Całkowite białko we krwi

Stężenie całkowitego białka w surowicy krwi zależy głównie od syntezy i rozpadu dwóch głównych frakcji białkowych - albuminy i globulin. Fizjologiczne role białek krwi są liczne, główne z nich to:

• utrzymują ciśnienie koloidowo-onkotyczne, utrzymują objętość krwi, wiążą wodę i zatrzymują ją, zapobiegając jej wydostawaniu się z krwiobiegu;
• uczestniczą w procesach krzepnięcia krwi;
• utrzymuje stałe pH krwi, tworząc jeden z układów buforowych krwi;
• łącząc się z wieloma substancjami (cholesterolem, bilirubiną itp.), a także z lekami, dostarczają je do tkanek;

Wartości odniesienia (normy) dla stężenia białka całkowitego w surowicy krwi wynoszą 65-85 g/l.

• utrzymują prawidłowy poziom kationów we krwi, tworząc z nimi niedializowalne związki (na przykład 40-50% wapnia w surowicy wiąże się z białkami; znaczna część żelaza, miedzi, magnezu i innych pierwiastków śladowych również wiąże się z białkami);
• odgrywają istotną rolę w procesach odpornościowych;
• stanowią rezerwę aminokwasów;
• pełnią funkcję regulacyjną (hormony, enzymy i inne biologicznie aktywne substancje białkowe).

Przyczyny wzrostu i spadku całkowitego białka we krwi

Synteza białek osocza krwi zachodzi głównie w komórkach wątroby i układu siateczkowo-śródbłonkowego. Obniżone stężenie białek we krwi nazywa się hipoproteinemią, zwiększone stężenie nazywa się hiperproteinemią.

Hipoproteinemia występuje z powodu:

• niewystarczająca podaż białka (w przypadku długotrwałego postu lub długotrwałego stosowania diety bezbiałkowej);
• zwiększona utrata białka (w różnych chorobach nerek, utracie krwi, oparzeniach, nowotworach, cukrzycy, wodobrzuszu);
• zaburzenia wytwarzania białek w organizmie, z niewydolnością wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, uszkodzenie toksyczne), długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami, upośledzone wchłanianie (przy zapaleniu jelit, zapaleniu jelita cienkiego i okrężnicy, zapaleniu trzustki);
• kombinacje różnych czynników wymienionych powyżej.

Hiperproteinemia często rozwija się w wyniku odwodnienia z powodu utraty części płynu wewnątrznaczyniowego. Dzieje się tak przy ciężkich urazach, rozległych oparzeniach, cholerze. W ostrych zakażeniach stężenie białka całkowitego często wzrasta z powodu odwodnienia i jednoczesnego wzrostu syntezy białek fazy ostrej. W przewlekłych zakażeniach zawartość białka całkowitego we krwi może wzrosnąć w wyniku aktywacji procesów immunologicznych i zwiększonego tworzenia Ig. Hiperproteinemia występuje, gdy we krwi pojawiają się paraproteiny - patologiczne białka produkowane w dużych ilościach w szpiczaku, chorobie Waldenströma.

Całkowite stężenie białka może być zależne od pozycji ciała i aktywności fizycznej. Intensywna praca fizyczna i zmiana pozycji ciała z poziomej na pionową zwiększa zawartość białka o 10%.

Oznaczenie stężenia białka całkowitego pozwala na ocenę stopnia zaawansowania zaburzeń metabolizmu białek u pacjenta i zalecenie odpowiedniego leczenia.