Dyspepsja czynnościowa: leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Cele leczenia dyspepsji czynnościowej
Zmniejszenie objawów klinicznych. Zapobieganie epidemiom.
Wskazania do hospitalizacji
Hospitalizacja jest wskazana, gdy konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania i trudności w diagnostyce różnicowej.
Leczenie pacjentów z zespołem dyspepsji czynnościowej powinno być kompleksowe i obejmować środki normalizujące styl życia, schemat i charakter żywienia, terapię medyczną, jeśli to konieczne, metody psychoterapeutyczne.
Niefarmakologiczne leczenie dyspepsji czynnościowej
Tryb
Zmiana sposobu życia wiąże się z eliminacją fizycznych i emocjonalnych przeciążeń, które mogą niekorzystnie wpływać na ruchliwość przewodu pokarmowego, wykluczenie palenia i alkoholu.
Dieta
Unikaj długotrwałych przerw w spożyciu żywności, spożywaniu tłustych i pikantnych potraw, konserwantów, marynat, produktów wędzonych, kawy, napojów gazowanych.
Żywność należy przyjmować małymi porcjami, dokładnie żuć i równomiernie połykać.
Leczenie farmakologiczne dyspepsji czynnościowej
Przypisuj w zależności od wariantu choroby. Przy podawaniu leki zobojętniające yazvennopodobnom przykładzie wykonania (wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu + 1 dawka 1,5-2 godzin po posiłku i przed snem) oraz środki przeciwwydzielnicze (inhibitory pompy protonowej korzystne blokery receptorów histaminowych H2) w zwykłej dziennej dawce.
Przy podawaniu dyskinetyczne prokinetyki przykład wykonania normalizacji motoryki żołądka: domperidon (10 mg, 3-4 razy dziennie 15-20 minut przed posiłkiem). Domperidonu nie przechodzi przez barierę krew-mózg, a więc ma mniej działań niepożądanych w porównaniu z metoklopramid. W przypadku niespecyficznego wykonaniu, dyspepsja czynnościowa prokinetyki, podawanych w kombinacji ze środkami przeciwwydzielniczych. Czynnościowej niestrawności związane z H. Pylori, a przypisany Maastricht konsensus III (2005) do grupy chorób, w których wskazane jest eradykacji od niektórych pacjentów (około 25%) nie przyczyniają się do trwałej poprawy zdrowia i zapobiega rozwojowi zanikowego nieżytu żołądka lub wrzodów trawiennych .
Dalsze zarządzanie pacjentem
Przy braku skuteczności niektórych leków, u pacjentów z niestrawnością funkcjonalnego bez przeszkadzających „znaków” wykonanych próbne leczenie z innej grupy (antagoniści prokinetyki, H 2 antagonistów receptora histaminy, inhibitory pompy protonowej).
Należy pamiętać o możliwości krwawienia, utraty wagi i dysfagii. W przypadku wystąpienia tych objawów wyklucza się rozpoznanie dyspepsji czynnościowej, a chorego kieruje się do gastroenterologa.
U pacjentów, którzy otrzymali terapię eradykacyjną, należy przeprowadzić badanie na H. Pylori, aby potwierdzić wynik terapii eradykacyjnej.
Edukacja pacjenta
Wyjaśnić pacjenta przeprowadza się diagnostycznych i terapeutycznych: niestrawność w młodym wieku, bez przeszkadzających „znaków” są rzadko związane z poważnych chorób przewodu pokarmowego, takich jak rak żołądka, powikłanej owrzodzeniem trawiennym i choroby refluksowej przełyku; dyspepsję można leczyć za pomocą krótkoterminowych kursów leków.
Rokowanie w zakresie dyspepsji czynnościowej
W związku z brakiem organicznej przyczyny czynnościowej dyspepsji rokowanie można uznać za korzystne, chociaż choroba pogarsza jakość życia pacjentów. W przypadku dyspepsji czynnościowej charakteryzuje się nawrotem objawów, więc prawdopodobieństwo zachowania wznowy po leczeniu jest zachowane.
[