Dyspepsja czynnościowa

Niestrawność czynnościowa (FD) to zespół objawów obejmujący ból lub dyskomfort w okolicy nadbrzusza, uczucie ciężkości i pełności w nadbrzuszu po jedzeniu, szybkie uczucie sytości, wzdęcia, nudności, wymioty, odbijanie się i inne objawy, w których, mimo dokładnego badania, nie można stwierdzić u pacjenta żadnej choroby organicznej.

Epidemiologia dyspepsji czynnościowej

W krajach Europy Zachodniej dyspepsję czynnościową stwierdza się u 30-40% populacji, jest ona powodem 4-5% wszystkich wizyt u lekarza. W USA i Wielkiej Brytanii dolegliwości dyspeptyczne (objawy) dotyczą odpowiednio 26% i 41% populacji. W Rosji dyspepsję czynnościową stwierdza się u 30-40% populacji. Dyspepsja czynnościowa częściej występuje u osób młodych (17-35 lat), a u kobiet 1,5-2 razy częściej niż u mężczyzn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Klasyfikacja dyspepsji czynnościowej

W zależności od obrazu klinicznego choroby wyróżnia się trzy typy dyspepsji czynnościowej:

• wrzodowaty;
• dyskinetyczny;
• niespecyficzny.

W przypadku odmiany wrzodowej obserwuje się stały lub okresowy ból o różnym nasileniu w nadbrzuszu lub uczucie dyskomfortu, występujące często na czczo, w nocy i ustępujące po jedzeniu lub zażyciu środków przeciwwydzielniczych.

Objawy dyspepsji czynnościowej

Rozpoznanie dyspepsji czynnościowej należy przyjąć przy obecności odpowiednich dolegliwości i wykluczeniu patologii organicznej o podobnych objawach: choroba refluksowa przełyku, wrzód żołądka lub dwunastnicy, rak żołądka, przewlekłe zapalenie trzustki, kamica żółciowa. Ponadto objawy charakterystyczne dla FD obserwuje się w twardzinie układowej, toczniu rumieniowatym układowym, gastroparezie cukrzycowej, nadczynności przytarczyc, nadczynności i niedoczynności tarczycy, chorobie niedokrwiennej serca, osteochondrozie kręgosłupa piersiowego, ciąży.

Diagnostyka dyspepsji czynnościowej

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Badanie przesiewowe w kierunku dyspepsji czynnościowej

Nie wykonuje się badań przesiewowych mających na celu wykrycie dyspepsji czynnościowej.

Wskazania do hospitalizacji

Hospitalizacja jest wskazana, gdy konieczne jest przeprowadzenie skomplikowanych badań i występują trudności w diagnostyce różnicowej.

Leczenie chorych z zespołem dyspepsji czynnościowej powinno być kompleksowe i obejmować działania mające na celu normalizację stylu życia, diety i odżywiania, farmakoterapię, a w razie konieczności także metody psychoterapeutyczne.

Leczenie dyspepsji czynnościowej

Cele leczenia dyspepsji czynnościowej

Redukcja objawów klinicznych. Zapobieganie nawrotom.

Zapobieganie dyspepsji czynnościowej

Nie opracowano środków zapobiegających rozwojowi dyspepsji czynnościowej.