Dramina

Dramamina (dimenhydrynat) to lek, który jest często stosowany w zapobieganiu i leczeniu choroby lokomocyjnej, zawrotów głowy, nudności i wymiotów wywołanych ruchem (np. podczas podróży samochodem, statkiem lub samolotem). Może być również stosowany w leczeniu niewydolności kręgowo-podstawnej.

Dimenhydrynat jest antagonistą receptora histaminowego H1 i blokuje działanie histaminy w ośrodkowym układzie nerwowym, co zmniejsza nudności i wymioty związane z ruchem.

Ponadto lek Dramamine można stosować wspomagająco w leczeniu choroby lokomocyjnej i innych typów kinetozy (nudności wywołanych ruchem) oraz w skojarzeniu z innymi lekami w celu wzmocnienia jego działania.

Wskazania Draminy

1. Zapobieganie i leczenie choroby lokomocyjnej, zawrotów głowy, nudności i wymiotów wywołanych ruchem (np. podczas podróży samochodem, statkiem lub samolotem).
2. Leczenie niewydolności kręgowo-podstawnej objawiającej się zawrotami głowy i nudnościami.

Formularz zwolnienia

• Tabletki: Jest to najczęstsza forma uwalniania. Tabletki są przeznaczone do podawania doustnego i mają standardową dawkę substancji czynnej.
• Tabletki dla dzieci: Ta postać leku zawiera zmniejszoną dawkę substancji czynnej, odpowiednią dla dzieci.

Farmakodynamika

Mechanizm działania:

• Dimenhydrynat blokuje działanie histaminy na obwodowe receptory H1, zapobiegając lub zmniejszając występowanie objawów reakcji alergicznej.
• Dzięki temu następuje zmniejszenie różnych objawów alergii, takich jak swędzenie, katar, zaczerwienienie skóry i inne.
• Ponadto Dramamina ma właściwości antycholinergiczne, co przyczynia się do jej działania przeciwwymiotnego i przeciwnudnościowego.

Farmakokinetyka

1. Wchłanianie: Dimenhydrynat zazwyczaj wchłania się szybko i całkowicie z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym.
2. Biodostępność: Biodostępność dimenhydrynatu wynosi około 50–60% ze względu na efekt pierwszego przejścia przez wątrobę.
3. Dystrybucja: Dimenhydrynat jest dystrybuowany po całym organizmie i przenika przez barierę krew-mózg, co może powodować sedację.
4. Metabolizm: Dimenhydrynat jest metabolizowany głównie w wątrobie, tworząc aktywne metabolity, w tym 8-fenitrofenyloetanol.
5. Okres półtrwania eliminacji: Okres półtrwania eliminacji dimenhydrynatu z organizmu ma znaczny zakres i może wynosić od 3 do 6 godzin.
6. Wydalanie: Około 50–70% dimenhydrynatu wydalane jest z organizmu z moczem w postaci metabolitów.
7. Stężenie ogólnoustrojowe: Stężenie dimenhydrinatu we krwi osiąga zazwyczaj maksymalne stężenie w ciągu 1–3 godzin po podaniu.
8. Interakcje: Dimenhydrynat może wchodzić w interakcje z innymi lekami, zwłaszcza z lekami działającymi ośrodkowo, takimi jak leki nasenne, uspokajające lub alkohol, które mogą nasilać działanie uspokajające.
9. Cechy metabolizmu: Metabolizm dimenhydrynatu może być wolniejszy u osób w podeszłym wieku lub u osób z zaburzeniami czynności wątroby, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia we krwi i nasilenia działań niepożądanych.

Dawkowanie i administracja

Sposób użycia:

• Tabletki przeznaczone są do stosowania doustnego.
• Tabletkę należy popijać odpowiednią ilością wody.

Dawkowanie:

Dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat:

• Zalecana dawka wynosi 50-100 mg (1-2 tabletki) 2-3 razy dziennie.
• Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 400 mg (8 tabletek).

Dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat:

• Zalecana dawka wynosi 25-50 mg (pół do 1 tabletki) 2-3 razy dziennie.
• Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 150 mg (3 tabletki).

Dla dzieci w wieku od 2 do 6 lat:

• Zalecana dawka wynosi 12,5–25 mg (ćwierć do połowy tabletki) 2–3 razy dziennie.
• Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 75 mg (1,5 tabletki).

Zapobieganie chorobie lokomocyjnej:

• Lek należy przyjąć 30–60 minut przed rozpoczęciem podróży.

Instrukcje specjalne:

• Nie zaleca się przekraczania zalecanej dawki.
• W przypadku pominięcia dawki nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
• Lek może powodować senność, dlatego należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, które wymagają zwiększonej koncentracji.
• Przed rozpoczęciem stosowania leku zaleca się konsultację z lekarzem, zwłaszcza jeśli cierpisz na choroby przewlekłe lub przyjmujesz inne leki.

Stosuj Draminy podczas ciąży

Stosowanie Dimenhydrinatu (Dramaminy) w czasie ciąży może być skuteczne w leczeniu porannych mdłości i wymiotów, chociaż należy zachować ostrożność i pod nadzorem lekarza. Oto niektóre ustalenia z badań naukowych:

1. Skuteczność w porównaniu z innymi środkami: Dimenhydrynat jest skuteczny w łagodzeniu objawów porannych mdłości i wymiotów, a jego działanie jest porównywalne z działaniem takich substancji jak witamina B6 i imbir, podczas gdy ma mniej skutków ubocznych, takich jak senność, niż inne leki przeciwwymiotne, np. ondansetron (Babaei i Foghaha, 2014).
2. Bezpieczeństwo: Badania nie wykazały znaczącego ryzyka teratogenności u dzieci, których matki stosowały dimenhydrynat w pierwszym trymestrze ciąży (Czeizel i Vargha, 2005).

Dimenhydrynat może być rozważany jako opcja leczenia nudności i wymiotów w czasie ciąży, ale powinien być stosowany pod ścisłym nadzorem lekarza, aby uniknąć możliwych skutków ubocznych i ocenić ryzyko.

Przeciwwskazania

1. Jaskra: Lek Dramamine może powodować rozszerzenie źrenic i wzrost ciśnienia śródgałkowego, co może nasilać objawy jaskry. Dlatego nie zaleca się stosowania leku w przypadku jaskry bez konsultacji z lekarzem.
2. Astma: Dimenhydrynat może powodować pogorszenie objawów astmy u niektórych osób, dlatego jego stosowanie może być przeciwwskazane u pacjentów chorujących na astmę.
3. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: Dramamina może powodować podrażnienie błony śluzowej żołądka, dlatego jej stosowanie może być przeciwwskazane u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy.
4. Problemy z układem moczowym: U pacjentów z problemami z nerkami lub układem moczowym może być konieczna modyfikacja dawkowania dimenhydrinatu lub dodatkowy nadzór medyczny.
5. Nadwrażliwość na lek: Osoby ze stwierdzoną alergią na dimenhydrynat lub którykolwiek inny składnik leku powinny unikać jego stosowania.
6. Ciąża i karmienie piersią: Bezpieczeństwo stosowania leku Dramamine w czasie ciąży i karmienia piersią nie zostało udowodnione. W razie konieczności jego stosowania w tych przypadkach należy skonsultować się z lekarzem.
7. Pediatria: Leku Dramamine nie zaleca się stosować u dzieci poniżej 2 roku życia bez konsultacji z lekarzem.

Skutki uboczne Draminy

1. Senność lub zmęczenie.
2. Suchość w ustach.
3. Rzadko - drażliwość lub niepokój.
4. Trudności z oddawaniem moczu.
5. Problemy ze wzrokiem.
6. Przyspieszone tętno.
7. Zaparcie.

Przedawkować

1. Senność i ogólne osłabienie: Przedawkowanie może spowodować znaczną depresję ośrodkowego układu nerwowego, czego skutkiem może być silna senność i ogólne osłabienie.
2. Porażenie jelit: może objawiać się zaparciami lub zatrzymaniem moczu.
3. Suchość błon śluzowych: obejmuje suchość w ustach i trudności w połykaniu.
4. Zaburzenia rytmu serca: Mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, takie jak tachykardia lub arytmia.
5. Utrata koordynacji i zawroty głowy: Może to prowadzić do urazów i upadków.
6. Zaburzenia widzenia: rozszerzenie źrenic, zaburzenia ostrości wzroku lub podwójne widzenie.

Postępowanie w przypadku przedawkowania:

1. Natychmiastowa pomoc lekarska: W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Wezwać karetkę pogotowia lub udać się do najbliższej placówki medycznej.
2. Przerwanie stosowania leku: Jeśli to możliwe, należy przerwać przyjmowanie leku Dramamine.
3. Leczenie objawowe: Leczenie przedawkowania będzie ukierunkowane na łagodzenie objawów i wspieranie funkcji życiowych. Może to obejmować zastosowanie odtrutki lub leczenie objawowe.
4. Monitorowanie stanu: Może zaistnieć konieczność obserwacji i monitorowania pacjenta przez pewien czas po podjęciu działań mających na celu leczenie przedawkowania.
5. Postępowanie indywidualne: W zależności od objawów i stopnia przedawkowania konieczne może być podjęcie dodatkowych działań medycznych i środków wspomagających.

Interakcje z innymi lekami

1. Leki działające ośrodkowo: Dimenhydrynat ma działanie uspokajające, dlatego jednoczesne stosowanie z innymi lekami działającymi ośrodkowo, takimi jak leki nasenne, uspokajające lub alkohol, może nasilać sedację i depresję ośrodkowego układu nerwowego.
2. Leki antycholinergiczne: Dimenhydrynat jest lekiem antycholinergicznym, dlatego jego jednoczesne stosowanie z innymi lekami antycholinergicznymi, takimi jak leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe, leki przeciw parkinsonizmowi i niektóre leki przeciwhistaminowe, może nasilać skutki leczenia antycholinergicznego, objawiające się suchością w ustach, zaparciami i zaburzeniami oddawania moczu.
3. Leki nasilające kardiotoksyczność: Jednoczesne stosowanie dimenhydrynatu z lekami, które również mogą powodować arytmię lub nasilać kardiotoksyczność, takimi jak niektóre leki przeciwarytmiczne, leki przeciwdrgawkowe lub leki przeciwdepresyjne, może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony serca.
4. Leki, które nasilają działanie hipotensyjne: Dimenhydrynat może powodować niedociśnienie. Dlatego równoczesne stosowanie z lekami, takimi jak leki przeciwnadciśnieniowe, alfa-blokery lub inne leki obniżające ciśnienie krwi, może nasilać to działanie i prowadzić do niedociśnienia ortostatycznego.
5. Leki wzmacniające działanie nasenne: Dimenhydrynat może powodować senność. Dlatego też równoczesne podawanie z innymi lekami nasennymi lub uspokajającymi może nasilać to działanie i zwiększać ryzyko depresji oddechowej lub innych niepożądanych efektów somatycznych.

Warunki przechowywania

Dramaminę należy przechowywać w suchym miejscu w temperaturze pokojowej, zwykle nie wyższej niż 25°C. Lek należy trzymać z dala od bezpośrednich źródeł światła i ciepła, aby uniknąć jego rozkładu. Ważne jest również, aby upewnić się, że lek jest niedostępny dla dzieci. Ogólnie zaleca się przechowywanie leków w oryginalnym opakowaniu do czasu użycia, aby chronić je przed wilgocią i innymi czynnikami zewnętrznymi, które mogą mieć wpływ na ich skuteczność.