Duaktylam

Duactylam to lek złożony zawierający dwie substancje czynne: ampicylinę i sulbaktam.

1. Ampicylina to antybiotyk z grupy półsyntetycznych penicylin, którego działanie polega na niszczeniu bakterii lub zapobieganiu ich rozmnażaniu. Jest skuteczny przeciwko szerokiemu zakresowi infekcji bakteryjnych, w tym infekcjom górnych i dolnych dróg oddechowych, infekcjom dróg moczowych, infekcjom skóry, infekcjom tkanek miękkich, infekcjom przewodu żołądkowo-jelitowego i innym.
2. Sulbaktam jest beta-laktamazą, która zwiększa skuteczność ampicyliny. Hamuje działanie beta-laktamaz, enzymu rozkładającego ampicylinę, dzięki czemu jest bardziej skuteczny przeciwko bakteriom wytwarzającym ten enzym i wykazującym oporność na antybiotyk.

Duactylam stosuje się w leczeniu zakażeń wywołanych przez wrażliwe bakterie i można go stosować w leczeniu różnych schorzeń wymagających terapii antybiotykowej.

Wskazania Duactylama

1. Infekcje dróg oddechowych:

   • Ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli
   • Zapalenie płuc
   • Infekcje górnych dróg oddechowych, w tym zapalenie zatok i migdałków

2. Infekcje dróg moczowych:

   • Ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
   • Zapalenie pęcherza moczowego
   • Zapalenie cewki moczowej

3. Zakażenia skóry i tkanek miękkich:

   • Ropnie
   • Flegmon
   • Zainfekowane rany

4. Zakażenia kości i stawów:

   • Zapalenie kości i szpiku
   • Zapalenie stawów pochodzenia bakteryjnego

5. Zakażenia w obrębie jamy brzusznej:

   • Zapalenie otrzewnej
   • Zapalenie pęcherzyka żółciowego
   • Zakażenia po operacjach jamy brzusznej

6. Infekcje ginekologiczne:

   • Choroby zapalne narządów miednicy
   • Zakażenia po operacjach ginekologicznych

7. Posocznica i bakteryjne zapalenie wsierdzia.

Formularz zwolnienia

Duactylam jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.

Farmakodynamika

Duactylam to lek złożony, składający się z ampicyliny, antybiotyku z grupy penicylin i sulbaktamu, będącego inhibitorem beta-laktamazy. Ampicylina działa poprzez zabijanie bakterii lub zapobieganie ich rozmnażaniu poprzez osłabienie ich ścian komórkowych, a sulbaktam poprawia działanie ampicyliny, chroniąc ją przed działaniem beta-laktamaz. Zatem Duaktilam jest skuteczny przeciwko szerokiemu zakresowi infekcji bakteryjnych.

Duactylam jest aktywny przeciwko szerokiej gamie bakterii, w tym niektórym organizmom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Mogą to być bakterie takie jak Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli i inne, ale specyficzna wrażliwość na lek może się różnić w zależności od regionu i czasu.

Farmakokinetyka

1. Wchłanianie: Po doustnym podaniu Duactilama oba składniki – ampicylina i sulbaktam – wchłaniają się z przewodu pokarmowego. Szybko i całkowicie wchłaniają się do krwi.
2. Dystrybucja: Obydwa składniki mają dobrą dystrybucję w tkankach i płynach ustrojowych. Wnikają do wielu tkanek i narządów, w tym do płuc, stawów, opłucnej, skóry, pęcherza moczowego, prostaty, macicy i innych narządów.
3. Metabolizm: Ampicylina i sulbaktam są metabolizowane w wątrobie. Jednak ich metabolizm jest znikomy.
4. Wydalanie: Obydwa składniki są wydalane z organizmu głównie przez nerki w drodze filtracji w ciągu dnia. Część dawki może być wydalana z żółcią.

Zwykle okres półtrwania Duaktilamu wynosi około 1-1,5 godziny.

Dawkowanie i administracja

Dorośli i młodzież powyżej 12. Roku życia:

• Zalecana dawka to 1,5–3 g co 6–8 godzin, w zależności od ciężkości zakażenia.
• Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 12 g.

Dzieci:

• Dawkę oblicza się na podstawie masy ciała dziecka: 150 mg/kg na dzień, podzielone na 3-4 podania.
• W przypadku noworodków (do 1 tygodnia) dawka wynosi 75 mg/kg na dzień, podzielona na 2 wstrzyknięcia.
• Dla dzieci w wieku od 1 do 4 tygodni dawka wynosi 100 mg/kg dziennie, podzielona na 3 dawki.

Pacjenci z niewydolnością nerek:

• Przy klirensie kreatyniny wynoszącym 15-30 ml/min odstęp między podaniami powinien wynosić co najmniej 12 godzin.
• Jeśli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 15 ml/min, przerwa między dawkami powinna wynosić co najmniej 24 godziny.

Instrukcja przygotowania i podawania:

1. Przygotowanie rozwiązania:

   • Proszek rozpuszcza się w odpowiedniej objętości sterylnej wody do wstrzykiwań lub soli fizjologicznej.
   • Roztwór należy zużyć bezpośrednio po przygotowaniu.

2. Wprowadzenie:

   • Duaktil podaje się domięśniowo lub dożylnie.
   • W przypadku podawania dożylnego roztwór należy podawać powoli (przez 30 minut).
   • W przypadku wstrzyknięć domięśniowych roztwór należy przygotować w sterylnych warunkach i wstrzyknąć głęboko w mięsień.

Czas trwania leczenia:

• Określana przez lekarza i zależna od ciężkości zakażenia, reakcji pacjenta na leczenie i wyników badań laboratoryjnych.
• Ważne jest, aby zakończyć cały cykl antybiotyków, nawet jeśli objawy ustąpiły wcześnie, aby uniknąć rozwoju oporności bakterii.

Stosuj Duactylama podczas ciąży

Kwestia bezpieczeństwa i skuteczności leku w czasie ciąży jest ważna dla zapewnienia dobrego samopoczucia zarówno matce, jak i płodowi.

Efektywność i wyniki badań

1. Farmakokinetyka w ciąży: Badania wykazały, że ciąża znacząco zwiększa szybkość eliminacji ampicyliny i sulbaktamu, co wymaga dostosowania dawki, aby osiągnąć efekt terapeutyczny (Chamberlain i in., 1993).
2. Zapobieganie infekcjom podczas cięcia cesarskiego: Stwierdzono, że ampicylina z sulbaktamem jest tak samo skuteczna jak cefotetan w zapobieganiu zakażeniom pooperacyjnym u kobiet po cesarskim cięciu z grupy wysokiego ryzyka (Bracero, 1997).
3. Leczenie infekcji u noworodków: Lek podawany matce przed urodzeniem znacząco zmniejszał kolonizację i bakteriemię u noworodków, co wskazuje na jego skuteczność w zapobieganiu infekcjom noworodkowym (Mcduffie i in., 1996).
4. Przedwczesne pęknięcie błon płodowych: ampicylina z sulbaktamem nie wiązała się ze zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u noworodków, a także skutecznie wydłużała czas do porodu (Ehsanipoor i in., 2007).
5. Leczenie infekcji ginekologicznych: Wykazano, że ampicylina z sulbaktamem jest bardzo skuteczna w leczeniu różnych infekcji ginekologicznych, w tym zapalenia błony śluzowej macicy i infekcji po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży (Giamarellou i in., 1986).

Duactylam to skuteczny i bezpieczny lek do leczenia i zapobiegania różnym infekcjom bakteryjnym w czasie ciąży. Jednakże ze względu na zmienioną farmakokinetykę podczas ciąży zaleca się ostrożne dostosowanie dawkowania i odstępów między dawkami w celu uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Duactilamu mogą obejmować:

1. Stwierdzona alergia lub nadwrażliwość na ampicylinę, sulbaktam lub inne antybiotyki penicylinowe, cefalosporyny lub inne składniki leku.
2. Historia poważnych reakcji alergicznych (w tym anafilaksji) na poprzednie antybiotyki.
3. Przebyta porfiria podczas przyjmowania ampicyliny.
4. Poważne problemy z wątrobą lub nerkami.
5. Historia zapalenia jelita grubego związanego ze stosowaniem antybiotyków.
6. Obecność infekcji wywołanych przez wirusy, takich jak grypa lub przeziębienie, w przypadku których antybiotyki nie są skutecznym sposobem leczenia.

Skutki uboczne Duactylama

Skutki uboczne Duaktilamu mogą obejmować reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy, a także biegunkę, nudności, wymioty, niestrawność i dysbiozę. W rzadkich przypadkach może wystąpić anemia, leukopenia, trombocytopenia oraz dysfunkcja wątroby lub nerek.

Przedawkować

Przedawkowanie Duactilamu może powodować nasilenie działań niepożądanych, takich jak biegunka, nudności, wymioty, a także inne możliwe reakcje związane z lekiem.

Interakcje z innymi lekami

1. Antybiotyki: stosowanie Duaktilamu razem z innymi antybiotykami, zwłaszcza tetracyklinami lub makrolidami, może zmniejszać ich skuteczność.
2. Leki przeciwpadaczkowe: Duactylam może zmniejszać stężenie leków przeciwpadaczkowych, takich jak karbamazepina i fenytoina, we krwi, co może zmniejszać ich skuteczność.
3. Leki przeciwgrzybicze: stosowanie leku Duaktilam jednocześnie z lekami przeciwgrzybiczymi, takimi jak ketokonazol lub flukonazol, może zwiększać stężenie ampicyliny we krwi.
4. Leki przeciwdrgawkowe: interakcja duaktilamu z lekami przeciwdrgawkowymi, takimi jak benzodiazepiny, może nasilić ich działania niepożądane, takie jak uspokojenie i zmniejszona reaktywność.
5. Metotreksat: stosowanie Duactilama z metotreksatem może zwiększać toksyczne działanie metotreksatu na organizm.