichosygmatu przeprowadza się badania laboratoryjne i instrumentalne. Przede wszystkim należy odróżnić patologię od zwykłego zaburzenia czynnościowego jelit, które powstało na tle zapalenia lub niedożywienia. Następnie odróżnić od zatrucia pokarmowego, niedrożności jelit, atonii i niedokrwienia jelit, guzy nowotworowe.

Leczenie dolichosigma

Po pierwsze, zachowawcze leczenie dolichosygmatu jest zawsze przeprowadzane , a radykalne metody są stosowane tylko wtedy, gdy są nieskuteczne. Rozpoczyna wszelkie leczenie dietetyczne, ustanawiając reżim. Musisz również pić dużo wody.

Zapobieganie

Nie ma marginesu na zapobieganie dolichosigma, ponieważ jest to anomalia genetyczna, w której esicy okrężnicy zwiększa się rozmiar. Rozwija się głównie w macicy. Możesz spróbować zapobiec rozwojowi zaparć, przestrzegać diety i optymalnego schematu picia. Ważne jest, aby przyjmować witaminy, mieć pełnoprawną dietę, zawierać w diecie dużą liczbę produktów z celulozą. Jeśli kobieta w ciąży jest świadoma historii dolichosigma, należy zarejestrować się jak najszybciej i stosować się do wszystkich zaleceń dotyczących zapobiegania tej dolegliwości. Musisz wykonywać regularny masaż brzucha i ćwiczenia.

Prognoza

Rokowanie zależy od ciężkości choroby, a także od tego, jak bardzo pacjent przestrzega zaleceń lekarza. Podczas wykonywania wszystkich niezbędnych środków medycznych rokowanie może być korzystne. Zwykle możliwe jest osiągnięcie stabilizacji stolca, jego regularności. Jeśli dziecko ma  dolichosigmę, należy regularnie odwiedzać lekarza, przeprowadzać badania profilaktyczne, przestrzegać diety. Gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, wykonuje się zabieg chirurgiczny, którego rokowanie jest zwykle korzystne.

Niepełnosprawność z dolichosigma

Samo rozpoznanie nie jest bezwzględną podstawą do ustalenia niepełnosprawności. Jest ustalany przez ekspertyzy medyczne, lekarzy specjalistów, którzy oceniają nasilenie choroby, rokowanie, obecność współistniejących chorób. Decydującym czynnikiem dla ustalenia niepełnosprawności w dolichosigma jest stopień niedożywienia mięśni i obecność białkowo-kalorycznej niewydolności (BKN). W BKN 1 stopnia niepełnosprawność nie jest podawana, przy 2 i 3 stopniach - jest przyznawana.

Należy zauważyć, że zgodnie z zasadami uznawania pacjenta niepełnosprawnego wyodrębnia się trzy kategorie. W pierwszej kategorii są osoby z zaburzeniem struktury i funkcji organizmu, które nie pozwalają pacjentowi samodzielnie zadbać o siebie. Głównym warunkiem jest potrzeba dodatkowej opieki. W większości przypadków dolichosigma nie stosuje się do takich warunków, ponieważ nawet w najgorszym przypadku dana osoba pozostaje w mocy prawnej.

Druga grupa to ludzie, którzy nie potrzebują zewnętrznej opieki, ale wymagają specjalnych warunków życia i aktywności. Trzecia grupa obejmuje osoby niepełnosprawne, które powstały w wyniku choroby lub wrodzonych anomalii. Osoba może pracować, ale należy wykluczyć ciężką pracę fizyczną. Uważa się, że dolichosigma nie powoduje nieodwracalnych skutków w organizmie, nie wpływa na zdolność do pracy, dlatego nie jest to diagnoza, w której przewidziana jest niepełnosprawność.

Ale musisz zrozumieć, że ostateczna decyzja może zostać podjęta tylko przez komisję.

Czy biorą udział w wojsku z dolichosigmą?

Dolihosigma nie jest podstawą do zwolnienia ze służby wojskowej. Rozporządzenie w sprawie wojskowego badania lekarskiego nie uwzględnia tej diagnozy jako podstawy uznania osoby za niezdolną do służby, a także nie daje podstaw do odroczenia projektu.