Duaktilam

Duactilam to lek złożony zawierający dwie substancje czynne: ampicylinę i sulbaktam.

1. Ampicylina jest antybiotykiem z grupy półsyntetycznych penicylin, który działa poprzez zabijanie bakterii lub zapobieganie ich proliferacji. Jest skuteczny w walce z szeroką gamą infekcji bakteryjnych, w tym infekcjami górnych i dolnych dróg oddechowych, infekcjami dróg moczowych, infekcjami skóry, infekcjami tkanek miękkich, infekcjami przewodu pokarmowego i innymi.
2. Sulbaktam jest beta-laktamazą, która zwiększa skuteczność ampicyliny. Hamuje działanie beta-laktamazy, enzymu, który może rozkładać ampicylinę, dzięki czemu jest ona skuteczniejsza przeciwko bakteriom, które produkują ten enzym i są oporne na antybiotyk.

Duactilam jest stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie wrażliwe na jego składniki i może być stosowany w przypadku różnych schorzeń, w których wymagane jest leczenie przeciwbakteryjne.

Wskazania Duaktilama

1. Zakażenia dróg oddechowych:

   • Ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli
   • Zapalenie płuc
   • Zakażenia górnych dróg oddechowych, w tym zapalenie zatok i migdałków

2. Zakażenia układu moczowego:

   • Ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
   • Zapalenie pęcherza
   • Zapalenie cewki moczowej

3. Zakażenia skóry i tkanek miękkich:

   • Ropnie
   • Ropowica
   • Zakażone rany

4. Zakażenia kości i stawów:

   • Zapalenie szpiku
   • Zapalenie stawów pochodzenia bakteryjnego

5. Zakażenia wewnątrzbrzuszne:

   • Zapalenie otrzewnej
   • Zapalenie pęcherzyka żółciowego
   • Zakażenia po operacji jamy brzusznej

6. Zakażenia ginekologiczne:

   • Choroby zapalne narządów miednicy mniejszej
   • Zakażenia po zabiegach ginekologicznych

7. Sepsa i bakteryjne zapalenie wsierdzia.

Formularz zwolnienia

Duactilam jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.

Farmakodynamika

Duactilam to lek złożony składający się z ampicyliny, antybiotyku z grupy penicylin, i sulbaktamu, który jest inhibitorem beta-laktamazy. Ampicylina działa poprzez zabijanie bakterii lub zapobieganie ich namnażaniu poprzez osłabianie ich ścian komórkowych, a sulbaktam poprawia aktywność ampicyliny, chroniąc ją przed działaniem beta-laktamaz. W ten sposób Duactilam jest skuteczny przeciwko szerokiemu zakresowi zakażeń bakteryjnych.

Duactilam jest aktywny wobec szerokiego spektrum bakterii, w tym niektórych organizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Mogą to być bakterie takie jak Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli i inne, ale specyficzna wrażliwość na lek może się różnić w zależności od regionu i czasu.

Farmakokinetyka

1. Wchłanianie: Po doustnym podaniu Duactilamu oba składniki – ampicylina i sulbaktam – są wchłaniane z przewodu pokarmowego. Są one szybko i całkowicie wchłaniane do krwi.
2. Dystrybucja: Oba składniki mają dobrą dystrybucję w tkankach i płynach ustrojowych. Wnikają do wielu tkanek i narządów, w tym płuc, stawów, opłucnej, skóry, pęcherza moczowego, prostaty, macicy i innych narządów.
3. Metabolizm: Ampicylina i sulbaktam są metabolizowane w wątrobie. Jednak ich metabolizm jest niewielki.
4. Wydalanie: Oba składniki są wydalane głównie przez nerki poprzez filtrację w ciągu dnia. Część dawki może być wydalana z żółcią.

Zazwyczaj okres półtrwania Duactilamu wynosi około 1–1,5 godziny.

Dawkowanie i administracja

Dorośli i młodzież powyżej 12 roku życia:

• Zalecana dawka wynosi 1,5–3 g co 6–8 godzin, w zależności od ciężkości zakażenia.
• Maksymalna dawka dzienna nie powinna przekraczać 12 g.

Dzieci:

• Dawkę ustala się na podstawie masy ciała dziecka: 150 mg/kg na dobę, podzielone na 3–4 dawki.
• W przypadku noworodków (do 1 tygodnia życia) dawkowanie wynosi 75 mg/kg na dobę, podzielone na 2 dawki.
• Dla dzieci w wieku od 1 do 4 tygodni dawkowanie wynosi 100 mg/kg na dobę, podzielone na 3 dawki.

Pacjenci z niewydolnością nerek:

• Przy klirensie kreatyniny wynoszącym 15–30 ml/min odstęp pomiędzy podaniami powinien wynosić co najmniej 12 godzin.
• Jeżeli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 15 ml/min, odstęp pomiędzy podaniami powinien wynosić co najmniej 24 godziny.

Instrukcja przygotowania i podawania:

1. Przygotowanie roztworu:

   • Proszek rozpuszcza się w odpowiedniej objętości sterylnej wody do wstrzykiwań lub roztworu soli fizjologicznej.
   • Roztwór należy zużyć natychmiast po przygotowaniu.

2. Wstęp:

   • Duactil podaje się domięśniowo lub dożylnie.
   • W przypadku podawania dożylnego roztwór należy podawać powoli (przez ponad 30 minut).
   • W przypadku iniekcji domięśniowych roztwór należy przygotować w warunkach sterylnych i wstrzyknąć głęboko do mięśnia.

Czas trwania leczenia:

• Czas trwania leczenia ustala lekarz, biorąc pod uwagę ciężkość zakażenia, reakcję pacjenta na leczenie i wyniki badań laboratoryjnych.
• Ważne jest, aby przyjąć pełną kurację antybiotykową, nawet jeśli objawy ustąpią wcześnie, aby uniknąć rozwoju oporności bakterii.

Stosuj Duaktilama podczas ciąży

Kwestia bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku w czasie ciąży jest istotna ze względu na zapewnienie dobrostanu zarówno matki, jak i płodu.

Efektywność i wyniki badań

1. Farmakokinetyka w ciąży: Badania wykazały, że ciąża znacznie zwiększa szybkość eliminacji ampicyliny i sulbaktamu, co wymaga dostosowania dawkowania w celu uzyskania efektu terapeutycznego (Chamberlain i in., 1993).
2. Zapobieganie zakażeniom po cięciu cesarskim: Wykazano, że ampicylina/sulbaktam jest równie skuteczny jak cefotetan w zapobieganiu zakażeniom pooperacyjnym u kobiet wysokiego ryzyka po cięciu cesarskim (Bracero, 1997).
3. Leczenie infekcji noworodkowych: Lek podany matce przed porodem znacząco zmniejszył kolonizację i bakteriemię u noworodków, co wskazuje na jego skuteczność w zapobieganiu infekcjom noworodkowym (Mcduffie i in., 1996).
4. Przedwczesne pęknięcie błon płodowych: ampicylina/sulbaktam nie wiązały się ze zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u noworodków i były skuteczne w wydłużaniu czasu porodu (Ehsanipoor i in., 2007).
5. Leczenie zakażeń ginekologicznych: Ampicylina/sulbaktam wykazały wysoką skuteczność w leczeniu różnych zakażeń ginekologicznych, w tym zapalenia błony śluzowej macicy i zakażeń następujących po poronieniach w pierwszym trymestrze ciąży (Giamarellou i in., 1986).

Duactilam jest skutecznym i bezpiecznym lekiem do leczenia i zapobiegania różnym infekcjom bakteryjnym w czasie ciąży. Jednak ze względu na zmienioną farmakokinetykę w czasie ciąży, zaleca się ostrożne dostosowanie dawkowania i odstępów między podaniami w celu uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Duactilamu mogą obejmować:

1. Znana alergia lub nadwrażliwość na ampicylinę, sulbaktam lub inne antybiotyki penicylinowe, cefalosporyny lub inne składniki leku.
2. Wystąpienie poważnej reakcji alergicznej (w tym anafilaksji) na poprzednie stosowane antybiotyki.
3. Istniejąca wcześniej porfiria w trakcie przyjmowania ampicyliny.
4. Ciężka dysfunkcja wątroby lub nerek.
5. Historia zapalenia jelit związanego z antybiotykoterapią.
6. Obecność zakażeń wywołanych przez wirusy, na przykład grypy lub przeziębienia, w przypadku których antybiotyki nie są skutecznym leczeniem.

Skutki uboczne Duaktilama

Skutki uboczne Duactilamu mogą obejmować reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy, a także biegunkę, nudności, wymioty, niestrawność i dysbakteriozę. W rzadkich przypadkach może wystąpić niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia i dysfunkcja wątroby lub nerek.

Przedawkować

Przedawkowanie Duactilamu może skutkować nasileniem działań niepożądanych, takich jak biegunka, nudności, wymioty i inne możliwe reakcje związane z lekiem.

Interakcje z innymi lekami

1. Antybiotyki: Jednoczesne stosowanie Duactilamu z innymi antybiotykami, zwłaszcza tetracyklinami lub makrolidami, może zmniejszać ich skuteczność.
2. Leki przeciwpadaczkowe: Duactilam może zmniejszać stężenie leków przeciwpadaczkowych, takich jak karbamazepina i fenytoina we krwi, co może zmniejszać ich skuteczność.
3. Leki przeciwgrzybicze: Jednoczesne stosowanie leku Duactilam z lekami przeciwgrzybiczymi, takimi jak ketokonazol lub flukonazol, może zwiększać stężenie ampicyliny we krwi.
4. Leki przeciwdrgawkowe: Interakcje Duactilamu z lekami przeciwdrgawkowymi, takimi jak benzodiazepiny, mogą nasilać ich działania niepożądane, takie jak uspokojenie i spowolnienie czasu reakcji.
5. Metotreksat: Jednoczesne stosowanie Duactilamu z metotreksatem może nasilać toksyczne działanie metotreksatu na organizm.